8 грешни вярвания за депресията и нейното лечение
След публикация в Ел Мундо (цифрова версия) през 2015 г. в различни погрешни схващания за депресивното разстройство , Санц и Гарсия-Вера (2017 г.), от университета "Complutense" в Мадрид, проведоха изчерпателен преглед по този въпрос, за да хвърлят светлина върху истинността на съдържащата се в текста информация (и много други, че в днешно време могат да бъдат намерени в безброй сайтове или блогове на психологията). И в много случаи такива данни изглежда не се основават на контрастираното научно познание.
По-долу е даден списък на заключенията, за които се предполага, че са приети и публикувани от уебсайта на DMedicina (2015), същата група специалисти, която извършва изданието в El Mundo. Тези идеи се отнасят както естеството на депресивната психопатология, така и степента на ефективност на психологическите интервенции които се прилагат за Вашето лечение.
- Може да ви интересува: "Има ли няколко вида депресия?"
Погрешни схващания за депресивното разстройство
Когато става дума за погрешни схващания за самата депресия, откриваме следното.
1. Когато всичко в живота се развива добре, можете да получите депресия
Противно на публикуваното в статията "Ел Мундо", според научната литература това твърдение трябва да се счита за частично невярно, тъй като констатациите показват, че Връзката между предишни стресови ситуации и депресия е по-силна от очакваното , В допълнение, депресията получава конотация на заболяването, което предполага приписване на по-голяма биологична причинност от околната среда. Що се отнася до последното, науката посочва, че има малък брой случаи на депресия без предишна история на външни стресови фактори.
2. Депресията не е хронично заболяване, което никога не изчезва
От статията в El Mundo се счита, че депресията е състояние, което никога не изчезва напълно, въпреки че аргументите, които го поддържат, не са напълно верни.
На първо място, въпросната формулировка потвърждава, че степента на ефикасност на фармакологичната интервенция е 90%, когато в многобройни метаанализни проучвания, проведени през последното десетилетие (Magni et al., 2013; Leutch, Huhn and Leutch, 2012; et al., 2010, Cipriani, Santilli et al., 2009) дава приблизителен процент от 50-60% ефективност при психиатрично лечение , в зависимост от използваното лекарство: SSRI или трициклични антидепресанти.
От друга страна, авторите на статията за преглед добавят, че в заключенията на неотдавнашен метаанализ (Johnsen и Fribourg, 2015) около 43 анализирани проучвания достигат до 57% от пациентите в обща ремисия след когнитивно-поведенческа интервенция, така че може да се установи подобен показател за ефикасност между фармакологичната и психотерапевтичната рецепта емпирично валидирани.
3. Няма хора, които да предполагат депресия, за да получат отпуск по болест
Формулировката на портала гласи, че е много трудно да се измами професионалистът, като се симулира депресия, така че практически няма случаи на привидни депресии. Въпреки това, Sanz и García-Vera (2017) разкриват данните, получени при различни разследвания, в които са представени процентите на симулация на депресия могат да варират между 8 и 30% , този последен резултат в случаите, когато трудовите обезщетения са свързани.
По този начин, въпреки че може да се приеме, че в по-голяма степен населението, което посещава първична помощ, не симулира тази психопатология, твърдението, че няма случаи, в които тази история на случая не се случва, не може да се счита за валидна.
4. Оптимистичните и екверверсалните хора се депресират колкото повече или повече от тези, които не са
Статията, за която говорим, защитава идеята, че благодарение на по-голямата афективна интензивност на оптимистичните и екстремни хора това са тези, които по-често страдат от депресия. От друга страна, списъкът от проучвания, представени от Санц и Гарсия-Вера (2017) в техния текст, потвърждава точно обратното. Тези автори цитират метаанализата на Kotov, Gamez, Schmidt и Watson (2010), където е намерен по-ниски нива на екстраверсия при пациенти с униполарна депресия и дистимия .
От друга страна, се посочва, че оптимизмът се превръща в защитен фактор срещу депресията, подкрепен от проучвания като Giltay, Zitman и Kromhout (2006) или Vickers и Vogeltanz (2000).
- Може би ви интересува: Различия между екстровертени, интровермени и плахи хора "
Погрешни схващания за лечението на депресивно разстройство
Това са други грешки, които могат да бъдат допуснати, когато се мисли за психотерапевтичното лечение, прилагано към депресивните разстройства.
1. Психотерапията не лекува депресията
Според статията "Ел Мундо" няма изследване, което да показва, че психологическата намеса позволява депресията да намалее, макар да предполага, че тя може да бъде ефективна в присъствието на някои по-леки депресивни симптоми, като тези, които се появяват в адаптивното разстройство. По този начин той твърди, че единственото ефективно лечение е фармакологично.
Данните, получени в "Матаулизис на Cuijpers", Berking et al (2013) показват обратното на това заключение, тъй като те установяват, че Behavioral Cognitive Therapy (CBT) е значително по-висок от списъка на чакащите или обичайното лечение (състоящи се от различни психофармацевтични продукти, психо-образователни сесии и др.).
Освен това данните, предоставени преди това в проучването на Johnsen и Fribourg (2015), потвърждават неверността на това първоначално твърдение. В текста се обсъжда и доказаната ефикасност на проучванията за терапия за поведенческа активация и междуличностна терапия.
2. Психотерапията е по-малко ефективна от антидепресантното лечение
В съответствие с горното, има повече от 20 изследвания, събрани в метаанализата на Cruijpers, Berking et al (2013), цитиран в статията на Sanz и García-Vera (2017), която доказва липсата на разлика в ефикасността между CBT и антидепресантни лекарства.
Отчасти е вярно, че не е възможно да се демонстрира по-голяма ефикасност при други видове психотерапевтични интервенции, различни от CBT, например в случая на междуличностната терапия, но такова заключение не може да се приложи към TCC , Ето защо тази идея трябва да се счита за невярна.
3. Лечението на депресията е дълго
В El Mundo се посочва, че лечението на тежка депресия трябва да бъде поне една година поради чести рецидиви, които са свързани с хода на този тип разстройство. Въпреки че научните познания показват съгласие за установяване на висока честота на повторение (между 60 и 90% според Eaton et al., 2008), те също показват, че има подход за кратка психологическа терапия (въз основа на CBT), който има значителен индекс на ефикасност при депресия. Тези интервенции варират от 16 до 20 седмични сесии.
Горепосочените метаанализи показват продължителност от 15 сесии (Johnsen и Fribourg) или между 8-16 сесии (Cruijpers et al.). Ето защо тази първоначална хипотеза трябва да се счита за невярна въз основа на данните, представени в референтната статия.
4. Психологът не е професионалистът, който третира депресията
Според писмената група на Ел Мундо психиатърът извършва интервенцията на пациенти с депресия; психологът може да поеме депресивните симптоми, с по-мек характер, отколкото депресивното разстройство per se. От това изявление се извличат две изводи, които вече са били отхвърлени по-рано : 1) депресията е биологично заболяване, което може да бъде разрешено само от психиатър и 2) психологическата интервенция може да бъде ефективна само в случаи на лека или умерена депресия, но не и при тежка депресия.
В оригиналния текст на Санц и Гарсия-Вера (2017) някои погрешни схващания могат да бъдат консултирани повече от тези, представени в този текст. Това става ясна проба на тенденцията, все по-често срещана за публикуване на информация, която не е достатъчно научно контрастна. Това може да доведе до значителен риск, тъй като в днешно време всеки вид информация е достъпна за общото население, което води до предубедени или недостатъчно утвърдени знания. Тази опасност е още по-тревожна, когато става дума за здравословни проблеми.
Библиографски справки:
- Sanz J. and García-Vera, M.P. (2017) Лоши идеи за депресията и нейното лечение (I и II). Доклади на психолога, 2017. том 38 (3), стр. 169-184.
- Изготвяне на CuidatePlus (2016, 1 октомври). Погрешни схващания за депресията. Възстановена от //www.cuidateplus.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02/ideas-equivocadas-depresion-7447.html
- Изготвяне на DMedicina (2015, 8 септември). Погрешни схващания за депресията. Възстановена от //www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02ideas-equivocadas-depresion-7447.html