yes, therapy helps!
Акинетичен мутизъм: видове, симптоми и причини

Акинетичен мутизъм: видове, симптоми и причини

Август 21, 2019

Акинетичният мутизъм е синдром, който се характеризира с намаляване на честотата на движенията, включително словесното поведение, свързано с мотивационния дефицит, възникващ в резултат на увреждане на мозъка.

В тази статия ще опишем Какво е акинетичен мутизъм? и какви са неговите симптоми, причини и основни типове.

  • Свързана статия: "15-те най-чести неврологични заболявания"

Какво е акинетичен мутизъм?

През 1941 година Кейрнс, Олдфийлд, Пеннибекър и Уиттеридж описват случая на Елси Никс, 14-годишно момиче с киста в дясната странична камера. Докато нараства, малформацията причинява на Елси все по-силни главоболия, които карат лекарите да прилагат лечение с морфин.


Пациентът започна да показва признаци на апатия заедно със значителни увреждания в способността й да говори и да контролира движенията. Симптомите прогресират до състояние, в което Кейрнс и неговите сътрудници кръщават с името "акинетичен мутизъм".

Тези автори описват разстройството като състояние, в което човекът остава неподвижен , въпреки че може да фиксира външния вид на обектите и да следва движенията. Статиста оказва влияние и върху движенията, необходими за речта и другите гласове. Въпреки че понякога се извършват действия и се издават звуци, те обикновено не са доброволни.

Както ще видим по-долу, предложението на екипа в Кернс беше актуализирано през годините и последвалия научен прогрес. Днес терминът "акинетичен мутизъм" често се използва за описание всеки случай, който показва липсата на моторно и вербално поведение които му дават име, и които могат да се състоят и от по-малко сериозни дефицити.


  • Може да ви заинтересува: "Селективен мутизъм: симптоми, причини и лечение"

Симптоми и основни признаци

Cairns et al. (1941) посочи пет ключови знака за диагностициране на акинетичен мюсюризъм: наличието на бдителност, способността да се оглежда погледите на други хора, изпълнението на движенията на очите като реакция на слуховите стимули, действията в отговор на заповеди, които са те се повтарят и трудностите за общуване и общуване като цяло.

В момента обаче имаме по-специфични познания за акинетичния мутизъм. В своя преглед на съответната научна литература, Rodríguez-Bailón et al. (2012 г.) заключават, че значително намаляване на броя на вербалните поведения и способността да следите обекти с погледа те са двата основни диагностични критерия.

Авторите на тази работа подчертават променливостта на емоционалните смущения в тези случаи. По този начин са идентифицирани пациенти с очевидни увреждания в изразяването на емоции, но и други с признаци на дезинфикция. Това клинично разнообразие е свързано със специфичното местоположение на мозъчните лезии, които причиняват акинетичен мутизъм.


Неподвижността, характерна за тази промяна, се проявява във всички аспекти на моторните умения, така че тези, които имат анетичен мутизъм не могат да говорят, да правят жестове или да образуват изражения на лицето , или те изпитват сериозни трудности да го направят. Когато го правят, движенията са склонни да са бавни и оскъдни и моносилабилни.

Хората с акинетичен мутизъм не са парализирани на моторно ниво, но промените, които го причиняват, оказват влияние върху волята и мотивацията за извършване на поведение, включително и на думи. Много пациенти с това разстройство съобщават, че забелязват съпротива, което им пречи да се движат, когато се опитат да го направят.

Видове акинетичен мутизъм и причините за него

Симптомите и признаците на всеки случай на акинетичен мутизъм зависят от областите на мозъка, повредени от причинителя на нарушението. В общи линии можем да различим два варианта на акинетичен мутизъм: фронталния и мезенсефалния мутизъм, които са свързани с лезии в челния лоб на мозъка и съответно в мезенсефала.

Акустичният мутис на лицевата част често се дължи на промени в кръвоснабдяването, особено в предната церебрална артерия. Нарушения и удари са най-честите причини на акинетичен мутизъм, въпреки че може да се появи и като последица от инфекции, контакт с токсични вещества и невродегенеративни заболявания.

Когато възникне акнетичен мутизъм в резултат на челни лезии, той често се появява заедно с признаци на дезинфикция типични за фронталния синдром. По този начин, в тези случаи често са свързани импулсивни емоционални отговори, особено с пасивност.

Месеенценалът е подкоркална структура, която съдържа мозъчни ядра, които са подходящи за коликулите, участващи във визуалното и слуховото възприятие, и substantia nigra, основно в производството на допамин и следователно в армирането. Този вид акинетичен мутизъм се свързва с хиперсомония и мотивационни дефицити .

Акинетичният мутизъм може да бъде причинен и от спиране на дишането (което може да доведе до церебрална хипоксия), травма на главата, тумори, менингит, хидроцефалия, увреждане на таламуса, унищожаване на цинкуларния циркус и болестта на Creuztfeldt-Jakob, невродегенеративно разстройство, прионови инфекции.

Библиографски справки:

  • Cairns, Н .; Oldfield, R. C.; Pennybacker, J. B. & Whitteridge, D. (1941). Акинетичен мутизъм с епидермоидна киста от третата камера. Brain, 64 (4): 273-90.
  • Rodríguez-Bailón, М .; Triviño-Mosquera, М .; Ruiz-Pérez, R. & Arnedo-Montoro, М. (2012). Акинетичен мутизъм: преглед, предложение за невропсихологичен протокол и приложение по дело. Annals of Psychology, 28 (3): 834-41.
Свързани Статии