Алодиния: видове, причини и свързани с тях разстройства
Понякога лезии и неврологични изменения засягат функционирането на ноцицепторите, които се активират от не болезнени стимули; Това явление е известно като алодиния.
Има различни видове алодиния, но всички имат подобни причини и те се явяват като последица от същите разстройства. Да видим в какъв контекст нормално се проявява тази промяна и какви характеристики я определят.
- Свързана статия: "13 вида болка: класификация и характеристики"
Какво е алодиния?
Думата "алодиния" идва от гръцки; тя може да бъде преведена като "друга болка" или "различна болка". Използва се за разстройство, състоящо се от възприемане на болка или други досадни усещания , като изгаряне или изтръпване, от стимули, които не трябва да ги провокират.
По този начин хората с алодиния могат да почувстват болка или дискомфорт, когато преминават четка през косата си, бръснейки лицето или краката си, докосват умерено горещи предмети и дори получават ласки на кожата.
При алодиния болезненият отговор може да се появи навсякъде в тялото и не се възползва от употребата на аналгетични лекарства , както правят нормалните усещания за болка. Обикновено се дължи на наранявания и промени в нервните окончания, т.е. при сензорни болкови рецептори или ноцицептори.
Неприятните усещания могат да започнат или да продължат след спиране на стимулацията. По същия начин болката и събитието, което я причинява, не принадлежат непременно на една и съща сензорна способност. Също така може да се случи, че дискомфортът се появява в област, различна от тази, която е получила стимулацията.
Това явление се различава от хипералгезията, тъй като в случая на алодиния стимулът не е обективно болезнен, докато в хипералгезията има непропорционална реакция на болка , От друга страна, двете разстройства са сходни на функционално и патофизиологично ниво и често се срещат в същите хора.
- Може би ви интересува: "Хроничната болка: какво е и как се третира от психологията"
Видове алодиния
Опитът на алодиния е класифициран в зависимост от вида на стимулацията, която причинява болката , т.е. засегнатата сензорна модалност; По този начин можем да разделим това разстройство на механична или тактилна алодиния, термична и моторна.
Различните видове алодиния могат да се появят в едно и също лице: разделянето се отнася до самите симптоми, а не до съществуването на диференцирани подтипове на разстройството. Въпреки това, теоретично е възможно също така да има случаи, при които се усеща само болка в един от тези сетивни модалности.
1. Механични или тактилни
Механичната алодиния е най-класическата проява на тази промяна. В тези случаи се появяват неприятни усещания в отговор на тактилни стимули, като например натиск или вибрации.
Има два подтипа механична алодиния : статиката и динамиката , Говорим за статична тактилна алодиния, когато болката възниква в отговор на единичен стимул, като напр. Натиск с пръст и динамична алодиния, ако причината е лека и повтаряща се стимулация, като ласки или триене на кърпа.
2. Термично
Топлинна алодиния може да възникне в резултат на горещи или студени стимули, които обикновено не генерират усещане за болка. Появата на дискомфорт в кожата, когато влиза в контакт с душ вода, например, ще бъде класифицирана в този тип алодиния.
3. Мотор
В този случай болката е причинена от нормални движения на мускулите или ставите , Хората с моторна алодиния могат да забележат симптоми, когато седнат, когато се разхождат, когато се облекат или в друга ситуация, която включва извършване на движения.
Причини за това явление
Алодиния се дължи на сенсибилизирането на организма, което може да се случи и като нормална реакция към интензивна стимулация като по-продължителен процес, свързан с централната нервна система.
Кожата на всяко лице може да бъде чувствително преходно, ако са изпълнени определени условия. Например, обикновено е, че след като са изложени на слънце, ноцицепторите се активират, когато получат нежно натиск или триене, като например при душ или поставяне на риза.
Централната сенсибилизация е по-патологична , Намира се на нивото на мозъчния ствол и гръбначния мозък; Увеличаването на възприемчивостта на ноцицепторите ги кара да изпращат сигнали за болка към централната нервна система, без да ги потискат от по-висшите структури, или те тълкуват не болезнени усещания като че ли са.
Различни рискови фактори са открити, които увеличават вероятността от страдание от алодиния.Те включват затлъстяване, консумация на тютюн и повишени нива на женски полови хормони, които намаляват прага на болката. Също така наличието на хронична или фибромиалгия мигрена Предпочита се, че се дава и алодиния.
Обикновено алодинията изчезва, когато причините й се коригират; обаче, най-добрият начин да се лекува това състояние е да се предотврати прогресирането на началните симптоми на централна сенсибилизация. По-специално, пулсиращите и пулсиращи усещания изглежда предхождат появата на болезнена алодиния.
Свързани с нарушения
Няколко промени, включващи нервната система (централна и периферна) и / или свързани с възприемането на болката, са свързани с алодиния. Те включват мигрена и фибромиалгия, както и някои специфични неврологични наранявания.
1. Хронична мигрена
Хората, които страдат Интензивни и чести пристъпи на мигрена те са по-склонни да претърпят централен процес на сенсибилизация, особено ако са мигрени с аура; това може да доведе до появата на алодиния. Напрежението главоболия също причинява алодиния понякога, но в по-малка степен от мигрена.
- Свързана статия: "7 вида мигрена (характеристики и причини)"
2. Фибромиалгия
Фибромиалгията се диагностицира при хронични мускулни болки, чийто произход не може да бъде идентифициран. Подобно на главоболието, фибромиалгията е включена в групата, позната като "Синдроми на централна сенсибилизация" , който включва и синдром на хроничната умора, неспокойни крака и някои нарушения на темпорамандибуларната става.
3. Комплексен синдром на регионалната болка
Това нарушение, известно още като синдром на рефлексната симпатикова дистрофия, е вид хронична болка, получена от нервна дисфункция, която може да се локализира на централно или периферно ниво. Симптомите на този синдром включват повишена чувствителност на кожата, промени в температурата или болки в ставите, всички класифицирани като алодиния.
4. Периферна невропатия
Говорим за периферна невропатия, когато има травма или неизправност на нервите, които свързват гръбначния мозък с мозъка и други части на тялото. Често се случва като следствие от автоимунни заболявания , инфекции, хипотиреоидизъм, тумори или хроничен алкохолизъм, сред други причини.
5. Postherpetic невралгия
Postherpetic neuralgia е a евентуален резултат от херпес зостер , вирусно заболяване, което засяга кожата. Лезиите, които предизвиква, могат да повишат чувствителността към допир, което потенциално причинява алодиния.
