Алцхаймер при младите хора: причини, симптоми и лечение
Болестта на Алцхаймер, опустошителното невродегенеративно разстройство за живота на тези, които страдат от него и околните, се проявява много често в напреднала възраст. Това обаче не винаги е така. Въпреки че не е толкова често, може да се появи преди 65-годишна възраст и дори в ранна възраст , Всъщност първото представяне на болестта е описано в случая на 55-годишна жена.
Има някои причини да се смята, че болестта на Алцхаймер, която се проявява в напреднала възраст и която се проявява в зряла възраст, макар че те имат много характеристики, всъщност могат да бъдат варианти на една и съща клинична единица. Как изглежда това заболяване и как можем да го открием навреме?
Характеристики на болестта на Алцхаймер
Целта на статията не е да се направи изчерпателно определение на класическото представяне на болестта на Алцхаймер, но е необходимо да се освежи паметта и да се помни кои са най-характерните симптоми на болестта на Алцхаймер.
Алцхаймер в напреднала възраст
Най-често срещаното клинично представяне е загубата на епизодична памет, която е придружена от прогресивно влошаване на други когнитивни домейни като доброволни движения или способност за произвеждане и разбиране на езика. Това определение не е твърдо, тъй като много други случаи представляват фокална промяна само на една от областите без увреждане на паметта. Ето защо, когато говорим за болестта на Алцхаймер, говорим за много разнородна група презентации, които имат една и съща причина.
На церебралното ниво наблюдавахме образуването на сенилни плаки и неврофибрилни възли. Плаките са не повече от депозити на пептиди, които се образуват със стареене. Често тези плаки се срещат дори при здрави възрастни, но открихме по-голям брой от тях при пациенти с болестта на Алцхаймер. Неврофибрилните възли, от друга страна, са хиперфосфорилирани конгломерати на тау протеин. Неговото присъствие в мозъка също е предсказващо неврокогнитивно разстройство.
Алцхаймер в младото зрелост
Около 4% от пациентите с болестта на Алцхаймер са диагностицирани преди 65-годишна възраст , Най-честата форма на възникване на Алцхаймер в млада възраст не е чрез загуба на памет, а чрез не-амнезични синдроми. Например, визуална дисфункция, апраксия, аномия и т.н. По този начин, ние ще открием, че изпълнителните, визусоциалните и двигателните функции обикновено са засегнати при тези пациенти, обърквайки диагнозата с други заболявания.
На мозъчното ниво, подобно на по-големите аналози, тези пациенти също имат по-голям брой сенилни плаки и неврофибрилни възли , Местоположението му обаче е различно. При младите възрастни, които развиват болестта на Алцхаймер, хипокампусът се запазва и без да се засягат тези депозити. Спомнете си, че хипокампусът е кардинална точка при придобиването и възстановяването на паметта. Това откритие до голяма степен обяснява разликата в презентациите, защо в паметта на възрастните хора е засегната от добро начало и защо при младите хора с болестта на Алцхаймер това е рядко.
Невропатологията показва, че има по-голяма плътност и по-дифузно разпределение на типичните признаци на болестта на Алцхаймер. Изследванията на структурните невроизображения показват, че кората е по-засегната от тази при пациенти в напреднала възраст, а също и по-дифузна, особено засягаща неокортекса.
Вземайки предвид всички тези доказателства, е възможно да се твърди, че въпреки че и двата проявления попадат под етикета на болестта на Алцхаймер, защото отговарят на едни и същи диагностични критерии, патологичните процеси, претърпени от младите хора, са различни от тези, открити при пациенти в старческа възраст. Лезиите се разпределят по различен начин, така че бихме могли да говорим за два варианта на една и съща болест, а не само за критерий за временност.
Причини за болестта на Алцхаймер при младите хора
При болестта на Алцхаймер, която настъпва в напреднала възраст, заболяването се дължи на образуването на естествени отлагания. Колкото по-голям е пациентът, толкова по-вероятно е те да имат толкова много отлагания, че да започнат да влошават когнитивните си способности. Също така начинът на живот на всеки един може да защити или не образуването на споменатите отлагания, присъстващи в болестта.
Въпреки това, При нормални млади пациенти няма време за формиране на тези депозити , Нормалният процес не оправдава такава плътност и патологично разпределение в мозъка. Ето защо много от случаите на Алцхаймер, които започват в ранна възраст, се дължат на мутации в гените, които позволяват натрупването на протеинови натрупвания и формирането на сенилни плаки.
Случаите на болестта на Алцхаймер, дължащи се на мутации, които се предават генетично, са редки.Смята се, че повечето случаи се случват чрез придобиване или защото въпросните гени не вършат работата си оптимално. Изглежда по-скоро продукт на съвкупност от генетични фактори и начин на живот, които произвеждат оксидативен стрес, отколкото с определен ген или маркер. Естествено, тези хора, които идват от семейства с подчертана история на болестта на Алцхаймер в ранна възраст, ако желаят, могат да преминат тест, в който могат да намерят или не маркер за наличието на посочената генетична мутация и да знаят дали ще развият болестта.
Лечение и прогноза
Лечението на Алцхаймер при младите хора е същото като това, което се предписва на възрастните хора, с предимството, че те могат да извършват повече терапевтични дейности отколкото последната Много е важно да се поддържат дейностите на ежедневието колкото е възможно по-дълго и да не се спреш да ги правиш, понеже са диагностицирани. Автономността и дейностите позволяват на индивида да запази когнитивните си умения за много по-дълго време и постепенно да намалява.
Когнитивната стимулация чрез дейности, които използват мозъчни функции, е добър защитник срещу прогресирането на заболяването. Невъзможно е да се отървем от него или да го спрем, поради което целта е да се запази по-голямата автономност и възможно качество на живот през по-дългия период от време. Може би е добра идея да се правят планове за това как да се управлява животът по-късно, когато човек започне да зависи повече от другите и не е в състояние да вземе въпроси като икономиката, правните процедури, волята или волята към определени медицински процедури, може да бъде подадено по-късно.
Прогнозата за болестта на Алцхаймер в ранна възраст е неблагоприятна , Тези хора се влошават по-бързо от възрастните, а понижаването на познавателните способности е по-ясно изразено. Важно е обаче винаги да се съсредоточава върху уменията, които пациентът запазва и все още може да се възползва от тях и да ги издърпа възможно най-дълго.
