Амнестичен синдром: причини, симптоми и основни типове
Лезиите в медиалния темпорален лоб предизвикват дефицит в антеградната памет и често и в ретроградна памет.
В тази статия ще анализираме какво се състои от амнестичния синдром и какви са неговите основни причини, включително най-често срещаните и характерни: синдром на Wernicke-Korsakoff, който се дължи на недохранване и злоупотреба с алкохол.
Какво представлява амнестичният синдром?
Понятието "амнестичен синдром" има сравнително общ характер , Използва се за всяко постоянно изменение на паметта, което се случва в резултат на увреждане на мозъка, така че може да включва нарушения, дължащи се на много различни причини; Въпреки това синдромът на Wernicke-Korsakoff е най-представителният.
По принцип терминът "амнестичен синдром" се използва, за да се говори за нарушения, които специфично засягат паметта, без да са налице други когнитивни дефицити (например в разузнаването или езика). Ако са такива, проблемите с паметта обикновено имат клинично значение много по-високо от останалото.
Съответно, причините за амнестичния синдром са склонни да се състоят от фокални лезии на средните области на темпоралния лоб , по-специално в структурите на лимбичната система, участващи в консолидирането и възстановяването на спомени, като хипокампуса и амигдалата, основно в пространствената и емоционалната памет.
Видове амнезия: ретроградна и антеградна
Този вид щети причинява на засегнатия човек сериозни проблеми при изучаването на нова информация; Това явление е известно като антеградна амнезия и понякога, но не непременно, е придружено от ретроградна амнезия, състояща се в забравяне на спомени, кодирани преди мозъчното увреждане.
На клинично ниво пациентите с амнестичен синдром могат да проявяват очевидно нормално функциониране, тъй като оперативната им памет не е засегната, нито способността им да извършват ново процедурно обучение. Въпреки това, дефицитите в декларативната памет значително се намесват в живота на тези хора .
По принцип, ретроградна амнезия е по-очевидна за последните спомени, отколкото за отдалечените спомени, въпреки че тежестта им зависи от увреждането. Що се отнася до антеградната амнезия, сега е известно, че тя обикновено не е толкова крайна, колкото е мислела преди години, тъй като поддържането на други функции на паметта компенсира декларативните дефицити.
Основни причини за това заболяване
Всеки фактор, който може да повреди медиалните времеви области на мозъка, има потенциала да причини амнестичен синдром. Най-честите причини са синдром на Wernicke-Korsakoff, който е свързан с прекомерна консумация на алкохол, херпесен енцефалит и аноксия, както и сърдечни пристъпи, кръвоизливи и тумори в мозъка.
Ретроградна амнезия е и една от най-характерните странични ефекти на електроконвулсивната терапия, която понякога се прилага в случаи на тежка депресия и биполярно разстройство, сред други психологически изменения. Много автори обаче няма да считат тези ефекти за истински амнестичен синдром поради неговата преходност.
1. Синдром на Wernicke-Korsakoff
Синдромът на Wernicke-Korsakoff се дължи на дефицита на витамин В1, който също се нарича тиамин , Най-честата причина е недохранването, особено когато е свързано с злоупотребата с алкохол в продължение на дълъг период от време. Това заболяване се състои от две фази: Wernicke енцефалопатия и синдром на Korsakoff.
По време на острата фаза симптомите и признаците се появяват като проблеми на вниманието, объркване, временна, пространствена и лична дезориентация, апатия, невропатична болка, атаксия (липса на моторна координация изобщо), нистагъм (принудителни движения на учениците) и офталмоплегия (парализа на мускулите на очите).
Терминът "синдром на Корсаков" се отнася до хроничната фаза на този процес, при която има сериозни промени в антеградната и ретроградна памет; в последния случай забравата обикновено засяга спомени, кодирани до две десетилетия преди появата на енцефалопатията на Wernicke.
2. Мозъчно-съдови инциденти
Сърдечните атаки и кръвоизлив са две много чести причини за амнестичен синдром, особено когато се появяват в предната комуникационна артерия, в предната церебрална артерия или в Heubner артерия. Фабулация или принудително измисляне на спомени, характерен признак на амнестичен синдром , това е много често в тези случаи.
Друг подобен феномен, който също е свързан с амнезия, е церебралната аноксия, която се състои в прекъсване на подаването на кислород към този орган вследствие на спиране на сърцето; Това може да доведе до унищожаване на клетките в хипокампуса и други региони на темпоралния лоб, което обяснява появата на проблеми с паметта.
3. Тумори в камерите
Развитието на тумори в зоните в близост до лимбичната система често води до амнестичен синдром , Особено забележим е случаят с тумори в третата камера, които обикновено увреждат форсикса, основната връзка между таламуса и структурите, участващи в паметта.
4. Херпесен енцефалит
Херпетичен енцефалит е заболяване на централната нервна система, което се случва поради инфекция на вируса на херпес симплекс , които могат да причинят постоянни симптоми като амнезия, объркване и епилептични припадъци, дължащи се на лезии в хипокампуса, амигдала, овкус и други области на лимбичната система.
