yes, therapy helps!
Антидепресанти и алкохол: ефекти и последствия от тяхната комбинация

Антидепресанти и алкохол: ефекти и последствия от тяхната комбинация

Март 5, 2024

Връзката между едновременното използване на антидепресанти и други психотропни вещества, като алкохол , наскоро беше проучен от различни специалисти. Това е така, защото честото използване на алкохол е обичайна практика при хора, които имат диагноза депресия, а депресията е често явление при хора, които имат алкохолизъм.

В тази статия ще видим какви са механизмите на действие както на антидепресантите, така и на алкохола, както и някои от ефектите и последиците от комбинирането на двете вещества.

  • Свързана статия: "Видове антидепресанти: характеристики и ефекти"

Антидепресантни лекарства и алкохол: механизми на действие

Предписването на антидепресантни лекарства започва от това, че депресията се характеризира с намаляване на нивата на серотонин (невротрансмитер, свързан с активирането на приятни емоции).


По този начин, антидепресантите имат основната цел да компенсират това намаление с помощта на гарантира, че серотонинът се концентрира по-дълго в синаптичното пространство , Тази компенсация може от своя страна да благоприятства концентрацията на други вещества и, в зависимост от това какво са, нежеланите ефекти на антидепресантите могат да се увеличат или намалят.

Основните видове антидепресанти са следните:

  • Инхибитори на ензима моноаминооксидаза (МАО), който може да има необратим или обратим ефект и чиято употреба се препоръчва само в случаи, при които няма реакция към друго лечение, поради високия си риск за здравето .
  • Трициклични и тетрациклични антидепресанти, които предотвратяват повторното поемане на серотонин, но също и на норадреналин, както и други вещества като ацетилхолин.
  • Селективни инхибитори на серотониновото възстановяване (SSRI). Това е най-използваният антидепресант понастоящем, защото неблагоприятните му ефекти са по-малко, отколкото в другите психотропни лекарства.
  • Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин и норадреналин (ISRN), такива като трицикли, предотвратяване на възстановяването на двата невротрансмитери , но все пак имат по-малък риск от нежелани ефекти.
  • Антагонисти и инхибитори на обратното захващане на серотонин (AIRS), които също имат хипнотични ефекти.
  • Селективни инхибитори на обратното захващане на катехоламините (адреналин, норадреналин, допамин).

Как действа алкохолът?

От друга страна, алкохолът е химично вещество, което има различна употреба и е налице в няколко организма и природни съединения. Етилов алкохол, известен също като етанол , е психоактивното вещество, намиращо се в алкохолни напитки за отдих, като вино, алкохол или бира.


Основният му ефект е депресията на централната нервна система, тъй като предизвиква неврохимично инхибиране в GABAa рецепторите. При висока консумация и като депресант, етанолът има последствия като потискане на поведението, комбинирано със състояния на еуфория, сънливост, замаяност , ниски рефлекси, забавяне на движенията, намалено зрение, сред другите.

Неговите ефекти са много подобни на тези, които произвеждат психотропни лекарства като бензодиазепини и барбитурати, тъй като действат върху същите невронни рецептори.

Това каза, че можем да опишем някои от основните ефекти, които могат да причинят комбинацията от антидепресанти с консумация на алкохол .

Ефекти и последствия от тяхната комбинация

Както видяхме, консумацията на алкохол при депресия е често срещана, но взаимодействието му с антидепресанти при хора, които имат диагноза, е малко проучено, с изключение на тези, които имат проблемна консумация на алкохолни напитки.


В тези проучвания се наблюдава, че комбинацията от антидепресанти и алкохол генерира подобрение на ефектите, които алкохолът произвежда самостоятелно. Поради тази причина, сместа от алкохол с различни антидепресанти е противопоказана , По-долу ще разгледаме по-подробно някои от основните причини.

1. Увеличете седативното действие

Най-ясният и най-известен ефект на комбинацията от антидепресанти с алкохола е високата вероятност да се увеличи неговото депресивно или седативно действие върху централната нервна система. Последното се случва както при SSRI (например дулоксетин, флоксамин, флуоксетин или циталопрам), както в случая на трициклични и тетрациклични антидепресанти (като имипрамин или миртазапин).

Последицата от гореизложеното е увеличаването на опита на симптомите на депресия в средносрочен план, както и продължителното намаляване на бдителността, координацията, двигателните умения и значително увеличаване на сънливостта.

Също така, комбинацията от алкохол и SSRI антидепресанти, като венлафаксин, и свързаните с тях медикаменти, е свързана с промяна в толеранса към алкохола , както и с обострянето на поведенческите ефекти, които последният предизвиква, като например премахването на насилието и сексуалното поведение заедно с влошената памет.

2. Да се ​​намесва в метаболизма на алкохола

Особено когато става въпрос за антидепресанти с МАО, алкохолът е противопоказан, тъй като тези лекарства потискат окислителната активност на чернодробните микрозомни ензими, които се намесват в метаболизирането на химични съединения като етанол; но и с метаболизма на кофеин, аналгетици, барбитурати и други антидепресанти.

На свой ред, това прави потенциала на психотропните ефекти на веществото, с което се смесва (както етанол, така и гореспоменатите лекарства). Тъй като МАОИ взаимодействат с различни вещества, които лесно се намират в храни и напитки, важно е да се вземат предпазни мерки с това, което се консумира. Неправилното смесване може да причини повишено кръвно налягане и тежки нежелани реакции.

3. Увеличете риска от нежелани ефекти на лекарството

Както при много други медикаменти, смесването на антидепресанти с алкохол увеличава вероятността от страдание от нежеланите ефекти, свързани с лекарството. Например, важни състояния на тревожност, нарушения на съня и увреждане на различни органи .

4. Разстройства на съня

Тъй като алкохолът причинява сънливост и понякога депресията има характерна затруднения при заспиване, пиенето на алкохолни напитки става общ ресурс. Това обаче е краткосрочен ефект, защото въпреки че консумацията на алкохол може да причини бърз сън, Също така е обичайно да се променят циркадните ритми и предизвикват будни държави в полунощ.

Използване на антидепресанти при лечението на алкохолизъм

Както вече казахме, алкохолизмът и депресията са явления, които често се съпровождат. В допълнение към това, Различните симптоми, причинени от алкохолизма, са били лекувани с фармакологични предписания по-различно.

Въпреки че употребата на анксиолитици е по-честа, предвид факта, че безпокойството е една от основните причини за алкохолизма, напоследък е проучено използването на антидепресанти във фази на детоксикация при лечението на алкохолизъм. Тази фаза е това, което е да се изкорени психологическата зависимост от алкохола.

Например, тразодон, който е антагонист и инхибитор на обратното захващане на серотонина Той се използва за лечение на хроничен алкохолизъм , По същия начин, венлафаксин (понякога комбиниран с флуоксетин), който е селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин, се използва за лечение на различни видове алкохолизъм.

Библиографски справки:

  • Hall-Flavin, D. (2018). Защо е лошо да смесвате антидепресанти и алкохол? Майо клиника Получен на 15 август 2018 г. Наличен на //www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/expert-answers/antidepressants-and-alcohol/faq-20058231.
  • Gutiérrez, J.A., Torres, V.A., Guzmán, J.E. et al (2011). Фармакологична терапия Антидепресанти. Aten Fam 18 (1): 20-25.
  • Herxheimer, A. и Menkes, D. (2011). Пиете алкохол по време на антидепресивно лечение - причина за безпокойство? The Pharmaceutical Journal. Възстановена на 15 август 2018 г. Наличен на адрес //www.pharmaceutical-journal.com/news-and-analysis/drinking-alcohol-during-antidepressant-treatment-a-cause-for-concern/11091677.article?firstPass=false ,
  • Dualde, F. и Climente, М. (2006). Глава 03: Антидепресанти, стр. 93-147. В Наръчника по психофармакология. Получено на 15 август 2018 г. Налично на //www.researchgate.net/profile/Fernando_Dualde_Beltran/publication/321997690_Antidepressivos/links/5a3d65fba6fdcce197ff7bff/Antidepresivos.pdf.
  • Rubio, G., Ponce, G., Jiménez-Arrieto, M.A., et al (2002). Лечение на депресивни разстройства при зависими от алкохола субекти. Трети Виртуален конгрес по психиатрия, Интерплицис, стр. 1-18.
  • Rubio, P., Giner, J. and Fernández, F.J. (1996). Антидепресивно лечение при алкохолни пациенти във фаза на детоксикация. Журнал на председателя на медицинската психология и психиатрия, 7 (1): 125-142.

Ben Goldacre: Battling Bad Science (Март 2024).


Свързани Статии