Бартхел индекс: какво е то, как се използва и какво оценява
Нека да помислим за момент за това, което голяма част от хората правят ден след ден, откакто се събуждат. Ставаме, души и младоженеца, рокля, закуска, отиване на работа / учене, ядене ... привидно прости дейности, които сме автоматизирали и в които обикновено не спираме да мислим.
Но това са основни дейности, които всички ние трябва да направим, за да останем здрави и да имаме определена автономия и че сме се учили и развивали през целия живот.
В някои случаи обаче (инциденти, деменции и други неврологични заболявания, увреждания ...) Възможно е човек да загуби способността да го прави сам или не може да ги развие. Като се има предвид, че това са основни умения, това означава, че за да се постигне адаптивно ежедневно функциониране, субектът ще се нуждае от помощ, за да може да ги изпълни: ще има известно ниво на зависимост, временно или трайно.
Оценяването кога зависи лицето и степента, до която е необходима конкретна помощ, не е толкова просто, колкото може да изглежда на пръв поглед, но за щастие има различни инструменти за оценка, които ни позволяват да направим такава оценка. Една от тях е скалата или индекса на Бартел , за което ще говорим в цялата тази статия.
- Свързана статия: "Видове психологически тестове: техните функции и характеристики"
Индексът Бартхел
Известен е като индекс "Бартхел" или "скалата на Бархел", който понякога се нарича Мериленд инвалиден индекс, до инструмент за оценка под формата на мащаб, широко използван от различни професионалисти в социално-здравния сектор, за да оцени или оцени нивото на независимост, което едно лице има при извършването на основни дейности.
Тази мярка позволява оценяване на наличието на физическо или неврологично увреждане това предполага трудности за изпълнението и реализацията на фундаментални задачи в наши дни.
По-конкретно този индекс ценят така наречените основни дейности на ежедневието , които се възприемат като набор от действия и дейности, които човек трябва да направи, за да поддържа правилното самосъзнание и да остане здрав и активен. Това е, за разлика от други дейности, които са свързани по-скоро с връзката на обекта с околната среда, която го обкръжава, основата се съсредоточава върху това как се поддържа субектът.
Невъзможността да се извършват тези дейности предполага явна вреда на физическата и психическа неприкосновеност на субекта и дори може да доведе до неговата смърт, ако не му бъде помогнато.
Прилагането на индекса Barthel, който започна да се използва в болниците след 1955 г., цели да оцени как изпълнението е в десет от тези основни дейности по такъв начин, че се наблюдава, ако лицето може да ги изпълни без никакъв проблем , се нуждаят от помощ навреме или изцяло зависят от външна помощ.
Вашият общ резултат (максимум 100 и минимум 0) ни дава обща представа за необходимостта от външна подкрепа, въпреки че всяка от наличните елементи може да ни даде съответна информация за това, в какви области или видове дейности има проблеми или ако може да бъде предоставен конкретен вид поддръжка или друг.
Трябва да се има предвид, че този индекс трябва да бъде приет в началния момент, за да се прецени дали субектът не създава проблеми в ежедневния му живот, но и по време и след всяка рехабилитационна интервенция, която се използва. Това ще ни позволи да видим дали тази намеса е била успешна или не и на какво ниво, както и да коригира вида и нивото на помощта, предоставена на нуждите на пациента. Също така е важно да имате предвид това оценява какво прави субектът, а не това, което може да направи .
- Може би ви интересува: "Психометрия: изучаване на човешкия ум чрез данни"
Основни дейности, които оценяват
Бартхел индекс или скала оценява, както вече казахме, общо десет основни дейности от ежедневието, които могат да бъдат разделени главно на хранене, хигиена, изместване и тоалетно обучение. Конкретните дейности, които се наблюдават, са следните.
1. Храна
Този елемент оценява дали субектът може да се храни сам. Това включва възможността да поставиш храна в устата си, да дъвчеш и да преглъщаш , В допълнение към това, също така се оценява дали сте в състояние да изпълнявате действия като отрязване на храна или сервиране на вода, въпреки че ако не можете да направите тези последни действия, които можете да ядете сами, ще имате и ненулев резултат (10, ако можете да го направите) всички независимо, 5 ако имате нужда от помощ за рязане, използване на прибори за хранене и др.). Ако имате нужда от пълна помощ за ядене, резултатът е 0.
Важно е да имате предвид, че това, което се оценява, е действието на самото хранене: няма значение за тази оценка, ако човекът е готвел храната или някой друг е подготвил и й е служил.
2. Пране / лична хигиена
Тази дейност предполага, че е в състояние да поддържа тялото хигиена сама, така че да може да се душ и почистване себе си автономно.
То също така взема под внимание дали можете да влизате и излизате от банята. Оценява се дали имате нужда от помощ или надзор (0) или ако можете да го направите независимо (10) .
3. Обличане
Друга от основните дейности е обличането. Тук се оценява дали субектът може да се облече и да извади дрехите си автономно и без помощ (10 точки), трябва да му бъде помогнато в някои моменти, но повечето неща могат да го направят сами (5 точки) или има нужда от някой да му помогне по всяко време (0 точки).
3. Подредете
Тази дейност включва частично лична обработка и включва действия като разресване на коса, измиване на лицето или ръцете, бръснене или поставяне на грима , Оценява се дали субектът може да го направи сам (10) или се нуждае от помощ за него (0).
4. Конконти / инфекция на фекалиите
Този път става дума за основна дейност, при която субектът елиминира отпадъците от храносмилането чрез фекален път. Оценява се дали субектът може да съдържа фекалии (10 точки), ако има епизод на случайна инконтиненция или се нуждае от помощ от време на време (5) или ако не е в състояние да контролира сфинктерираните сами, като е имал постоянна инконтиненция (0).
Тази оценка е направена като се вземат предвид действията, предприети през седмицата преди оценката .
5. Конконти / уринарна инконтиненция
По същия начин, по който се оценява фекалната инконтиненция, оценява се урината.
В този смисъл, като се вземат предвид резултатите от седмицата преди оценката, ще се наблюдава, ако субектът може да съдържа урината и / или да се погрижи за работата на евентуална сонда (10 точки), ако има епизоди (максимум 1 дневно) на инконтиненция (5) или ако не можете да държите урина редовно (0 точки).
6. Използване на тоалетната
Свързана с двете предишни точки, в този случай тя се оценява ако субектът може сам да използва тоалетните , Ако можете да отидете в банята, свалете дрехите си, изпълнете вашите нужди и се почистите с 15 точки.
Ако имате нужда от помощ, но можете да се почистите, 5 точки се оценяват и ако имате нужда от помощ и за двата аспекта, то ще бъде оценено с 0 точки.
7. Преместете се на стол или легло
Тази дейност би се включила сред тези, които ценят способността за изместване на субекта, особено ако той е в състояние да седне или да се изправи от себе си или да влезе и да напусне леглото.
Субектът може да бъде напълно независим (15 точки), нуждае се от малко помощ (10 точки), има нужда от специалист и със силна сила (нещо, което предполага, че голяма част от усилието му благодарение на такава помощ), за да му помогне, въпреки че може да остане седнал (5 точки) или се нуждаят от пълна помощ, при която кран или няколко човека го преместват и не могат да седнат (0 точки).
8. Скитане
Друга от основните дейности, които се оценяват в индекса или скалата на Barthel, е способността да се разхождате и да пътувате на кратки разстояния , То се оценява, ако субектът може да ходи на 50 метра без помощта на друг човек или пешеходци (въпреки че можете да използвате патерици или бастуни). Ако той е в състояние самостоятелно да вкара 15 точки, ако има нужда от помощ или проходилка 10 и ако зависи от помощта за движение, той ще отбележи 0.
В случая на хора в инвалидни колички, които могат да се движат независимо с посочения стол, то се оценява с 5 точки.
10. Използвайте стълби
В много наши разработки и къщи можем да намерим стълби, стъпки и промени във височината, така че да можем да ги използваме се счита за основна дейност на ежедневието, когато пътувате.
Обект, който може самостоятелно да се изкачва или спуска по стълбите, се оценява с 10 точки за този елемент, ако има нужда от някой да помага или да контролира 5 и ако той не може да използва стълбите, то се оценява с 0 точки.
Резултат и значение
Бартелов индекс или мащаб е лесен за прилагане и резултат , Преди всичко трябва да се има предвид, че максималният резултат е 100 (90 за тези, които са свързани с инвалидна количка) и че всеки елемент може да бъде отбелязан с 0, 5 или 10 точки. Десетте точки се присъждат, когато субектът е напълно независим от действието, посочено в статията, петте, когато има нужда от помощ за конкретни аспекти или когато понякога има затруднения, а нулевите точки се дават, когато субектът зависи от тази дейност.
Също така трябва да се има предвид, че някои елементи като измиване или козметика се състоят само от десет (независими) или 0 (зависими), а в случаите на преместване или скитане се добавя 15 точки, което отразява, че субектът може да се движите без помощ (10 би означавало минимална помощ или надзор).
Резултатът, получен от тази скала, ни позволява да получим идея за степента на зависимост на оценявания субект .
Резултатите от 100 предполагат пълна независимост, а по-ниските оценки ще отразяват нарастващата зависимост за ежедневните дейности.Резултатите между 100 и 60 показват наличието на лека зависимост или нужда от помощ, между 55 и 40 умерена зависимост, от 35 на 20 ще говорим за сериозна зависимост, а оценките под 20 точки биха показали, че субектът има пълна зависимост.
Библиографски справки:
- Cid-Ruzafa, J. и Damián-Moreno, J. (1997). Оценка на физическото увреждане: индексът Barthel. Spanish Journal of Public Health, 71 (2). Мадрид, Испания
- Barrero Solís, C.L., García Arrioja, S. и Ojeda Manzano, A. (2005). Barthel Index (IB): Основен инструмент за функционална оценка и рехабилитация. Пластичност и неврологично възстановяване, 4 (1-2). Международна асоциация за насърчаване на церебралитета, A.C.