Поведенчески терапии: Първа, втора и трета вълна

Април 4, 2024

През цялата история на психологията имаше много подходи и теории, възникнали с цел да се обясни как работи човешкият ум, какви психологически механизми влияят и участват в нашето поведение и дори как могат да бъдат променени в един че неадаптивните модели на мислене и поведение се появяват под формата на психични разстройства.

На нивото на клиничната психология са направени опити да се помогне на тези, които страдат от смущения и недобросъразмерни модели и производители на дискомфорт чрез това, което е известно като поведенческа терапия и трите вълни или поколения от лечения, които се произвеждат .

Поведенческа терапия: кратка дефиниция

Ние наричаме поведенческа терапия в вид лечение въз основа на експериментална психология в който се счита, че поведението, макар и предразположено от биологията, е определено и може да се промени чрез изучаване и прилагане на модели на поведение и мисъл.

При наличие на недоброспособни поведения и генериране на значителен дискомфорт в лицето, е възможно да се променят тези модели, като се преподават на другите по-полезни.

По този начин общата цел на този вид терапия е да генерира промяна в човека, който могат да облекчат страданията си и да подобрят адаптирането си , подобряване и оптимизиране на техните умения и възможности в средата. За целта е предназначено да премахне, добави или промени едно или повече поведение към репертоара на индивида чрез учебни процеси.

Този тип терапия се фокусира върху настоящия момент, като работим по текущия проблем и като история е само нещо, което ни информира за това как е постигната сегашната ситуация. Психотерапевтът ще прилага лечението в зависимост от характеристиките на пациента, който ще бъде лекуван и от обстоятелствата, като трябва да адаптира терапията към всяка ситуация.

Трите вълни или поколения терапии

Докато много от прилаганите техники и терапии продължават, тъй като поведението или поведенческите модификационни терапии се появяват, поведенческата терапия не спря да се развива за да се подобри както ефективността, така и разбирането за психичните и поведенческите процеси, по които тя работи.

Досега можете да говорите за общо три големи вълни или поколения терапии които се случват във времето, когато преобладават един или друг ток на мисълта, като всяка от тях надминава много от обяснителните и методологични ограничения на предишните модели.

1. Първа вълна: Поведенчески терапии

Поведенческата терапия се роди в един момент в историята на психологията, в която поведенческият начин на мислене се появи със сила като реакция на психоаналитичните терапии, родени със Зигмунд Фройд. Последното се фокусира върху хипотетични конструкции, които не могат да бъдат проверени емпирично, и счита, че поведенческите разстройства са израз на лошо разрешаване на несъзнателните конфликти, свързани с потискането на инстинктите и нуждите.

Въпреки това поведенческите модели се противопоставят на тези съображения, като проповядват необходимостта от справяне с разстройства въз основа на проверими и проверими данни , Повелителите се фокусираха върху лечението на поведението по време на проблема, тревогите за връзките между стимулите, реакциите и последствията от тях.

Методологията на първата вълна

Поведението се разбира като медиирано главно от връзката между стимулите и последиците от отговорите, които са им дадени. Терапиите, които се появяват в този период, се основават на условията , работещи аспекти като асоциация на стимули, привикване или чувствителност към тях или изчезване на реакции към стимули. Промените в поведението за първи ред са причинени, като се работи върху пряко наблюдавано поведение.

Някои от леченията, принадлежащи към това първо поколение поведенчески терапии, които все още се прилагат, са терапии за експозиция, диференциално усилване на поведението, отблъскващи техники, оформяне, системна десенсибилизация или икономия на карти и поведенчески договор добре сега те се прилагат, придружени от по-когнитивно лечение).

Предложенията на първата вълна от поведенчески терапии са използвани и продължават да се използват за лечение на фобии, за създаване или възстановяване на поведенчески модели и / или за обучение на хора с намалени способности.

Поведенческият модел отдавна е преобладаващата парадигма в областта на психологията и лечението на определени психични разстройства.Но тяхната концепция и полезност са ограничени: тези лечения са успешни само в конкретни обстоятелства и контексти, в които променливите, които имат отношение към поведението, могат да бъдат манипулирани и не обръщат особено внимание на ефекта от психологическите променливи, като когнитивно или когнитивно. привързаност.

Основният проблем на бихейвиоризма е това въпреки че признава съществуването на междинен елемент между стимула и реакцията , поради липсата на емпирични данни тази точка бе пренебрегната и считана за неизчерпаема черна кутия. Поради тези причини, в течение на времето възниква нова тенденция, която се опитва да компенсира недостатъците на този модел.

2. Втора вълна: когнитивно-поведенчески терапии

Липсата на отговор на множество въпроси относно процесите, които медиират между възприятието и реакцията, и неефективността на чисто поведенческите терапии при много заболявания с по-специфична афективност към съдържанието на мисълта водят много експерти смятат, че не е достатъчно поведение да обяснява и създава промяна в поведението, произтичащо от елементи като убеждения или убеждения.

В този момент започна да се счита, че основният елемент, който идва от поведението Това не е връзка между стимулите, а мисълта и обработката на информацията , се раждат когнитивните и информационните теории. Това е втората вълна от поведенчески терапии.

От тази гледна точка се счита, че аномалните модели на поведение се дължат на съществуването на серия от изкривени и нефункциониращи схеми, структури и мисловни процеси, които причиняват огромно страдание на тези, които ги изпитват.

Водачите на втората вълна от терапии не изключват значението на асоциирането и обучението, но смятат, че терапиите трябва да бъдат насочени модифициране на дисфункционални или дефицитни вярвания и мисли , По този начин, този ток всъщност е включил много от поведенческите техники в своя репертоар, въпреки че им дава нова перспектива и добавя когнитивни компоненти. От тази комбинация се появиха когнитивно-поведенчески терапии.

Подчертаване на умствените процеси

В рамките на тази парадигма се обръща голямо внимание на степента на ефективност на лечението, максимално увеличаване на това ниво, макар и с цената на по-малко усилия, за да се знае защо работи.

Тази втора вълна представя много по-висок процент на успех от останалите при голям брой нарушения , всъщност е когнитивно-поведенческата парадигма, една от най-разпространените на нивото на клиничната психология в момента. Целта е да промените когнициите или емоциите, които причиняват недоброспособно поведение, като ги ограничите или промените. Някои от най-известните поведенчески терапии на общо ниво са типични за този период, като Когнитивната терапия на Арон Бек за депресия, самообучителна терапия или рационална емоционална терапия от Алберт Елис, между другото.

Все пак, въпреки клиничния си успех, този тип терапии също имат някои проблеми. Сред тях, фактът, че тя обикновено се опитва да изкорени всичко, което създава дискомфорт , без да се взема предвид, че елиминирането на всички отрицателни може да предизвика модели на твърдо поведение, което на свой ред може да бъде неадаптивно. Всъщност, опитът за контрол може да доведе до предизвикване на ефекти, противоречащи на предвиденото.

Втората вълна от терапии също има допълнителна трудност, че съсредоточаването си върху ефективността на терапиите е пренебрегващо проучването на причините п или е добре известно кои части от процеса произвеждат точно положителна промяна , Накрая, обобщете резултатите от тази терапия в обичайния контекст на живота на пациента и ги задържайте сложни, а проблеми като рецидиви се появяват с известна честота

Тези проблеми доведоха до сравнително скорошно раждане на нови терапии които се опитват да дадат сметка от подновена гледна точка; това е третата вълна от поведенчески терапии.

Трета вълна: трето поколение терапии

Това е последната вълна от терапии за промяна на поведението. Счита се, че те принадлежат към тези терапии от трето поколение тези, разработени в контекста на необходимостта от установяване на по-контекстуализиран и цялостен подход на лицето, като се вземат предвид не само симптомите и проблемите на пациента, но и подобряването на жизнената ситуация и връзката с околната среда, както и генерирането на реална и постоянна промяна в индивида, която позволява окончателното преодоляване на неразположението.

Този тип поведенчески терапии счита, че психологическите проблеми се дължат в голяма степен на социокултурния и комуникационен контекст на индивида , както и факта, че дадено поведение се счита за нормално или анормално. Повече от борбата срещу симптоматиката, терапията трябва да се фокусира върху пренасочването и пренасочването на вниманието на индивида към важни цели и ценности, подобрявайки психосоциалната адаптация на човека.

Терапевтична перспектива, фокусирана върху контекста

От терапиите от трето поколение се търси промяна на дълбоко ниво , навлизайки в по-голяма степен в сърцевината на човека и по-малко в конкретната ситуация на проблема, което помага да се направят промените произведени по-трайни и значими. Третата вълна също се фокусира върху по-добро разбиране и легитимиране на симптомите. Също така целта спира да се избягва дискомфорта или негативните мисли на всяка цена, за да помогне на субекта да бъде в състояние да промени вида на връзката и визията, която има за себе си и за проблема.

Друг елемент, който трябва да се подчертае, е значението, дадено на връзката между терапевт и пациент, което се счита, че само по себе си може да доведе до промени в положението на субекта. Чрез комуникацията между двете се стремим да направим функционалността на поведението на пациента или на клиента да променяме, като правим промени на дълбоко ниво.

В рамките на тази трета вълна намират терапии като аналитично-функционална психотерапия, диалектическа поведенческа терапия или приемаща и обвързваща терапия. Вниманието също е много важно в рамките на тази вълна от терапии, макар и не като вид терапия сама по себе си, а като инструмент.

Библиографски справки:

D'Zurilla, T.J. и Goldfried, M.R. (1971 г.). Решаване на проблеми и промяна на поведението. Journal of Abnormal Psychology, 78, 107 & dash;

Hayes, S.C. (2004 г.). Приемането и ангажиращата терапия, теорията на релационните рамки и третата вълна от поведенчески и когнитивни терапии. Behavior therapy, 35, 639-665.

Mañas, I. (s.f.). Нови психологически терапии: Третата вълна от поведенчески терапии или трето поколение терапии. Psychology Gazette, 40; 26-34. Университета на Алмерия

Oblitas, L.A. (2004 г.). "Как да се направи успешна психотерапия?" 22-те най-важни подхода в съвременната и авангардна психотерапевтична практика. Издатели PSICOM. Bogotá D.C. Колумбия. Стр. 146.