Може ли психопатията да бъде "излекувана"?
Когато психолозите разговарят с някого за това какво е психопатията и какво не е с някого, има много въпроси, които възникват. Има един, който винаги излиза, тъй като може да е най-интересното от всички. Възможно ли е да се отнасяме към тези хора психологически ефективно? Някои говорят за лечението и други говорят за изцеление, които са много различни неща.
За тази статия ще говорим какво знаем днес за прогнозата на психопатията от клинична гледна точка. Не забравяйте, че науката е знание, което постоянно мутира и това, което знаем днес, може да не е толкова истинско утре. Направихме предупрежденията, да видим какво казват метаанализите.
- Свързана статия: "Защо е толкова лесно да се влюбите в психопатите?"
Начини за разбиране на психопатията
За съжаление, Диагностичните ръководства не разпознават психопатията като клинична единица , Докато тези етикети имат много отрицатели - и с право - има нещо, което те служат. Когато критериите за нарушение се появяват по ясен, изчерпателен и подреден начин, това позволява да бъде изследвана. И всяка изследователска група, която взема тези критерии като отправна точка, с почти пълна сигурност, ще изучава същото явление.
Психопатията няма тази отправна точка, така че всяка изследователска група може да изучава различни определения на психопатията. Има плодотворни опити да се комбинират определенията и да се разбере психопатията като набор от черти, които се случват едновременно. Може би най-широко разпространена е тази на Херви Клекли, който описва широко клиничните характеристики на психопатите.
Робърт Хеър, по-късно, идентифицира два фактора в тези описания основно: да се използват другите в егоистично, емоционално студено, твърдо и без угризение, а от друга страна, хронично нестабилен вид живот, белязан от прегрешението на стандартите и социално девиант.
Разбира се, изследванията за ефективността на лечението в психопатията зависят до голяма степен от начина, по който го разбираме. Докато повечето изследвания използват най-известните критерии, трябва да имаме предвид, че има част от опитите, които може да са измерили психопатията в различни термини.
Неустойчива ли е психопатията?
Всеки студент по психология, който е докоснал разстройствата на личността, има своеобразен автоматичен извор, който го кара да отговори на този въпрос с ярък "да". Има широко разпространено убеждение, че психопатията е невъзможна за изкореняване , нещо, което се случва и с антисоциалното разстройство на личността.
Ефективно разстройствата на личността са нелечими, те не отстъпват изцяло, защото са преувеличени прояви на нормални личностни черти. И по същия начин личността може да се промени до известна степен , твърдите личностни модели също са пропускливи до известна степен.
В този момент многократно се прави скок на вярата, който не е напълно оправдан. Това, че психичното разстройство никога не върши работа, не означава, че не може да реагира на лечението. Ето защо ние говорим за лечение, а не за лечение. Истината е, че доказателствата за лечението на психопатията не са толкова силни.
Представата, че това разстройство е невъзможно може да са възникнали през психоаналитичния ток , което предполага, че личността се формира през първите 5 или 6 години на развитие и че тя остава практически непроменена. Но дори и в рамките на психоанализата това се променя и възможността за промяна е замислена.
Самият сам Хеър предложи теория за психопатията, която оправдава статута му на "неприемлива". В тази първа теория се казва, че психопатите страдат от увреждане на лимбичната система (разположена в мозъка), която им пречи да възпрепятстват или прекъсват поведението си. Това също така прогнозира, че психопатите са нечувствителни към наказанието, че никога не научават, че дадено действие може да доведе до лоши последици. В по-късна ревизия на тази теория, Харе описва психопатите като емоционално нечувствителни , с повече трудности при обработването на емоциите на другите.
Какво казват проучванията?
Цялата теория остава в спекулации, когато говорим за терапевтична ефикасност. Когато искаме да разберем дали разстройство или феномен реагират на различни форми на лечение, най-добрият начин да разберете е да поставите тази хипотеза в тест.
Многобройни изследователски групи са отделили тежестта на клиничния песимизъм върху психопатията и са извършили клинични опити за оценка на жизнеспособността на леченията.
Основни резултати
Изненадващо, повечето статии разглеждат проблема с психопатията от психоанализата.Почти всеки разбира феномена, както е описано от Клекли, с изключение на няколко репетиции. Случаите, лекувани с психоаналитична терапия, показват известен терапевтичен успех по отношение на контролните групи. Това откритие сочи в посоката, че терапиите са фокусирани върху прозрението и по-нататък Запознаване с болестта Те биха могли да бъдат от полза за психопатите.
Когнитивно-поведенческите терапии изглеждат малко по-ефективни от психоаналитичните терапии. Тези терапии засягат въпроси като мисли за себе си, за другите и за света. По този начин се третират някои от най-дисфункционалните характеристики. Когато терапевтът съчетава когнитивно-поведенческия подход и подхода, ориентиран към прозрението дори по-високи терапевтични успехи са постигнати .
Беше изпробвана и употребата на терапевтични общности, но резултатите от тях са само малко по-високи от тези на контролната група. Това не е изненадващо, защото терапевтичните общности имат малък пряк контакт между терапевт и клиент, което психопатът наистина се нуждае.
Използването на лекарства за лечение на симптоми и поведение, характерни за психопатията, при липса на по-голям брой клинични проучвания, е обещаващо. За съжаление, методологичната несигурност на проучванията в това отношение и малък брой статии не ни позволяват да извлечем окончателни заключения по този въпрос.
- Свързана статия: "Видове психологически терапии"
Демонстриране на мита
Не е нужно да се вярваш, че в резултатите от проучванията ще се замислиш психопатията далеч не е лекувана , Въпреки че нямаме конкретни програми, които да се занимават с всички нефункциониращи аспекти на психопатите, ние разполагаме с терапевтични средства за прекратяване на най-недобромащабното поведение. Ако тези терапевтични ползи се поддържат във времето, това е нещо, което остава във въздуха.
Един от фундаменталните проблеми, които се появяват при лечението на психопатията, както и при другите разстройства на личността, е това не е необичайно клиентът да иска да отиде на терапия , И дори в странния случай, че те идват от собствената си воля, те често са устойчиви на промяна. В края на деня ще поискаме от пациента да въведе серия от промени в личността, които въобще не са лесни за изпълнение и застрашават собствената си самоличност.
При тези пациенти е необходимо Направете интензивна работа за осъзнаване на болестта и мотивацията за предишната промяна в самата терапия. Това допълнително усилие носи както пациента, така и терапевта, което често води до изоставяне или несправедливо етикетиране на пациента като нелечимо. Истината е, че ако не можем да променим един психопат, това е само защото все още не сме намерили начин да го постигнем.
