Катаплексия: причини, симптоми, превенция и лечение
Един от най-характерните симптоми на нарколепсия са епизоди на катаплексия, през които мускулите се отпускат и отслабват внезапно , понякога причиняващи падания и аварии.
В тази статия ще разгледаме причините за катаплексията и леченията, които предотвратяват нейните симптоми, както фармакологични, така и психологични.
Определение на катаплексията
Ние наричаме "катаплексия" или "катаплексия" Преходни епизоди на мускулна слабост, които се появяват при някои хора , Те се считат за проникване в процесите, които регулират съня в състояние на събуждане, въпреки че по време на катаплексията човекът поддържа съзнание.
Обикновено тези симптоми се появяват в резултат на интензивни емоции; Например, често срещано е загубата на мускулен тонус, когато човек се смее много, чувства страх или плаче.
Епизоди на катаплексия те се срещат почти изключително в контекста на нарколепсия , за да можем да ги считаме за кардинален симптом на това заболяване. Катаплексията без нарколепсия е много рядка.
- Свързана статия: "Нарколепсия: видове, причини, симптоми и лечение"
Какво е нарколепсия?
Нарколепсията е нарушение на съня, характеризиращо се с появата на елементи от съня REM (бързо око движение) сън по време на будност. Най-характерният симптом са атаките на съня, които се появяват въпреки че сте си починали правилно .
В допълнение към достъпа до сън и катаплексията, други често срещани симптоми на нарколепсия са хиперсомолентност през деня, нарушение на съня по време на фазата на REM и появата на хипноложки халюцинации и парализа на съня по време на събуждането.
Случаите на нарколепсия не винаги включват катаплексия , но тези епизоди се срещат при 70% от нарколептиците. Когато има катаплексия, почти винаги има дефицит на хормона хипокретин, друг от основните признаци на нарколепсия.
симптоми
Епизодите на катаплексията са кратки; повечето от тях траят по-малко от две минути , Те обикновено са резултат от физически усилия или силни емоции, особено ако се случват неочаквано.
Мускулната слабост е променлива, като може да бъде ограничена до отпускане на коленете или челюстите или да доведе до преходна парализа на цялото тяло. Това може да доведе до падане или злополука, например ако човекът шофира.
Не бъркайте епизодите на катаплексията със сънни атаки, характерни за нарколепсията: по време на катаплексията човекът поддържа съзнание, въпреки че в случай, че е в удобно положение, може да се чувства сънливо и дори да заспи в резултат на релаксация.
Други симптоми, които се появяват редовно по време на епизоди на катаплексия, са трудности при произношението и зрителни нарушения, особено замъглено или двойно виждане.
Причини за тези промени
Смята се, че основната причина за нарколепсия и катаплексия е наличието на ниски нива на хормоналния орексин или хипокретина в цереброспиналната течност. Орексинът играе основна роля в поддържането на събуждането и бдителността; неговият дефицит е свързан с REM интрузии, типични за нарколепсията.
По-специално се смята, че епизодите на катаплексията са следствие от внезапното и генерализирано инхибиране на моторните неврони на нивото на гръбначния мозък, което води до загуба на контрол върху мускулите.
Всяка промяна, която намалява нивата на орексина, може да предизвика нарколептични симптоми като катаплексия. По този начин, тези епизоди могат да се появят в резултат на наранявания, малформации и мозъчни тумори .
Мозъчните инфекции, съдовите инциденти или заболявания като множествена склероза също могат да причинят епизоди на катаплексия. Увреждането на хипоталамуса, което отделя хипокретина, често е свързано с развитието на тази промяна.
В много случаи нарколепсията и катаплексията имат генетичен компонент. В този смисъл много експерти смятат, че нарколепсията е автоимунно разстройство, свързано с така наречените "човешки левкоцитни антигени" (HLA).
Лечение и профилактика
Катаплексията тя се лекува предимно с наркотици , Лечението на избор е натриев оксибат, много безопасно лекарство, което също е ефективно в борбата с дневната сънливост. Гамахидроксибутират има подобни ефекти.
Други лекарства, които се използват при случаи на катаплексия и нарколепсия като цяло, са стимуланти като модафинил и антидепресанти , по-специално трицикличните и венлафаксин, селективен инхибитор на повторното поемане на серотонин и норадреналин.
Психологията може да допринесе и за лечението на катаплексията. В този смисъл интервенциите се съсредоточават върху предотвратяването на тези епизоди от идентифицирането на симптомите които ги предхождат: да се научиш да откриваш продрома на катаплексията е полезно, за да можеш да реагираш на тях, когато те започнат да произвеждат в бъдеще.
За да се намалят симптомите на нарколепсия, включително катаплексия и сънливост, се препоръчва да планирате кратки дневни приказки и да поддържате здрави навици за сън.
