Церебеларна атаксия: симптоми, причини и лечение

Март 26, 2024

Церебеларната или церебеларната атаксия е набор от симптоми, свързани с координацията на движенията, равновесието и стойката, които се появяват в резултат на наранявания и възпаления в малкия мозък. В тази статия ще опишем симптомите, причините и основните лечения на церебрална атаксия .

Свързана статия: "Атаксия: причини, симптоми и лечение"

Какво представлява церебрална атаксия?

Терминът "атаксия" се използва за означаване на a синдром, характеризиращ се със симптоми като липса на баланс и координация мотор. Когато тези промени се дължат на дисфункции в малкия мозък, задната структура на мозъка, се използва понятието "церебеларна атаксия" или "церебеларна".

Макар че преди няколко години се вярваше, че мозъкът е участвал главно във функциите, свързани с координацията на движението, днес е известно, че той също играе релевантна роля в езика, в познанието и в емоциите.

Поради тази множество задачи, лезиите и възпаленията в церебелума не само причиняват атаксия, но и други несъразмерни симптоми, свързани с процесите и функциите, които споменахме.

Има два основни вида церебеларна атаксия : остри и хронични. Говорим за "остра церебеларна атаксия", когато симптомите се появяват рязко и ние казваме, че е хронично, когато се развиват постепенно.

Острата мозъчна атаксия е по-честа от хроничната атаксия. Често се среща при кърмачета и малки деца в периода след заболяването. Хроничната церебеларна атаксия обикновено се свързва със структурни неврологични изменения, като тези, причинени от травми, тумори и автоимунни заболявания.

Може би ви интересува: "15-те най-чести неврологични заболявания"

Симптоми и характерни признаци

Основните симптоми на церебрална атаксия са свързани с координирането на движенията на различни части на тялото , тъй като този тип признаци определят атаксията. Най-честата обаче е, че се появяват и други промени, свързани с увреждане на церебелула.

Научните изследвания са установили, че тези симптоми и признаци се появяват на ипсилатералната страна на организма, т.е. в същото полукълбо, в което лезията се намира в малкия мозък.

Липса на координация (дисзинга) на багажника и крайниците
Промени в ходенето, чести пътувания
Дефицит в фините двигателни умения
Трудности при извършване на бързи и променливи движения (дисдиадокоцинезия)
Липса на баланс и постурални изменения
Очен ностагус (принудителни движения на очите)
Нестабилност на външния вид
Промени в говора, главно в артикулирането на фонеми (дистария)
Трудност при преглъщане на храна и течности
Симптомите на депресия и тревожност
Промени в поведението и личността
Усещане за замаяност
Късно развитие на множествена системна атрофия (при една трета от пациентите)

Причини за тази промяна

Церебелумът или всяка друга част от нервната система могат да страдат от увреждане и възпаление по много различни причини. поради това причините за появата на церебрална атаксия също са многобройни.

След това ще опишем някои от най-обичайните.

1. Генетично наследяване

Има различни форми на атаксия, причинени от наследяване на генетични дефекти, които променят протеиновата синтеза необходими за нормалното функциониране на нервната система и които засягат главно церебелула и гръбначния мозък.

Спиноцеребеларните и епизодичните атаксии са наследени чрез автозомен доминантен механизъм, докато болестта на Уилсън, атаксията на Фридрих, атаксия-телангиектазия и вродена церебеларна атаксия се предават чрез автозомно рецесивно наследяване.

2. Травматични мозъчни наранявания

Една от най-честите причини за церебрална атаксия е краниоенцефалната травма ; Например, често се случва в мозъка да се повреди в резултат на пътнотранспортни произшествия, когато удари задната част на черепа към седалката.

3. Мозъчно-съдови инциденти

Инсулти, като исхемия, могат да променят циркулационния поток към малкия мозък и други области; Ако тъканта е лишена от хранителни вещества и кислородът може да бъде некрозирано, което причинява увреждане на засегнатата област.

4. Инфекциозни заболявания

Варицела, лаймска болест и други инфекциозни заболявания Те са често срещани причини за този синдром, особено при малки деца. Обикновено се появява в периода на възстановяване и обикновено трае само няколко седмици.

5. Автоимунни заболявания

Сред автоимунните заболявания, които могат да причинят симптоми на церебеларна атаксия, са множествена склероза и саркоидоза.

6. Тумори в мозъка

Появата на тумори в близост до церебелума често причинява увреждане на тази структура, дори ако това е доброкачествен тумор , Също така, паранеопластичните синдроми, причинени от патологични реакции на имунната система към развитието на рак, също са били свързани с церебеларна атаксия.

Свързана статия: "Мозъчен тумор: видове, класификация и симптоми"

7. Експозиция и консумация на вещества

Излагането на токсични елементи на човешкия организъм като олово и живак може да причини симптоми на церебрална атаксия; същото се случва и при химиотерапията. Злоупотребата с алкохол или някои видове анксиолитици , особено барбитуратите и бензодиазепините, могат да причинят вредни реакции в церебелула и в останалата част от нервната система.

Лечение на церебрална атаксия

Тъй като мозъчната атаксия може да възникне в резултат на голям брой причини, най-подходящото лечение за всеки случай ще зависи от специфичната промяна, която е причинила симптомите. Тази многообразие от причинни фактори прави идентифицирането на основния проблем особено важно при атаксия.

Острите мозъчни атаксии са склонни постепенно да изчезнат за няколко седмици; в обратна посока и по дефиниция хроничната атаксия е по-трудна за лечение и може да се налага да се управлява само чрез поддържаща терапия.

Рехабилитацията може да бъде ефективна, за да се намалят проблемите, свързани с позата и моторните умения. Терапевтични програми, насочени към упражнения, които работят върху координацията и баланса, се прилагат с определена честота.

Буспирон, анксиолитична група от азапирони , е доказано полезно при лечението на леки и умерени симптоми на церебрална атаксия, въпреки че не е толкова в по-тежки случаи. Неговите ефекти са свързани с повишени нива на серотонин в малкия мозък.

През последните години започна проучването терапевтичната ефикасност на транскринната стимулация на кората на мозъка, за да се подобри неговата инхибираща активност върху движенията. Досегашните резултати са окуражаващи, но са необходими повече изследвания за консолидиране на тези интервенции в случаите на церебрална атаксия.