Церебрална ангиография: какво е това и какви разстройства може да открие?
Всички наши органи изискват функционирането на сърдечно-съдовата система да оцелее, защото благодарение на нея те получават кислорода и хранителните вещества, необходими за тяхното оцеляване и правилно функциониране.
Това включва нашата нервна система, която изисква непрекъснат принос на тези елементи. Но понякога може да има промени, които увреждат съдовата система, която доставя мозъка или симптомите, които предполагат наличието на такива увреждания.
Ето защо е необходимо да имаме различни техники, които ни позволяват да наблюдаваме и анализираме кръвния поток на мозъка, да бъдем една от най-известните церебрална ангиография .
- Препоръчителна статия: "15-те най-чести неврологични заболявания"
Какво представлява церебралната ангиография?
Церебралната ангиография е техника за медицинска оценка, която позволява проучването и анализа на мозъчния поток и здравето на цереброваскуларната система. Това е техника, в която Рентгеновите лъчи се използват за визуализиране чрез инжектиране на контраст в главните церебрални кръвоносни съдове потока и състоянието на кръвоносната система. Получените изображения обикновено са много ясни и позволяват да се идентифицират с прецизни промени в кръвообращението на енцефалона.
Процедурата е следната: след поставянето на пациента на рентгеновата таблица главата е имобилизирана и се дава седатив, докато се наблюдава сърдечната дейност. След това пациентът вкарва катетър в артериите на ръката или крака, който се насочва от артерията към гърлото с помощта на рентгенови лъчи. След като се вкара контрастния разтвор през катетъра. за по-късно да правят снимки на кръвообращението чрез радиографии. След това, освен ако не се налага да има някакъв вид интервенция чрез него, катетърът се отстранява и се прилага налягане в областта, където е поставена, за да се предотврати кървенето.
Въпреки че като цяло се използва като техника за диагностициране и мониториране на цереброваскуларни нарушения, фактът, че катетърът се използва за извършването му, позволява в допълнение да се използват терапевтични процедури като доставяне на лекарства, като по този начин се избягва необходимост от други лечения.
тип
Церебралната ангиография е техника, която има няколко варианта в зависимост от използваните механизми за оценка на състоянието на кръвоносните съдове на пациента. Някои от най-известните са следните .
1. Конвенционална ангиография (чрез цифрово интраартериално изваждане)
Това е описаната по-горе процедура, при която катетърът се поставя в артерията и се насочва към нейната цел. Това е инвазивна процедура, която обикновено е най-често срещана поради нейната ефективност и високото ниво на яснота, което позволява. Катетърът обикновено се вкарва през бедрената кост, през слабината до аортната дъга, където след първата инжекция на контраста катетърът се поставя в артерията, която трябва да бъде анализирана.
По отношение на цифровото изваждане се отнася до факта, че често в рентгеновите снимки черепът е цифрово отстранен от изображението, така че изображението на кръвоносните съдове може да бъде наблюдавано по-ясно.
2. Английска компютърна томография
В този случай в тялото на субекта не се въвежда катетър, но се изисква инжектиране на контраст, за да се получи изображението чрез CT. Тя е по-малко инвазивна от конвенционалните.
3. Магнитно резонансна ангиография
При този тип ангиография не се използва катетър, който не е инвазивна техника. Това включва извършване на ядрено-магнитен резонанс, който не използва радиация, както в други случаи.
Какво позволява диагностицирането?
Мозъчната ангиография е тест, който дори и днес Той се използва като един от основните, за да наблюдава циркулационния поток и състоянието на кръвоносните съдове на мозъка , Има много разстройства и заболявания, които прилагането на тази техника позволява да се наблюдава.
1. Ход или удар
Ангиографията позволява да се наблюдава наличието на екстравазация и разкъсвания на кръвоносните съдове или липсата или възпрепятстването на циркулацията в някои области на мозъка. Ето защо това е валидна техника за откриване на исхемия и за визуализиране на церебрални кръвоизливи , (Повече информация за ударите).
2. Аневризми
Използването на ангиография позволява откриването на аневризми , издутини на артериалната стена, изпълнени с кръв и сравнително слаба стена, която може да се счупи. (Повече информация за аневризма).
3. Тумори
Наличието на тумори в мозъка води до промени в кръвния поток на мозъка , както и причиняват явления като удари. Следователно, ангиографията позволява да се наблюдава наличието на аномалии, генерирани от наличието на тумори. (Повече информация за мозъчните тумори).
4. Малформации
Наличието на вродени малформации, както се случва в AVM, също може да бъде оценено чрез тази оценка и диагностична техника.
5. Артериални или венозни промени
Чрез мозъчна ангиография може да се види, ако кръвоносните съдове на мозъка са в добро здраве, ако са възпалени или ако има нарушения като атеросклероза.
6. Смърт на мозъка
Церебралната ангиография се използва също и за оценка дали съществува мозъчна смърт. По-конкретно, се оценява дали има кръвен поток, като се наблюдава липсата на напояване в случаите на мозъчна смърт.
7. Други нарушения
Възможно е чрез церебрална ангиография да се наблюдава наличието на различни разстройства и заболявания, освен споменатите по-горе. Например, промени могат да се открият при неврозифили, или при хора с нарушения като синдром Клейн-Левин.
Рискове и възможни странични ефекти от тази техника
Церебралната ангиография е обикновено безопасна техника и не води до усложнения , но това не му пречи да има рискове и нежелани странични ефекти, които могат да причинят промени с различна тежест.
Един от рисковете е възможността да има алергия към прилагания контрастен агент при пациента (обикновено йодизиран). Също така, това може да доведе до дискомфорт или дори разрушаване на някои тъкани, ако се изтласкат извън вената. То може да бъде рисковано или вредно за хора с бъбречни проблеми или диабет.
Наличието на симптоми като изтръпване, затруднения в дишането, проблеми със зрението, инфекция на пътя, през който катетърът е влязъл, проблеми с контрола на крайника, в който е поставен, проблеми с говора или хемипареза са знак, Възможно е да има някакво усложнение, което да се лекува бързо.
И накрая, специална предпазна мярка е необходима при бременни или кърмещи жени, тъй като излъчената радиация може да бъде вредна. Също така може да се случи, че се причинява сълза на артерията, която генерира някакъв вид кръвоизлив или съсиреци, които могат да запушат плавателния съд, въпреки че е нещо много необичайно.
Библиографски справки:
- Camargo, M .; Peralta, A .; Arias, W .; Mercado, C.; Laguna, Y .; Cuellar, J .; Laforcada, C.; Paz, G.; Durán, J.C .; Aramayo, M .; Fortun, F. & Núñez, H. (s.f.). Протокол за цереброваскуларната авария. Боливийско общество по неврология.
- Millán, J.M. & Campollo, J. (2000). Диагностична стойност на церебралната ангиография при потвърждаването на мозъчната смърт. Предимства и недостатъци. Med Intensive, 24 (3); 135-141. Мадрид.
- Daroff, R.B .; Jankovic, J .; Mazziotta, J.C. и Pomeroy S.L. (2016 г.). Неврологията на Брадли в клиничната практика. 7th ed. Филаделфия, Р.А.: Елсевиер.
