Синдром на Чарлз Боннет: определение, причини и симптоми

Април 20, 2024

Сред различните възприемащи системи, визуалната система е основното средство, чрез което нашият вид възприема и реагира на околната среда. От раждането имаме визуален капацитет, който ни позволява да откриваме стимулите, които ни заобикалят, и да реагираме на тях.

Изгледът обаче е чувство, което се развива, развиващо се предимно през първата година от живота. От определени възрасти често се наблюдава намаляване на зрителната способност и появяването на проблеми като уморени очи , катаракта и дори глаукома. По същия начин е възможно областите на мозъка, отговорни за зрението, да спрат да работят с обичайната точност, или че визуалните връзки са отслабени с тези на други сензорни и дори интелектуални процеси.

Този тип проблеми могат да накарат нашата визуална система да възприема стимули, които не съществуват, както в случая на Синдром на Чарлз Боннет .

Какво представлява синдромът на Чарлз Боннет?

Синдромът на Чарлз Боннет се разбира като клиничната картина, характеризираща се с появата на визуални халюцинации при пациенти с проблеми във визуалния път, независимо дали тези проблеми се намират във визуалните органи, връзките им с мозъка или мозъчните области, участващи във визията.

Основните диагностични критерии за този синдром са гореспоменатото наличие на визуални халюцинации и те се появяват при пълна липса на когнитивни и съзнателни промени, психиатрични, неврологични или разстройства на употребата на вещества, които биха могли да обяснят появата им.

С други думи, тези халюцинации се появяват при здрави субекти без никакъв друг проблем, освен самия визуален , като трябва да изключи наличието на деменция (картина, която понякога също така има зрителни халюцинации), интоксикации и други разстройства.

По този начин синдромът "Чарлз Боннет" се появява главно при здрави индивиди, които не страдат от други промени, а от загуба на зрение. Тъй като голяма част от визуалните проблеми се появяват в напреднала възраст, това е особено разпространено при възрастните хора.

Визуални халюцинации

Халюцинациите, присъстващи при този тип разстройство, са много променливи , въпреки че представят поредица от общи характеристики, каквито се срещат с яснотата на съвестта, без да представят илюзията за реалността (т.е. пациентът знае, че това е нещо не е реално), да се комбинират с нормалните възприятия, да се появяват и да изчезват без да има ясна причина за това и предполагат феномен, който изненадва страдащия, въпреки че обикновено няма голям страх за тях.

По отношение на съдържанието на халюцинациите, които се появяват при синдрома на Чарлз Боннет, възприемането на човешки фигури или малки животни е честа (наречен тип халюцинация) мъничък), както и искри или ярки цветове.

Самото възприятие е ясно и ярко, което се намира във външното пространство на човека (т.е. фалшивите възприятия се възприемат като елементи на околната среда, въпреки че те са признати за нереални), с висока степен на дефиниция, която контрастира в в голяма степен с истинското възприятие (не забравяйте, че този синдром се проявява при индивиди със зрителна загуба, които следователно виждат повече замъглени реални стимули).

Тези халюцинации се случват без ясна причина, която ги предизвиква ; въпреки че стрес, прекомерно или лошо осветление или липса или претоварване на сензорната стимулация улесняват появата им. Продължителността на халюцинациите обикновено е кратка, може да варира между секунди и часове и те обикновено изчезват спонтанно при затваряне на очите или пренасочване на поглед към тях или към друга точка.

Причини (етиология)

Причините за този синдром, както вече споменахме, са в загубата на зрение. Тази загуба обикновено се дължи на увреждане на зрителната система, обикновено поради макулна дегенерация или глаукома и се появява главно при възрастни пациенти. Възможно е обаче тази загуба на зрение да се дължи на наличието на мозъчна патология, която затруднява връзката между окото и тилната лоб.

Но, въпреки че очно заболяване причинява загуба на зрение, причината за появата на халюцинации и синдрома на Чарлз Боннет може да бъде зададена. В този смисъл има голямо разнообразие от теории, които работят по този въпрос, тъй като това е един от най-приетите Теория на нервната дистрес .

Тази теория се основава на съображението, че поради очно заболяване има загуба на нервни импулси, които трябва да достигнат тилната кора, зоната на мозъка, отговорна за обработката на визуална информация. Това кара мозъка да стане особено чувствителен към стимулите, които стигат до него , които са засегнати в допълнение от други сетивни стимулации, че преди свръхчувствителността на рецепторите може да се образува възприемането на халюцинации, активирайки визуалната област.

лечение

Що се отнася до лечението на синдрома на Чарлз Бонт, на психологическо ниво първото нещо, което трябва да се направи, е увереността и предоставянето на информация на пациента, което може да причини голямо страдание, когато не знае какво се случва и вярва, че то представлява някакъв вид деменция или разстройство ум. Трябва да се обясни, че виденията, които преживявате, са последица от загубата на зрение , като се препоръчва офталмолозите да информират за възможността за появата на това явление вследствие на загубата на зрение при пациенти със заболявания, които разграждат този смисъл, като поощряват пациентите да разкажат своя опит.

На фармакологично ниво, като цяло този тип разстройство не реагира положително на невролептиците, въпреки че някои случаи халоперидол и рисперидон са показали известна ефикасност. Антиконвулсанти като карбамазепин също са предложени.

Най-полезният при този синдром обаче е лечението на медицинската причина, която причинява загуба на зрение, като увеличава възможно най-много зрителната острота. Доказано е, че някои пациенти с този синдром не са се върнали към халюцинации след операция или лечение за техния зрителен проблем.

Библиографски справки:

Belloch, A., Baños, R. и Perpiñá, C. (2008) Психопатология на възприятието и въображението. В A. Belloch, B. Sandin и F. Ramos (Eds.) Ръководство по психопатология (2-ро издание). Том I. Мадрид: Макграу Хил Интерамерикан.

Burke, W. (2002). Невронната основа на халюцинациите на Чарлз Боне: хипотеза. J Neurol Neurosurg Psychiatry; 73: 535-541

Морсие, Г. (1936) Патогенност на l'halluci-nose pédonculaire. Предложение за нова работа. Schweizerische Medizinische Wochenschrift; 27: 645-646.

Луке, Р. (2007). Халюцинации: Исторически и клиничен преглед. Психиатрична информация, №189.

Podoll, K .; Osterheider, М. & Noth, J. (1989). Синдромът на Чарлз Боннет. Fortschritte der Neurologie und Psychiatrie; 57: 43-60.

Santhouse, A.M .; Howard, R.J. & Ffytche, D.H. (2000 г.). Визуални халюцинационни синдроми и анатомията на визуалния мозък. Brain; 123: 2055-2064.

Lapid, М.I .; Бъртън. М.С.; Chang, M.T. et al. (2013) Клинична феноменология и смъртност при синдрома на Чарлз Боннет. J Geriatr Psychiatry Neurol; 26 (1): 3-9.

Tan, C.S .; Yong, V.K. & Au Eong, K.G. (2004) Началото на синдрома на Чарлз Боне (образувани визуални халюцинации) след двустранни лазерни иридотомии. Eye; 18: 647-649.