yes, therapy helps!
Хлорпромазин: ефекти и приложения на този психофармацевтик

Хлорпромазин: ефекти и приложения на този психофармацевтик

Юли 6, 2020

В античността шизофренията и психотичните разстройства са имали лечение, което позволява да се преодолеят различните симптоми и усещането и когнитивните промени.

Това ще се промени с откриването на първите антипсихотици и за първи път пациентите с тези заболявания могат да получат амбулаторно лечение без да се налага хоспитализация. Един от първите и най-известни е хлорпромазин .

  • Свързана статия: "Видове антипсихотици (или невролептици)"

Хлорпромазин: описание и малко история

Хлорпромазин е вещество, принадлежащо към групата на антипсихотиците или невролептиците , които имат голям ефект в контрола на психотични симптоми като халюцинации, раздразнение и делириум.


Той е един от първите антипсихотици и е част от групата на класическите или типичните невролептици. Структурно е фенотиазин. Въпреки че е вярно, че въпреки че в момента хлорпромазин продължава да се използва при лечението на психопатологии като шизофрения, обикновено се предпочита използването на други видове антипсихотици поради рисковете и страничните ефекти, които класиците могат да генерират по времето, когато са били революция и те са служили (и продължават да служат в много случаи), за да подобрят значително качеството на живот на пациентите с различни психични разстройства.

Това вещество е открито и синтезирано случайно от Пол Шарпентие през 1950 г., докато търсят средство срещу маларията. Обаче известно време по-късно, след като наблюдаваше своите успокояващи ефекти, без да предизвика седация, Хенри Лаунвит започва да препоръчва и установява употребата му в психиатрията. Тя ще бъде използвана за първи път при лечението на психотични психопатологии през 1951 г., с забележителен успех, който ще доведе до откритието да се нарече четвъртата революция в психиатрията.


И е, че преди това методите, използвани за лечение на психотични пациенти, обикновено са били неефективни, рискови и силно отблъскващи и болезнени за пациента (например предизвикват инсулинова кома или използването на електрошок). Фактът, че хлорпромазин е ефективен позволиха по-биологичен поглед върху психотичните разстройства и ще започне да разрешава амбулаторно лечение вместо да изисква хоспитализация в повечето случаи.

  • Може би ви интересува: "Видове психотропни лекарства: употреби и нежелани реакции"

Механизъм на действие

Както вече споменахме, хлорпромазин е един от класическите или типични антипсихотици. Този тип антипсихотични действия блокира допаминовите рецептори в мозъка, особено D2 рецептора.

Фактът, че тази блокада е от полза, се дължи на факта, че при шизофренията позитивните симптоми като халюцинации, нарушения на мисълта и езика, отвличане на вниманието, възбуда и безпокойство обикновено се дължат на наличието на излишък от допамин в пътя. мезолимбична. С блокирането на емисията му има голямо подобрение на психотичната симптоматика от този тип.


Въпреки това хлорпромазинът и останалите класически антипсихотици засягат допаминови рецептори неспецифично, т.е. през целия мозък. По този начин се наблюдава не само пътят, който представлява излишък от допамин, но и други пътища, които имат адекватни или дори ниски нива, се наблюдават повече от нивата на този невротрансмитер. Той също има ефект върху ацетилхолин и други невротрансмитери. Това води до появяването на второстепенни симптоми с различна тежест.

В допълнение, при шизофренията се появяват и други симптоми, при които има сплескване, забавяне или намаляване на функциите и процесите, особено на когнитивно ниво. Най-класическият пример за тези симптоми (наречен отрицателен) е алогията или бедността на мисълта. Тези симптоми са свързани с допаминергичен дефицит в мезокортикалния път , така че ефектът на хлорпромазина не само не се окаже положителен при тези симптоми, но може да доведе до известно влошаване.

  • Свързана статия: "Шестте типа шизофрения и свързаните с тях признаци"

Странични ефекти и рискове от хлорпромазин

Както при другите психотропни лекарства, употребата на хлорпромазин може да има редица странични ефекти и рискове, които трябва да бъдат взети под внимание. Както бе споменато по-горе, чрез упражняване на антагонистичен ефект върху допамина във всички пътища е възможно да възникнат проблеми, произтичащи от него.

Един от основните проблеми, породени от намаляването на допамина, особено когато се случва в нигростриаталния път, са появата на двигателни нарушения като забавяне, акатизия, дистония, скованост и треперене както сами, така и в така наречения паркинсонов синдром. Друг от честите симптоми е забавена дискинезия или излъчване на повтарящи се и неволни движения на лицето, а понякога и на багажника и крайниците.

В тубуроинфункционалния път, блокадата на допамина може да причини наличието на промени като галакторея или изпускане на мляко през гърдите (независимо от пола), гинекомастия или рак на гърдата (и при двата пола) и промени в сексуалния отговор.

Също така беше коментирано, че хлорпромазин и други типични антипсихотици може да причини странични ефекти от взаимодействието им с ацетилхолин , Сред тях откриваме умствена замаяност, запек, замъглено зрение или очна хипертония.

Други нежелани реакции, посочени с определена честота, са високо ниво на седация и забележително наддаване на тегло , трябва да се внимава в случаи на хранителни или метаболитни проблеми. Той може също да причини проблеми като високо кръвно налягане или замаяност, които оказват въздействие върху сърдечно-съдовата система.

Накрая един от най - сериозните синдроми и може да завърши със смъртта на пациента (въпреки че е много необичайно) е невролептичният малигнен синдром, при който се появяват повишена температура, цианоза, тахикардия и в някои случаи кома и дори смърт. Той е в превенцията на този синдром и други проблеми, при които дозирането на този тип вещества се извършва изключително внимателно.

Ситуации и нарушения, за които е посочено

Едно от най-разпространените употреби на хлорпромазин е и днес (въпреки че има предпочитание за употребата на атипични невролептици като оланзапин поради по-голямата му безопасност и неговото въздействие върху негативните симптоми) лечението на шизофрения и други психотични разстройства .

Въпреки това, хлорпромазин също е показал, че е ефективен при лечението на манийни състояния. Като цяло, той е ефективен във всички ситуации, в които има положителни психотични симптоми или състояния на интензивна двигателна ажитация. Това включва наличието на делириум и при някои синдроми на отнемане. Той е бил използван успешно по времето на намаляване на симптомите на хорея в Корея на Хънтингтън , а понякога може да се използва като последна опция в случаите на ДДУ.

На по-физиологично ниво ние наблюдаваме, че понякога се използва за лечение на чревни проблеми като гадене и повръщане (тъй като е антиеметик), тетанус или порфирия.

Също така, предвид потенциала си за успокояване, понякога е използван и в ситуации, в които има проблеми със съня (не напразно, на първо време антипсихотиците се наричат ​​главните транквиланти). Също така в ситуации, които се справят с висока болка .

Библиографски справки:

  • Gómez, М. (2012). Психобиология. Ръководство за подготовка на CEDE PIR.12. CEDE: Мадрид.
  • Mazana, J.S .; Pereira, J. и Cabrera, R. (2002). Петдесет години хлорпромазин. Испанския вестник на затвора за здравето, том 4 (3). КП Тенерифе II. Медицински услуги
  • Salazar, M .; Peralta, C.; Пастор, J. (2006). Ръководство по психофармакология. Мадрид, медицинско издателство "Панамерикана".

Отзывы врача о препарате Аминазин: показания, прием, побочные действия, аналоги (Юли 2020).


Свързани Статии