Критична психиатрия: какво е и какво твърди?

Психиатрията, медицинска специалност, която отговаря за откриването и лечението на психични заболявания, премина през важна криза в последно време поради появата на различни въпроси относно характеристиките на техните знания и практики.

От тези въпроси се появи Критична психиатрия , теоретичен текущ, който поставя под въпрос и се стреми да реформира практиките на психиатрична помощ. Между другото, тя показва, че традиционната психиатрия има някои основни ограничения в начина на разбиране и справяне с психическото страдание, което по-специално създава етични дилеми в използването на техните знания.

• Може би ви интересува: "Видове психотропни лекарства: употреби и нежелани реакции"

Откъде идва критичната психиатрия?

Един от най-новите предшественици е конференцията на мрежата Критична психиатрична мрежа (мрежа на критичната психиатрия), проведена в Брадфорд Англия през 1999 г., радикална трансформация в нашия подход към проблемите на психичното здраве ; какви са хилядите професионалисти в целия свят, главно чрез академични публикации, но и чрез политическа мобилизация.

В същия дух, критичната психиатрия има много от своите предшественици в антипсихиатрията - теоретично и политическо движение, движено от професионалисти в областта на психичното здраве, започнало през втората половина на миналия век и което силно поставя под съмнение начина, по който функционира психиатрията, особено в Европа и Съединените щати.

Въпреки че антипсихиатрията и критичната психиатрия са движения, които възникват в различно време, това, което те имат общо е това отхвърля патологизирането на човешката хетерогенност и те са ангажирани с трансформирането на психиатрични грижи.

И накрая, този ток се ръководи от различни асоциативни движения в първия човек, т.е. колективи, управлявани от потребители на психиатрични грижи. Например британската колективна мрежа "Hearing Voices", която отхвърля традиционното психиатрично разбиране за този опит, като се стремим да премахнем стигмата и да укрепват групите за взаимопомощ.

Горното е формулирано по-късно с парадигмата за правата, формализирана от 2006 г. насам в Международната конвенция за правата на хората с увреждания, одобрена от Организацията на обединените нации, както и чрез други документи и доклади за предотвратяване на изтезания в психиатрията, които са се развили в различни страни.

Основни принципи

Като цяло Критична психиатрия се стреми да направи видимото пресичане между тях психологически, социални и соматични връзки , както на народа, така и на самата психиатрична практика, така че да може да се реформира.

По-конкретно, можем да проследим Филип Томас (2013) да изброи пет дискусионни теми, излизащи от критичната психиатрия: проблема с психиатричните диагнози, проблема с доказаната медицина в психиатрията (и връзката й с индустрията фармацевтичната), ролята на контекста, в който се развива и действа психиатрията, проблема с принудителните практики и накрая, теоретичната и философска основа на психиатричното знание и неговите практики .

1. Проблемът с психиатричните диагнози

Критичната психиатрия прави видимо, че бариерите между "нормалността" и "разстройството" са лесно манипулирани и до голяма степен произволни. Всъщност често варира размера на наличните психиатрични диагнози ; те се появяват и изчезват и се актуализират всеки път (някои от тях всеки път, когато една и съща диагностицирана популация се проявява против да се смята за болна или разстроена, например какво се е случило с хомосексуалността, че едва през втората половина на века миналото престава да се счита за душевно разстройство).

По същия начин научната основа на психиатричната диагностика започва да се поставя под съмнение, защото, въпреки че са открити органични субстрати, научните доказателства, които твърдят, че психичните разстройства имат биологичен произход и окончателно лечение в същия смисъл, са недостатъчни.

2. Лекарство, основано на доказателства, и фармацевтична индустрия

Доказаното лекарство е концепция, която се отнася до медицинска практика, основана на клинични изпитвания, статистически данни и наръчници, които предлагат обща информация за определено състояние.

Това е разпитвано от Критична психиатрия, тъй като причините за психичните разстройства са неспецифични и лекарствата, основани на доказателства, могат да насърчават и обобщават неспецифични практики, но също така и потенциално вредни по някои начини, защото в психиатричните практики са превъзходни преки намеси (фармакологични или механични).

Също така, в много случаи диагнозите и фармацевтичното лечение са силно повлияни от икономическите интереси на отраслите, отговорни за производството и разпространението на наркотици, както и финансирането на голяма част от обучението на специалисти. Това е много обсъждано през последните десетилетия от значителен сектор от специалисти по психично здраве по света.

• Свързана статия: "Части от човешкия мозък (и функции)"

3. Контекстът на психиатрията

Обхватът на психиатричните диагнози е свързан с контекста, в който са изградени, т.е. с процента на хората, на които се приписват определени проблеми според специфичното население, към което принадлежат.

Същата психиатрична практика се намира в един социален контекст, което означава, че в диагнозата и в благосъстоянието, идеологиите се възпроизвеждат и начини за свързване; и че психичното страдание е нещо повече от индивидуално преживяване, това е опит, свързан с условията на възможността или уязвимостта на същата среда.

4. Принудителни практики

Сред най-силните критики, направени в психиатрията от миналия век, са принудителни психиатрични интервенции и практики на ограничаване, като връзки, електроконвулсивна терапия и пренасочване.

Далеч от това, че е замислен като технически възел (и следователно без ценности), Критична психиатрия се стреми непрекъснато да преразглежда практиките, които се популяризират, и техните възможни вредни ефекти (от вътрешния патернализъм в клиничната практика до стигматизиране на нагласите или изрично агресивни практики).

В много контексти са насърчавани алтернативи - от затварянето на психиатричните болници или постепенната демедикализация до създаването на читалища и укрепването на психичното здраве, което се насърчава по по-колективен и по-малко принудителен начин.

5. Теоретична и философска основа на психиатрията

Критична психиатрия поставя под съмнение дуализма между ума и тялото която основава традиционната биомедицинска психиатрия, както и биологичната идеология, която намалява здравето и психическото заболяване на молекулярните науки на мозъка.

Последното означава, че са взети под внимание редица социални изисквания, при които психиатрията се е позиционирала като единствено или най-добро решение за разбиране на проблемите на хората; каквото много пъти това се изразява в пропускането на емоционални, социални или икономически недостатъци насърчавани от социалните структури.

И накрая, и предвид факта, че вниманието към проблемите на психичното здраве е глобално явление, въпреки че е генерирано и управлявано въз основа на нуждите на европейския и американския контекст, сегашната критична психиатрия има последици по целия свят.

Това обаче не е единствената критика, която беше направена към традиционната психиатрия. Например, социалните науки като антропологията, социалната психология или социологията в Латинска Америка наскоро проучиха общностните форми на здравеопазване (включително психичното здраве), както и пред-испански начини за разбиране на това, което наричаме в момента "Разстройство" или "психическо заболяване"; заедно с недостатъците в институционалната грижа и по-традиционните услуги за психично здраве.

Библиографски справки:

• Критична психиатрия (2018 г.). Психиатрия в преход - доклад за конференцията на критичната психиатрична мрежа 2017. Получен на 17 април 2018 г. Наличен на //www.criticalpsychiatry.co.uk
• Мрежа за слушане на гласове (HVN). (2018). Целта на мрежата. Мрежа за слушане на гласове за хора, които слушат гласове, виждат видения или имат друго необичайно възприятие. Получен на 17 април 2018 г. Наличен на //www.hearing-voices.org
• Nmucia (2017). За (обезпокоителното) лекарство, базирано на доказателства (от Герман Барриос). Платформа Не Благодаря. Посетен на 17 април 2018 г. Наличен на //www.nogracias.eu/2017/01/29/about-the-inquietante-medicina-basada-en-la-evidencia-por-german-barrios/
• Ortiz, А. (2013). Към критична психиатрия. Редакционна група 5: Испания
• Томас, П. (2013) Какво представлява критичната психиатрия? Луд в Америка: наука, психиатрия и социална справедливост. Получено на 17 април 2018 г. Налично в //www.madinamerica.com/2013/01/what-is-critical-psychiatry/
• Томас, П. (2013 г.). Какво представлява критичната психиатрия? Получен на 17 април 2018 г. Наличен на //discapacidades.nexos.com.mx/?p=113#_ftnref1
• Васкес, А. (2013). Антипсихиатрия. Деконструиране на концепцията за психични заболявания и критично отношение към "психиатричната причина". Номади. Критичен вестник на социални и правни науки, 31: //dx.doi.org/10.5209/rev_NOMA.2011.v31.n3.368
• Desviat, M.(2006 г.). Антипсихиатрия: критика на психиатричната причина. СЕВЕР на психичното здраве, 25: 8-14
• Moncrieff, J. (2005). Психиатрия и фармацевтичната индустрия: кой плаща на пипер? Психиатричен бюлетин, 29: 84-85

НЕВИДИМЫЙ МИР (Април 2024).