Дерматиомания (нарушение на изкривяването): симптоми и причини

Април 3, 2024

Разстройството на възпалението , известен също като дерматиломания, включва надраскване и разкъсване на части от кожата, обикновено поради силни чувства на тревожност.

В тази статия ще опишем симптомите, причините и лечението на дерматиломания ; във връзка с този последен аспект ще се съсредоточим върху техниката на навик за инверсия.

Може би ви интересува: "16-те най-често срещани психически разстройства"

Какво представлява дерматомията?

Дерматиломания е психологическо разстройство, характеризиращо се с а интензивно и често желание за захващане, надраскване или откъсване на части от собствената му кожа , DSM-5 го въвежда под номенклатурата "Разстройство чрез изкривяване" в категорията на обсесивно-компулсивно разстройство и други свързани, което е и трихотиломания.

Според това диагностично ръководство, разстройството чрез изкривяване се дефинира като навик да се надраска кожата по принудителен и повтарящ се начин, докато се причинят наранявания. Те могат да бъдат значителни и има значителен риск инфекциите да се появят в повредените райони.

Въпреки факта, че повечето експерти точка близостта между дерматиломания и обсесивно-компулсивни разстройства , Odlaug и Grant (2010) заявяват, че е по-близко до пристрастяванията, защото действието на притискане или надраскване на кожата включва приятни емоции. За разлика от тях, при компулсивните разстройства ритуалите имат за цел да намалят тревожността.

Това разстройство е описано за първи път през 1875 г. от Еразъм Уилсън, който го нарича "невротични изкривявания". Малко след това, през 1898 г., Луи-Ан-Жан Брока описва няколко подобни случая при подрастващи момичета с акне. Въпреки множеството препратки в литературата, докато до DSM-5 дерматомията не беше официално призната .

Свързана статия: "Обсесивно-компулсивно разстройство (OCD): какво е това и как се проявява?"

Симптоми и основни признаци

Научната литература разкрива това чувства на тревожност и емоционално напрежение предизвикват епизоди на дерматиломания. Те обикновено са насочени към част от кожата, в която лицето възприема някакъв вид несъвършенство, като пъпка или пилинг.

Лицето е най-често срещаната цел на нараняванията, въпреки че те често се появяват и на гърба, гърдите, скалпа или крайниците, особено върху ноктите и върховете на пръстите. нормално изрязванията се извършват с пръсти , въпреки че понякога устните или инструментите се използват като игли.

Тези епизоди могат да се появят многократно по време на ежедневния живот, но също така е възможно само един да се дава на ден с много висока продължителност и интензивност. По принцип хората с дерматиомания се съсредоточават върху само една част от тялото, освен когато са сериозно повредени.

Дерматиломания може да причини сериозни промени в кожата, главно увреждане на засегнатите тъкани, появяване на пустули и инфекции които понякога дори достигат до кръвта (септицемия). Екзорирането може да остави белези или да обезобразява кожата, което увеличава силните чувства на срама и вината на хората с дерматиломания.

Причини за това разстройство

Мотивацията за епизоди на дерматиомания варира в зависимост от човека. Въпреки това, широко приета хипотеза е това физиологичното активиране, и по-специално това, което произтича от психосоциалния стрес , предизвиква изтръпващо поведение, което има анксиолитична функционалност.

Докато в обсесивно-компулсивни профили дерматиомания обикновено се свързва с възприятието за замърсяване на кожата, в други, по-близо до телесното дисморфично разстройство, целта на това поведение е свързана с опита за отстраняване на физическите несъвършенства.

Намерена е връзка между дерматиломания и повишаване на нивата на допамин, участващи в контрола на двигателя , в мозъчната система за възнаграждения и в развитието на зависимости. Прекомерното присъствие на този невротрансмитер, което се случва, когато се консумират вещества като кокаин, изглежда насърчава възпалението.

От друга страна, се предполага, че това разстройство би могло да има своята биологична основа в моторната верига, която свързва фронталните лобови области, върху които когнитивните функции зависят от базалните ганглии, фундаментални за автоматичните движения.

Свързана статия: "Допамин: 7 основни функции на този невротрансмитер"

Психологическо лечение: обръщане на навика

Както при други заболявания, свързани с физически и моторни навици, включително тикове, онкофофия, трихотиломания, заекването или темпорамондибуларния синдром, дерматиломания може да се управлява чрез техниката за обръщане на навиците на Асрин и Нун (1973), която е част от когнитивно-поведенческата терапия.

Тази процедура се състои от няколко стъпки. На първо място, се провежда обучение за насърчаване на откриването на изтръпващо поведение, което в много случаи е автоматично, както и стимулите, които ги предхождат, главно усещанията за емоционално напрежение.

след това се практикува реакция, която е несъвместима с отрицателния навик да го изпълни, когато се появи импулсът на, в този случай, надраскване на кожата; това ново поведение трябва да се превърне в навик, който заменя изкривяването. Пример за това е да се затворят юмруците, за да не се докосват пръстите на тялото.

Останалите компоненти на програмата Azrin и Nunn се състоят в прилагане на условно укрепване на липсата на изкривяване (управление на непредвидени ситуации), преподаване на техники за релаксация на клиента, за да се намали тревожността, която задейства епизодите и накрая систематично обобщаване на уменията на клиента. контекста на всекидневния живот.

Библиографски справки:

Azrin, Н. Н. & Nunn, R. G. (1973). Навик-обръщане: метод за премахване на нервните навици и тикове. Behavior Research and Therapy, 11 (4): 619-28.

Дел'Осо, Б., Алтамура, А.С., Алън, А., Марацити, Д. & Холандър, Е. (2006). Епидемиологични и клинични актуализации за нарушения на контрола на импулсите: критичен преглед. European Archives of Psychiatry and Clinical Neurosciences, 256 (8): 464-75.