yes, therapy helps!
DESNOS: Комплексно пост-травматично стресово разстройство

DESNOS: Комплексно пост-травматично стресово разстройство

Март 29, 2024

Посттравматичното стресово разстройство е било едно от най-изследваните заболявания през последните десетилетия (особено в резултат на опустошителните последствия от Втората световна война), дължащо се до голяма степен на осъзнаването на дисфункционалността, която той води до хората, които Те страдат от него и от хората около него.

Всеки в света може да пострада посттравматично стресово разстройство един ден, дори ако е бил изложен на опит или поява на травма само веднъж , Но ... какво се случва с тези хора, които са били изложени на много сериозни стресови ситуации през целия си живот или за дълъг период от време? Какво се случва с ветераните от войната? И с децата, изложени на продължително физическо, психическо и сексуално насилие? Какво се случва, когато хората, които ви нападат непрекъснато, са вашите първични семейни взаимоотношения?


В тази статия ще се впуснем в Комплексно посттравматично стресово разстройство , в деня, когато се обади DESNOS .

Какво представлява DESNOS или сложна PTSD?

DESNOS (за акроним на английски, Разстройство на крайния стрес, което не е определено по друг начин; не е определено крайно посттравматично стресово разстройство), понастоящем известно като сложна PTSD, се определя от наличието на PTSD с допълнителни проблеми на саморегулирането в лицето. Обикновено се среща при хора, които са имали множество травматични събития, продължителна травма, особено тежка травма (обикновено свързана с междуличностната виктимизация).

Пример за сложна PTSD, според Luxenberg et al. (2001 г.) ще бъде жена, която като дете никога не е получила необходимата грижа и внимание, е била сексуално насилена от алкохоличния си втори баща в многобройни случаи и е видяла (второстепенна виктимизация) баща си, който нарушава майка си.


Бе предложена нова диагностична категория за комплексна PTSD и изглежда, че ICD-11 ще направи разлика между PTSD и сложна PTSD (това не е така в DSM-5). Първият ще включва три групи симптоми (повторно изследване, избягване и постоянно чувство за текуща заплаха, проявяваща се чрез активиране и хипервизия), докато комплексът PTSD ще включва три допълнителни групи: афективна дерегулация, негативно самоконцепция и нарушаване на взаимоотношенията .

Симптоми и характеристики

Както сме коментирали, Комплексът PTSD се характеризира със съучастие на PTSD с някои проблеми на саморегулирането в индивида , Тези проблеми са следните:

Нарушаване на релационния капацитет

Промените в междуличностните взаимоотношения възникват. Лицето със сложна PTSD би било склонно да изолира, да не се доверява на другите, да живее в гняв или неоправдана враждебност много спонтанно към другите, да търси многократно човек, който да действа като "спасител" възстановяване на загубената сигурност).


Като цяло те са склонни да бъдат хора, които имат малко интимни отношения, поради невъзможността да се доверят и да се отворят за другите. По някакъв начин може да се каже, че те са саботирали, тъй като в много случаи имат социални умения за установяване на интимни отношения, но поради своето поведение на учене и придобитите вярвания, те не могат да ги пазят.

Промени в вниманието и осведомеността

Много често се появяват дисоциативни симптоми. Хората със сложна PTSD могат да променят или раздробяват съзнанието, паметта, идентичността, възприемането на себе си и / или околната среда.

  • на дисоциация това е труден конструкт за дефиниране и се състои от няколко аспекта:
  • разединяване (емоционално и когнитивно отделяне от непосредствената среда): те могат да отидат в социални ситуации, но изглежда, че отсъстват.
  • деперсонализация (промяна в възприемането на собственото тяло или себе си)
  • дереализация (промяна в възприемането на външния свят)
  • Проблеми с паметта (изтичане на памет за лични събития)
  • Емоционално свиване (намалена емоционалност, намален емоционален капацитет). Като че ли са емоционално анестезирани.
  • Разграничаване на идентичността (Това би било най-сериозното и най-малко чести: възприятие или опит, че в ума има повече от един човек).

Схемите или вярващите системи са засегнати много неблагоприятно

Има три вида вярвания или упорити и преувеличени отрицателни очаквания в случаите на сложна PTSD, която трябва да се опитаме да се отпуснем и да променим в лечението:

  • За себе си: "Аз съм зле", "Аз съм виновен за случилото се", "Никога няма да мога да се възстановя", "Лоши неща се случват само на лоши хора".
  • За другите: "не можете да вярвате на никого", "не можете да се доверите на някой, който не е бил във войната".
  • За света: "светът е несигурно и несправедливо място по подразбиране, нещо лошо ще се случи", "светът е много опасно място", "нямам никакъв контрол над това, което може да ми се случи". В допълнение, чувствата на срам, вина, безпомощност, инвалидност, чувство, че никой не ги разбира, са много чести.

Трудности при регулирането на емоциите и соматичния дискомфорт

Дръсни промени в настроението, дисфорични, раздразнителни настроения, периодичен гняв (трудности при управлението на гнева) са чести ... Те могат да покажат саморазрушителни и импулсивни поведения (включително тези със сексуално естество). Що се отнася до соматичния дискомфорт, те често могат да имат главоболие, стомашно-чревни проблеми, хронична болка, неспецифични болки в тялото ...

лечение

Въпреки че лечението ще зависи до голяма степен от вида травма или травми, на които пациентът е бил изложен, от психологичния модел, в който работи клиницистът и от наличното време, има насоки за лечението на сложни PTSD (Cloitre et al., 2012 ). Лечението може да бъде разделено на три фази:

  • Фаза 1 : целта е да се гарантира безопасността на личността чрез управление на проблемите на саморегулирането, подобряване на емоционалните и социални компетенции.
  • Фаза 2 : в тази фаза ще се съсредоточи върху травмата като такава и върху нейната обработка на спомени.
  • Фаза 3 : В този момент целта е да се реинтегрират и консолидират постиженията на лечението и да се помогне на човека да се адаптира към настоящите житейски обстоятелства. Препоръчително е да се изготви план за предотвратяване на рецидивите.

И накрая, важно е да се има предвид, че по време на цялата терапия ще се работи върху вярванията за себе си, за другите и за света, тъй като това е трудна и понякога продължителна задача, която предполага в много пъти най-трудно да се променят.



How to green the world's deserts and reverse climate change | Allan Savory (Март 2024).


Свързани Статии