Разлики в изразяването на психични разстройства между Запада и Япония

Април 5, 2024

Различията в изразяването на психопатологиите между Япония и Запада имат голям културен компонент и това включва различни прояви на патологиите според региона, секс и екологичен натиск. Философските различия между Запада и Япония са осезаеми в семейните, междуличностните и саморазвиващите се отношения.

Но може да се наблюдава подход на патологиите от един регион към друг, поради сегашния социално-икономически контекст, произлизащ от глобализацията.

Психологични разстройства: различия и прилики между Запада и Япония

Ясен пример би могъл да бъде разпространението на феномена Hikikomori на Запад. Това явление, наблюдавано първоначално в Япония, се проваля на Запад, а броят продължава да расте. Piagetian теориите за еволюционно развитие показват подобни модели по отношение на зреене в различни култури, но При психопатологията може да се види как в юношеството и детството започват да се появяват първите признаци .

Високият процент на неадаптивни модели на личността, открити в този сектор от населението, е от интерес поради значимостта на детството и юношеството като период на развитие, при който може да се появи голямо разнообразие от нарушения и симптоми. психопатологичен (Fonseca, 2013).

Как възприемаме психопатологиите според нашия културен контекст?

Проявлението на психопатологията се вижда по различен начин според Запада и Япония. Например, снимки, класифицирани като хистерия те са в ясен спад в западната култура , Този тип реакция се очертава като признак на слабост и липса на самоконтрол и би било социално по-малко толерирана форма на изразяване на емоциите. Нещо много различно от това, което се случи, например във викторианската епоха, в която припадането е признак на чувствителност и деликатност (Pérez, 2004).

Изводът, който може да бъде извлечен от следното, може да бъде, че според историческия момент и схемите на поведение, които се считат за приемливи, те оформят израз на психопатологии и вътрешно и междуличностно общуване. Ако сравним епидемиологичните проучвания, извършени върху войници през Първата и Втората световна война, можем да наблюдаваме почти изчезването на конверсията и истеричните картини, които са заменени най-вече от тревожни и соматизирани снимки. Това изглежда безразлично от социалната класа или интелектуалното ниво на военните рангове, което показва, че културният фактор ще преобладава над интелектуалното ниво при определянето на формата на бедствено изразяване (Pérez, 2004).

Hikikomori, роден в Япония и разширяващ се по целия свят

В случая с явлението Хикикомори, чието буквално значение е "да се отдръпнем или да се ограничим", може да се види как сега се класифицира като нарушение в ръководството на DSM-V, но поради своята сложност, коморбидност, диференциална диагноза и малка диагностична спецификация, Тя все още не съществува като психическо разстройство, а като феномен, който придобива характеристики на различни разстройства (Тео, 2010).

За да илюстрира това, едно скорошно тримесечно проучване накара японски детски психиатри да разгледат 463 случая на млади хора под 21-годишна възраст с признаци на така наречената Hikikomori. Според критериите на наръчника за DSM-IV-TR най-често срещаните 6 диагнози са: генерализирано разстройство на развитието (31%), генерализирано тревожно разстройство (10%), дистимия (10%), адаптивно разстройство (9%) , обсесивно-компулсивно разстройство (9%) и шизофрения (9%) (Watabe et al, 2008), цитиран от Teo (2010).

Диференциалната диагноза на Hikikomori е много широка, можем да намерим психотични разстройства като шизофрения, тревожни разстройства като посттравматичен стрес, тежко депресивно разстройство или други разстройства на настроението, както и шизоидно личностно разстройство или разстройство, избягващо личността, между другото. (Тео, 2010). Все още няма консенсус относно категоризацията на явлението Hikikomori, за да се въведе като смущение в ръководството DSM-V, което се счита за синдром, вкоренен в културата, според статията (Teo, 2010). В японското общество терминът Hikikomori е по-социално приет, тъй като те са по-склонни да използват психиатрични етикети (Jorm et al, 2005), цитиран от Teo (2010). Изводът, извлечен от това в статията, би могъл да бъде, че терминът Hikikomori е по-малко стигматизиращ от другите етикети за психологични разстройства.

Глобализация, икономическа криза и психични заболявания

За да разберем явлението, вкоренено в даден тип култура, ние трябва да изучим социално-икономическата и историческата рамка на региона , Контекстът на глобализацията и световната икономическа криза разкрива срив на пазара на труда за младите хора, който в общества с по-дълбоки и по-стриктни корени накара младите хора да намерят нови начини за управление на преходите, дори когато са в твърда система , При тези обстоятелства се представят аномални модели на реакция на ситуации, при които традицията не предоставя методи или улики за адаптиране, като по този начин се намаляват възможностите за намаляване на развитието на патологии (Furlong, 2008).

Относно горепосоченото относно развитието на патологиите в детството и юношеството, виждаме в японското общество, как родителските взаимоотношения оказват силно влияние , Родителски стилове, които не насърчават комуникацията на емоциите, надпротекцията (Vertue, 2003) или агресивните стилове (Genuis, 1994; Scher, 2000), цитирани от Furlong (2008), са свързани с тревожни разстройства. Развитието на личността в среда с рискови фактори може да доведе до възникване на явлението Hikikomori, дори ако не се докаже пряка причинност поради сложността на феномена.

Психотерапия и културни различия

За да се прилага ефективна психотерапия за пациенти от различни култури, е необходима културна компетентност в две измерения: обща и специфична. Общата компетентност включва необходимите знания и умения, за да изпълнява работата си компетентно във всяка междукултурна среща, докато специфичната компетентност се отнася до познанията и техниките, необходими за практикуване с пациенти от определена културна среда (Lo & Fung, 2003) цитиран от Wen-Shing (2004).

Партньор-терапевт

Що се отнася до връзката пациент-терапевт, трябва да имаме предвид, че всяка култура има различна представа за йерархичните взаимоотношения, включително пациент-терапевт, и действа според конструираната концепция за културата на произход на пациента (Wen-Shing , 2004). Последното е много важно, за да се създаде климат на доверие към терапевта, в противен случай ще има ситуации, при които комуникацията не би се получила ефективно и възприемането на уважението на терапевта към пациента би било компрометирано. на прехвърляне и срещу трансфер тя трябва да бъде открита колкото е възможно по-скоро, но ако психотерапията не се дава според културата на рецептора, тя няма да бъде ефективна или сложна (Comas-Díaz & Jacobsen, 1991; Schachter & Butts, 1968), цитирана от Wen-Shing (2004 г.).

Терапевтични подходи

Също така фокусът между познание или опит е важен момент, в Запада наследството на "лога" и сократичната философия става патент, а опитът на момента се дава по-голям акцент дори без разбиране на когнитивно ниво. В източните култури се следва когнитивен и рационален подход за разбиране на природата, която причинява проблемите и как да се справим с тях. Пример за азиатска терапия е "Морита Терапия", първоначално наречена "Терапия на опита на нов живот". Уникално в Япония за пациенти с невротични разстройства е да останат в леглото за 1 или 2 седмици като първи етап на терапията, а след това да започнат да преживяват живота без натрапчиви или невротични проблеми (Wen-Shing, 2004). Целта на азиатските терапии се фокусира върху преживяванията и когнитивния опит, както и в медитацията.

Много важен аспект, който трябва да се вземе под внимание при избора на терапия, е концепцията за себе си и его (Wen-Shing, 2004), тъй като в допълнение към културата, социално-икономическата ситуация, работата, ресурсите за адаптиране към промяната, влияе върху създаването на самовъзприемане, както беше обсъдено по-горе, в допълнение към комуникацията с другите за емоции и психологически симптоми. Пример за създаване на аз и егото може да се случи във взаимоотношенията с висшестоящите или членовете на семейството, трябва да се отбележи, че пасивно-агресивните родителски отношения се смятат за незрели от западните психиатри (Gabbard, 1995), цитирани от Wen-Shing (2004 г.), докато в източните общества това поведение е адаптивно. Това засяга възприемането на реалността и поемането на отговорности.

В заключение

Има различия в проявите на психопатологии в Запада и Япония или Източните общества в тяхното възприемане, изграждани от културата. Поради това, за да извършват подходящи психотерапии, тези различия трябва да бъдат взети под внимание , Концепцията за психичното здраве и взаимоотношенията с хората се оформя от традицията и преобладаващите социално-икономически и исторически моменти, тъй като в глобализиращия се контекст, в който се намираме, е необходимо да се преосмислят механизмите за справяне с промените, всички от различните културни гледни точки, тъй като те са част от богатството на колективното знание и разнообразие.

И накрая, осъзнайте риска от соматизиране на психопатологиите поради това, което се смята за социално прието според културата, тъй като засяга различните региони по същия начин, но проявленията им не трябва да се дължат на разликата между половете, социално-икономическите класове или различни отличия.

Библиографски справки:

Pérez Sales, Пау (2004). Психология и транскултурна психиатрия, практически бази за действие. Билбао: Десле De Brouwer.
Fonseca, Е .; Paino, M .; Lemos, S.; Muñiz, J. (2013). Характеристики на адаптивните модели на личността на клъстер C в общото юношеско население. Испанските актове на психиатрията; 41 (2), 98-106.
Teo, A., Gaw, A. (2010). Hikikomori, японски културно-свързан синдром на социално оттегляне: Предложение за DSM-5. Journal of Nervous & Mental Disease; 198 (6), 444-449. doi: 10.1097 / NMD.0b013e3181e086b1.
Furlong, А. (2008). Японското явление "hikikomori": остро социално оттегляне сред младите хора. Социологически преглед; 56 (2), 309-325. doi: 10.1111 / j.1467-954X.2008.00790.x.
Krieg, A .; Дики, J. (2013). Attachment and hikikomori: Психосоциално развитие модел. Международен журнал за социална психиатрия, 59 (1), 61-72. doi: 10.1177 / 0020764011423182
Villaseñor, S., Rojas, C., Albarrán, A., Gonzáles, A. (2006). Междукултурен подход към депресията. Journal of Neuro-Psychiatry, 69 (1-4), 43-50.
Уен-Шинг, Т. (2004). Култура и психотерапия: азиатски перспективи. Journal of Психично здраве, 13 (2), 151-161.