Дисоциативно изтичане: симптоми, видове, причини и лечение

Събудихме се на място, което не ни е известно. Ние се разхождаме по улиците, но ние не сме в нашия дом, нито в нашия град. Къде съм аз и какво правя тук? Помолихме местно лице, което като че ли ни признава и ни призовава с име, което не е наше. Очевидно сме в града за един месец. Как е възможно това?

Един от възможните отговори на този въпрос е, че сме преживели разстройство, наречено разпадащо изтичане .

• Може би ви интересува: "" Multiple "(Сплит), филм за разстройство на дисоциативната идентичност"

Разсейваща се изтичане: характеристична дефиниция и симптоми

Дисоциативното изтичане се дефинира като асоциативно разстройство, характеризиращо се с изпълнението на Неочаквани пътувания далеч от обичайната среда на темата в който индивидът не може да си спомни миналото си. Това пътуване се извършва с видима нормалност, без да се обръща внимание на поведението на субекта и без появата на симптоми на психично разстройство или когнитивни промени. Често се случва, макар и да не се случва, че индивидът има съмнения относно собствената си идентичност, или като го загуби, или поема нов.

В по-голямата част от случаите лицето Току-що си възвърна предишната си самоличност и памет , Има обаче случаи, в които части от миналото не се запомнят и дори понякога се случва пациентът да не си спомни миналото си преди полета. В повечето случаи, при извличането на самоличността, може да възникне амнезия след епизода, в който е забравено случилото се по време на епизода.

След възстановяване на паметта индивидът обикновено изпитва дискомфорт , произтичащи от объркването на случилото се и влошаването в различни жизненоважни области като работа или двойка. Възможно е да имате чувство за вина, депресия, тревожност, раздразнителност, импулсивност и дори опити за самоубийство.

Понастоящем разпадащата се фуга вече не се счита за нарушение сама по себе си, като спецификатор на разпадаща или психогенна амнезия тъй като, с изключение на наличието на въпросното изтичане, той споделя повечето от неговите характеристики.

• Свързана статия: "Различните видове амнезия (и нейните характеристики)"

Подтипове на изтичане

докато повечето от симптомите на разпространяващия се изтичане са подобни , това разстройство може да се прояви по различни начини и да има различни последици. По-конкретно, могат да бъдат разгледани три големи подтипа на разсейвателно изтичане.

Класически бягство

В този подтип на диситивно бягство се извършва пътуване или полет до неизвестно място, представящо автобиографична амнезия и частична или пълна загуба на самоличността и поемане на нова. Обектът може да достигне да се установят на новото място с нова самоличност , без да знае предишната си история, докато не възстанови паметта.

Амнезия на личната идентичност

Този тип изтичане предполага, че индивидът има загуба на автобиографична памет заедно с неговата идентичност , въпреки че в този случай няма промяна в него. Индивидът не вярва на друго лице, но знае, че не знае кой е.

Върнете се в предишния период от живота си

Този вид дисоциативно бягство се отнася до връщането на психическото ниво към по-ранен период от живота му, представяне на амнезия по отношение на времето, изминало от въпросния период и актуалността. Личната идентичност обаче остава непокътната.

каузи

Причините за разпространяващото се изтичане са свързани с опита на много стресиращи и травматични събития , Например, не е необичайно субектите да са преживели сексуално насилие или да живеят нещастия като войни или природни бедствия в детството или през целия си живот, така че психиката им да се разделя, за да избегне болката, причинена от въпросното събитие.

Също така изглежда, че предразполагат към техните страдащи отравяния или злоупотреба с вещества, травматични мозъчни травми и някои разстройства като епилепсия.

На биологично ниво се счита, че те могат да окажат влияние норадренергичните и серотонинергичните системи , както и опиоиди. Церебрално, изглежда, че се наблюдават промени в лимбичната система и нейната връзка с неокортекса.

лечение

Дисоциатичното изтичане е нарушение, чието лечение се фокусира главно върху възстановяването и контрола на симптомите. Трябва да се има предвид, че въпреки че обикновено има само един епизод, възможно е да се появят нови течове, така че превенцията е друг аспект, който трябва да се вземе под внимание.

Необходимо е да се работи с пациента причините за тази амнезия, ситуацията, която е причинила полета и каква е тази ситуация за субекта. Когнитивно преструктуриране или работа по емоционално изразяване и управлението на стреса може да бъде голяма помощ за този тип пациенти.Хипнозата и предложението също се използват, за да се опитат да деблокират блокираното съдържание на съзнанието на субекта, както и да провеждат интервюта, улеснени от хипнотични вещества.

От съществено значение е да работите не само с предмета, но и с това също със семейството и околната среда , Даването на информация за разстройството и какво се е случило е успокояващо и може да помогне да се вземат предвид и контролират факторите, които може да са предизвикали епизода. Също така се препоръчва двойката или семейната терапия, за да се подпомогне справянето с конфликтите, които може да предизвикат или може да са били причинени от изтичането.

• Свързана статия: "10-те най-използвани когнитивно-поведенчески техники"

Библиографски справки:

• Американска психиатрична асоциация (2002 г.). DSM-IV-TR. Диагностично и статистическо ръководство на психичните разстройства. Испанско издание. Барселона: Масон. (Оригинал на английски език от 2000 г.).

• Американската психиатрична асоциация (2013 г.). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства. Пето издание. DSM-V. Масон, Барселона.
• De Rezende, L .; Ramos, A. & González, J.C. (2011 г.). Разсекретното изтичане За случая и кратък библиографски преглед. Вестник на испанската асоциация по невропсихиатрия. 31 (112), 725-731.
• Caballero, L. (2010). Разстройства на дисоциация и конверсия. В: Vallejo, J. и Leal, С. (eds.) Психиатричен договор. Барселона: Арс Медика. стр. 1311-1335