Ендогенна депресия: когато нещастието идва отвътре

Април 1, 2024

Нарушенията на настроението и особено депресията, след тревожност, са най-честите в клиничната практика.

Като проблем, който оказва голямо влияние върху психологическото и емоционалното благополучие и който може да бъде невероятно затрудняващ, проучването и класифицирането на различните видове депресия е от голямо значение. Една от класификациите, предложени в историята е това, което се разделя на ендогенна и реактивна депресия, в зависимост от причината за нея, вътрешна или външна .

Въпреки че днес се счита, че разделянето на депресията в тези две групи не е надеждно, тъй като външните фактори винаги ще се отразяват по един или друг начин, ако има доказателства, че има вид депресия, очевидно причинена от елементи биологична, която има специфичен набор от симптоми. Това означава, че се смята за вярно наличието на ендогенни депресии, наричани още меланохолна депресия .

Може би ви интересува: "31-те най-добри книги за психология, които не можете да пропуснете"

Ендогенна депресия: отличителни характеристики и симптоми

Като общо правило, когато говорим за депресия, обикновено се отнасяме до разстройството, известно като тежка депресия. Това разстройство се характеризира основно от тъжно и депресивно настроение , апатия и андения и други множествени симптоми. Тези характеристики обикновено се споделят от всички депресирани хора.

Въпреки това, ендогенната депресия представлява серия от характеристики които го правят да се счита за различен подтип. При ендогенната или меланхоличната депресия симптомите, представени от субектите, са склонни да се фокусират върху вегетативни и анхеонни елементи. Тоест те са симптоми, свързани с липсата на инициативност, бездействие.

Основната характеристика на този тип депресивно разстройство е а силно изразена анхедония или липса на удоволствие, когато се стимулират на общо ниво, заедно с висока пасивност и липса на реактивност. Въпреки че анхедонията също е често срещан симптом при голяма депресия, при ендогенна депресия е много по-изразена. Тези хора не идентифицират настроението си като тъжни или депресирани, но изпитват различно усещане, че изобщо не могат да обяснят, чувствайки се като цяло празни.

Също така е обичайно те да се представят определено психомоторно забавяне , под формата на забавяне както на физическото, така и на умственото, както и на известна вътрешна ажитация и раздразнителност. И е, че хората с това разстройство са склонни да изпитват високо ниво на страдание и вина, което е един от видовете депресия, което води до повишен риск от самоубийство. Също така е обичайно да имат проблеми със съня, като ранно пробуждане.

Друг елемент, който трябва да имате предвид, е, че обикновено се появява със сезонен модел, като е по-честа през зимата , и като цяло, депресивните епизоди имат тенденция да се повтарят повторно в по-голяма степен, отколкото при други видове. В допълнение, обикновено се наблюдава известно сутрешно влошаване на симптомите и настроението.

Може би ви интересува: "Ние разговаряхме с 5 копия от книгата" Психологически говорещи "!"

Някои причини за вътрешен произход

Когато мислим за някой депресиран, обикновено имаме някой, който поради болезнено събитие през целия си живот или липсата на усилване в различни жизненоважни области развива модел на негативно мислене и поведение, което причинява появата на депресивно разстройство. , Това е размисъл, размесена от повечето теории, които се опитват да обяснят произхода на депресията.

Това не е случаят с ендогенната депресия. Макар да е вярно, че косвено психосоциалните аспекти ще повлияят на психическото състояние на индивида , човекът с меланохолична депресия няма сериозни затруднения и обикновено не е подсилен. Всъщност често срещано е, че този тип хора са грешни, но не знаят или имат причина. Това, наред с другите елементи, кара човека да се чувства виновен, нещо, което влошава състоянието на субекта и всъщност е честа характеристика на този подтип на депресия.

Основната причина за това разстройство е биологична , Сега, с биологични не означава, че това е продукт на заболяване (което всъщност би направило диагнозата не може да бъде депресия), като инфекции или тумори. Проблемът ще бъде открит повече на нивото на метаболизма на мозъка, спекулирайки с наличието на генетични фактори като причина за разстройството. По този начин естествено мозъкът ще има проблеми, когато правилно сегрегира или използва хормони като серотонин.

Лечение на ендогенната депресия

Изследванията показват, че пациентите с този тип депресия представляват добър отговор на медицинските лечения , Този факт, заедно с по-слабия ефект, който обикновено има плацебо при този тип депресия, подкрепя идеята, че проблемът не се дължи на фактори на околната среда, а на вътрешни.

Лечението на избор е използването на антидепресанти, тъй като те са трициклични, които изглеждат най-добри в случаите на ендогенна или меланхолична депресия. Този тип антидепресант се характеризира с действа чрез потискане на повторното поемане на серотонин и норепинефрин в енцефалона, по неспецифичен начин и който засяга други хормони като допамин.

Друго лечение, което изглежда има висока ефективност при ендогенна депресия, е електроконвулсивната терапия, при която на главата на пациента се поставят серия от електроди, за да се приложи поредица от електрически зауствания. Разбира се, това е намеса, която няма нищо общо със силните електрически заряди, използвани в психиатричните центрове преди десетилетия. В момента се използва много ниска интензивност, безболезнени изхвърляния.

Тази терапия има висока ефективност за подобряване на депресивните симптоми. Тя се прилага в случаите, когато е необходим бърз терапевтичен отговор , като тези, свързани с високи суицидни мисли и депресии с психотични симптоми или като алтернатива на фармакологията, когато този вид лечение не е достатъчно ефективен.

Въпреки, че традиционно се разглежда като изключително отблъскващ тип терапия, в днешно време се извършва с контролирани интензивни изхвърляния и по безболезнен начин (тъй като се прилага предишна обща анестезия) и безопасно (те се наблюдават и се проследяват жизнените им признаци).

За щастие, при тези лечения голяма част от хората с ендогенна депресия имат високо ниво на подобрение, повечето от тях с висока степен на възстановяване.

Библиографски справки:

Американската психиатрична асоциация (2013 г.). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства. Пето издание. DSM-V. Масон, Барселона.

Гросо, П. (2013). Антидепресанти. Университетско училище по медицинска техника. Университет на Република Парагвай.

Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, М.А. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Ляво, S.; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E .; Крадец, А и Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Клинична психология Ръководство за подготовка на CEDE PIR, 02. CEDE. Мадрид.

Vallejo, J. & Leal, С. (2010). Психиатричен договор. Том II. Арс Медикъл. Барселона.

Welch, C.A. (2016 г.). Електроконвулсивна терапия В: Stern TA, Fava М, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Масачузетска болница за цялостна клинична психиатрия. 2nd ed. Филаделфия, Р.А.: Елсевиер.