Вътрешно хранене: видове, определение и употреба с пациентите

Април 24, 2024

В нашия ежедневен живот Ние непрекъснато приемаме храна , няколко пъти на ден, в повечето неща, без да мислим за сложния процес, който извършваме и на поведенческо ниво.

Но понякога не е възможно да се храним доброволно: представете си, че сме в кома или че страдаме от някаква болест, която ни пречи да ядем. Ако не се направи нищо, тялото щеше да умре от глад.

За щастие имаме механизми, които ни позволяват да продължим изкуствено да поддържаме доставката на хранителни вещества: ентерално хранене .

Свързана статия: "Психология на храненето: определение и приложение"

Ентерално хранене: какво е това?

Ентералното хранене е, заедно с парентералното хранене, един от двата вида изкуствено хранене, които имаме в медицината. Това е техника на подкрепа, при която различните хранителни вещества, които пациентът може да се нуждаят, се въвеждат в тялото, обикновено с помощта на сонда, която се насочва директно към червата или стомаха.

Тази техника избягва необходимостта храната да преминава през устата и трахеята, които не изискват доброволни движения за придобиване на хранителните вещества , Прилагането на ентерално хранене обаче изисква храносмилателната система да може да упражнява нормалните си функции, когато става въпрос за абсорбиране на доставените хранителни вещества.

Ентерално хранене помага да се предотврати, наред с други неща, протеинов автокатоболизъм (С други думи, тялото се консумира за получаване на хранителни вещества), отслабването на имунната система (с последващ риск от инфекции), бактериалната транслокация (това, че бактериите в самия храносмилателен път причиняват инфекция) и атрофия на храносмилателната система. Приложението може да бъде непрекъснато или прекъснато в зависимост от нуждите на пациента.

Може да ви интересува: "Каква е разликата между храната и храненето?"

Видове ентерално хранене

Има различни методи, чрез които може да се извърши ентерално хранене. Един от начините за класифициране на различните видове ентерално хранене това е в зависимост от това къде се намира сондата и откъде стига.

1. Ентерално хранене чрез назогастрална тръба

В тази процедура, тръба, която минава през носа и отива правете пътуване до стомаха , където хранителните вещества ще бъдат доставени. Обикновено това е най-често срещаният механизъм, освен ако няма риск от белодробна аспирация на съдържанието на червата.

Ако пациентът е в съзнание тя ще бъде въведена през ноздрите и той ще бъде помолен да погълне слюнката, за да насочи тръбата към храносмилателния тракт, а не към дихателната система. Независимо от това, не е необходимо сътрудничеството или осведомеността по темата.

2. Ентерално хранене чрез назоентерална тръба

Процедурата е същата като предишната, с изключение на факта, че в този случай сондата ще бъде насочена към червата.

3. Ентеростомия

При хранене чрез назоетерна или назогастрална тръба не е възможно има друга процедура: ентеростомията. В този случай сондата не се вкарва през обичайните пътища, а се поставя директно през кожата. Повече от един катетър щяхме да сме изправени пред вид катетър. Той се използва и когато пациентът се очаква да не може да се храни за повече от четири седмици. В рамките на ентеростоимите се открояват три основни техники.

Може би ви интересува: "Това е химическият диалог между мозъка и стомаха ви"

pharyngostomy

Сондата се поставя директно, докато достигне фаринкса.

гастростома

Тази процедура се основава на поставянето на сонда, която достига до стомаха, но в този случай преминаването на кожата .

jejunostomy

Подобно на гастростомията, през кожата се вкарва тръба, за да достигне до целевия орган, в този случай областта на червата, наречена йеюнум .

Какви вещества се въвеждат в тялото?

Ентералното хранене включва въвеждането на определени хранителни вещества в организма, променяйки споменатите вещества според нуждите на пациента , Те ще се променят, ако например пациентът има бъбречна или чернодробна недостатъчност, диабет или респираторни проблеми. Също така на състоянието на развитие на субекта (например при бебета се използва майчиното мляко). Наред с други неща, калоричното и протеиновото съдържание (като хипер, нормален или хипокалоричен / протеин) се взема предвид.

Що се отнася до начина, по който се представят хранителните съставки, по принцип можем да намерим полимерни формули (в които са допринесли непроменени протеини), пептиди (хидролизирани протеини) или елементарни (директно под формата на аминокиселини).Съществуват и специални диети за тези пациенти със специфични проблеми.

Най-обичайната формула е тази, която предполага полимерна диета, нормокалория и нормопротеика , но както вече казахме, изборът на компонентите ще зависи от пациента и от неговите нужди.

В какви случаи се прилага?

Ентералното хранене е техника на избор във всички ситуации, при които пациентът се представя недохранване или риск от страдание поради наличието на невъзможност за преглъщане или отказ да го направи доброволно, поради нараняване, заболяване или психическо разстройство , С други думи, той се използва както при пациенти, които нямат капацитет да се поглъщат, с много намален капацитет, или отказват да го направят, въпреки че имат функционален капацитет за това.

Въпреки това, за да се приложи, храносмилателната система трябва да има минимална функционалност, когато става дума за смилане и / или абсорбиране на хранителни вещества. Може да се използва при лица от всяка възраст, от бебета до възрастни хора.

Това е от съществено значение в ситуации, в които се говори за темата няма способността да преглъща , като кома или промени на фаринкса, които правят невъзможно преглъщането.

Също така е полезно при някои заболявания, при които въпреки че има функционален капацитет, пациентът не може да го приеме поради проблеми като бронхоспазъм или сърдечно заболяване. Или когато приемането е невъзможно защото причинява реакции като повръщане , Друг случай се случва в ситуации, в които организмът се нуждае от повече хранителни вещества, отколкото човекът, въпреки че яденето е в състояние да осигури.

От друга страна, също Препоръчва се при недоносени бебета , за да се предотвратят различни заболявания. И накрая, той се използва при психични разстройства като анорексия, принуждавайки храненето в случаи на тежко поднормено тегло, което може да доведе до смърт,

Противопоказания и рискове

Ентералното хранене е много полезна техника, която позволява на организма да доставя необходимите хранителни вещества, когато не може да се поглъща. В някои случаи обаче този тип хранене може да бъде противопоказано поради наличието на проблеми в самия храносмилателен тракт.

Основното противопоказание се случва в присъствието на запушвания, кръвоизливи или перфорации в стомаха или червата .

Използването на ентерално хранене също може да породи известен риск. Възможно е да има запушвания или изместване на сондата или възможни метаболитни усложнения, ако не е приложена адекватна диета. Може да възникне повръщане и гадене, както и диария и рефлукс. Въпреки че е рядко, може да възникне белодробно аспириране на съдържанието на храносмилателния тракт.

Библиографски справки:

Álvarez, J .; Peláez, N. и Muñoz, A. (2006). Клинична употреба на ентерално хранене. Болнично хранене, 21 (Доп. 2); 87-99. Алкала де Енарес, Мадрид.

Lama, R.A. (Н.О.). Ентерално хранене Диагностични и терапевтични протоколи на гастроентерологията, хепатологията и храненето при деца. SEGHNP-АЕР. Болница Университета де ла Паз. Автономен университет в Мадрид.