Екстрапирамидни симптоми: видове, причини и лечение

Тъй като синтеза на първите антипсихотици, пациентите с шизофрения са видели как тяхното качество на живот се е увеличило значително. Но не всичко е път на розите. Антипсихотиците, както и всеки психофармацевтик, имат неблагоприятни ефекти, които трябва да се лекуват здравословно. Група от симптоми, причинени от използването на класически антипсихотици, са така наречените екстрапирамидни симптоми, които се характеризират с въздействие върху движението на пациента .

За да се избегнат усложнения, тези симптоми трябва да се откриват бързо и да се лекуват възможно най-скоро. Нека разгледаме накратко какви екстрапирамидни симптоми са и какви са причините, които ги причиняват.

• Свързана статия: "Видове антипсихотици (или невролептици)"

Какви са екстрапирамидни симптоми?

Те са набор от симптоми произведени от употребата на психотропни лекарства, които се проявяват, като променят двигателя , Не всички пациенти показват всички екстрапирамидни симптоми, само няколко от тях са достатъчни, за да са сигурни, че това, което е претърпяно, е състояние, причинено от нежеланите ефекти на лекарствата.

въпреки че Те са характерни за психотични пациенти, приемащи антидепресанти , развитието на все по-безопасни и селективни лекарства позволи тези таблици да не са толкова чести. При тези, които приемат класически антипсихотици, наличието на екстрапирамидни симптоми се наблюдава при до 75% от тях, което води до понижаване на качеството на живот и препятствие, което води до придържане към лечението. По-възрастните жени изглежда са демографски, които са най-склонни да страдат от екстрапирамидни симптоми.

Вашите момчета

типично ние можем да разделим екстрапирамидалните симптоми в четири групи , като всички те имат общо, че влияят върху поведението на двигателя на индивида. Най-характерните екстрапирамидни симптоми са акатизия, дистония, псевдопаркинсонизъм и дискинезия.

1. Acatisia

Може би най-честият екстрапирамиден симптом е акатизия. Това може да се разбира като форма на двигателна неспокойност, която не може да бъде спряна. Пациентите казват, че не могат да бъдат напълно неподвижни, затова не могат да спят добре и вниманието им оставя много желателно. Изглежда, че те са нервни през цялото време, те не спират да се люлеят , вървете от едната страна до другата, преместете краката и ръцете, завъртете врата и т.н.

Това е много неудобно и изтощително симптом за тези, които го страдат и могат да бъдат насилствени за онези, които обграждат пациента и не знаят причината за безпокойството, стигматизирайки пациента и изолирайки го още повече.

• Свързана статия: "Акатия (психомоторна ажитация): какво представлява, симптоми и причини"

2. Дистония

Екстрапирамидни симптоми Те включват и неволни контракции на мускулите на врата, горната част на тялото и крайниците. Почти сякаш това бяха характерните тикове на синдрома на Gilles de la Tourette или неговите екопраксии. Повечето дистонии се появяват в горната част на тялото, особено в лицето.

Пациентите правят екстравагантни гримаси, които допълнително подчертават странното поведение, причинено от останалите екстрапирамидни симптоми. Усложненията на този симптом могат да причинят мускулни проблеми като тортиколис или хронични мускулни контракции.

3. Псевдопаркинсонизъм

Този екстрапирамиден симптом симулира симптомите на болестта на Паркинсон , но внезапният му вид ясно показва каква е причината за него. Ние говорим за треперене в пръстите, слабост на гласа, изчезване на люлеенето на ръцете при ходене поради голяма мускулна скованост и т.н.

Тя може да бъде придружена и от брадипсихия, т.е. бавно мислене, когато мислите за ситуации, които не трябва да включват големи усилия. При продължителното използване на антипсихотици, псевдопаркинсомизмът също се проявява чрез синдром на зайци , които са треперене на устните и дъвчещите движения.

• Може би ви интересува: "Паркинсонова болест: причини, симптоми, лечение и профилактика"

4. Късна дискинезия

Това е принудително движение на мускулите, почти винаги на лицето. За разлика от дистонията, дискинезиите не се наблюдават чрез контракции. Те са сравнително сложни и стереотипни движения, като издърпване или огъване на езика , намръщват се, правят смучещи движения и т.н. Той получава името късно, тъй като може да отнеме месеци или години да се появи.

Каква е причината за това?

Екстрапирамидни симптоми се появяват при приемане на психотропни лекарства, които блокират допаминовите D2 рецептори.Положителните психотични симптоми, като халюцинации или заблуди, се дължат на свръхактивиране на допаминергичните пътища, така че антипсихотиците имат задачата да блокират рецепторите по тези пътища и да потушат допаминовите бури, които се генерират.

При преминаването те също блокират рецепторите в базалните ганглии, променят моторните умения на човека и пораждат екстрапирамидни симптоми. Това не е единственият механизъм, за който се знае И двата серотонин и норадреналин и ацетилхолин също са включени в появата на тези симптоми.

Поради тази причина, типичните антипсихотици, които засягат предимно допаминовите рецептори на D2, са основната причина за екстрапирамидни симптоми. Това е една от причините, поради които той настоява за разработването на атипични или второ поколение антипсихотици, които включват и серотонергично действие, причинявайки този проблем много по-рядко.

Излекувани ли са екстрапирамидните симптоми?

Повече от лечение, това, което се прави, е изтеглянето на лекарствата, които го причиняват. Когато мотивът е типичен антипсихотик, който в днешно време не се използва като основно лечение, това, което се прави, е да се замени с някои нетипични. В някои случаи намаляването на дозата е достатъчно, за да се спрат симптомите бързо.

Когато искате да се справите с много неприятни остри реакции, възможно е да приложите антихолинергични или антипаркинсонови средства, които облекчават страданието много бързо. Необходимо е обаче да се грижи добре за дозата, тъй като става въпрос за лекарства, които могат да бъдат смъртоносни, ако някой страда от предозиране с тях. Обикновено, за предотвратяването на екстрапирамидни симптоми, достатъчно е да се изследва тяхното присъствие или не чрез амбулаторни посещения на психиатъра, тъй като е лесно да се реши.