Фокална или частична епилепсия: причини, симптоми и лечение
Ние познаваме като "епилепсия" набор от нарушения на нервната система, които се характеризират с предразположение да страдат от епизоди на анормална мозъчна електрическа активност, които причиняват пристъпи и други симптоми. Понякога се появяват и други мозъчни промени, свързани с епилепсия, като забавяне на когнитивното развитие.
В тази статия ще опишем причините, симптомите и лечението на фокална или частична епилепсия , най-честият подтип на това заболяване, който се определя от изменението на електрическата активност в ограничени области на мозъка.
- Свързана статия: "Епилепсия: определение, причини, диагноза и лечение"
Какво представлява фокалната епилепсия?
Различните видове епилепсия се диференцират от различни клинични измерения. Една от най-важните е степента на генерализиране на електрохимичната дисфункция от мозъчна гледна точка; в този смисъл фундаменталното отклонение е това, което се случва между тях фокална или частична епилепсия и генерализирана епилепсия .
Говорим за частична епилепсия, когато има явна преобладаване на частични припадъци. Това означава, че епизодите на дисфункция на мозъчната активност, причина за пристъпите, започват в определена област на мозъка, въпреки че по-късно тя може да се разпространи в целия орган. Когато се случи това явление, ние говорим за "вторична генерализация".
С против, Генерализирани епилептични кризи или "голямо зло" засягат целия мозък , или голяма част от него, от момента, в който те започнат. Епилепсията от генерализиран тип е свързана в по-голяма степен, отколкото фокалната епилепсия, с появата на епилептичната аура - набор от продроми, които включват промени в сетивното възприятие или психологическото объркване.
В литературата могат да се намерят и референции за включването на едно от полукълбото или и за двете, когато се прави разлика между фокална и генерализирана епилепсия. Загубата на съзнание и епилептичната аура са по-характерни за генерализираните гърчове, въпреки че могат да се появят и при частични гърчове, особено ако засягат широк мозъчен регион.
- Може да ви интересува: "Какво се случва в мозъка на човека, когато има припадъци?"
Симптоми на частични гърчове
Понякога фокалните епилептични припадъци засягат нивото на бдителност, съзнание и памет и могат също да повлияят на наблюдаваното поведение. В тези случаи ние говорим за сложна централна или частична криза , докато ако няма промени в паметта и съзнанието се поддържа, те се считат за прости фокални кризи.
Друга важна разлика е, че епилептичната аура е по-честа при сложни кризи, отколкото при обикновени кризи. Симптомите и признаците на фокална епилепсия Те също могат да варират значително в зависимост от засегнатите области на мозъка.
Феномените, свързани с частични кризи, са по-чести:
- Внезапна поява на силни емоции
- Усещане за гадене
- Усещане за движение или падане на земята, изкривено възприятие на пространството
- Сензорни промени и обонятелни, слухови, тактилни, вкусови и зрителни халюцинации
- Дисасиативни феномени: деперсонализация и дереализация
- Анормални мускулни контракции
- Поведенчески автоматизации, например ходене или дъвчене
- Странични движения на очите, разширение на зениците
- Увеличаване на сърдечната честота
- изпотяване
- Коремна болка и дискомфорт
- Трудност или невъзможност да се говори
също симптомите зависят от засегнатите мозъчни лобове , Ако кризата се появи в челния лоб може да се появят странни движения и трудности при говоренето; ако е в темпорален, страх, автоматизъм и déjà vu; ако в усещането за париета, тактилното усещане и изкривяването на възприятието; и ако те се появяват в окципитала, дисфункции и усещания в очите.
Както вече казахме, някои частични гърчове се простират до останалата част от мозъка, след като започнат в конкретен регион на мозъка; това е последният аспект, който им дава отношение към фокалните. Размерът на мозъчната област, засегната от електрическата промяна, влияе върху степента на значимост на симптомите.
- Свързана статия: "15-те най-чести неврологични заболявания"
Причини за този вид епилепсия
Частичната епилепсия е най-честият вид на това заболяване , Това е особено често при пациенти в старческа възраст (на възраст около 65 години) и наличието на мозъчно-съдови или мозъчни туморни заболявания е много важен рисков фактор.
Често е, че фокалната епилепсия, особено когато започва в зряла възраст, се появява в резултат на различни фактори, които увреждат мозъка. Сред тях Исхемични инсулти, травматични мозъчни наранявания , тумори и мозъчни инфекции. В други случаи причината за фокална епилепсия не е известна.
При децата е по-често, че причината не се случва като последица от фактори като тези, но е от първостепенно естество; в тези случаи говорим за "идиопатична епилепсия". Струва си да се спомене съществуването на доброкачествена фотална детска епилепсия, която се характеризира с наличие на фокални припадъци, тяхната относителна лекота и изчезване в периода на юношеството.
Лечение на тази промяна
Обикновено епилепсията, както фокална, така и генерализирана, се управлява от фармакологично лечение. Най-честите антиепилептични лекарства включват габапентин, ламотрижин, топирамат, валпроат и окскарбазепин. Може да бъде много полезно да се приеме и кетогенна диета (ниско съдържание на въглехидрати и богата на протеини) .
При някои тежки случаи на фокална епилепсия може да е препоръчително да се извърши хирургична намеса, за да се предотвратят сериозни рискове или да се намалят смущенията в живота. Този тип хирургия се състои от премахнете частта от мозъка, която е свързана с епилепсия така че епизодите на дерегулация на мозъчната електрическа активност изчезват.
Въпреки това, вариабилността на леченията е висока; Когато проявата му е особено доброкачествена, нарушенията на епилепсичния спектър може да нямат значителни последствия или да изискват някакъв вид лечение.
