От кога човешкият плод изпитва болка?

Април 3, 2024

Един от най-честите и противоречиви въпроси, които са били създадени в областта на сексуалното и репродуктивното здраве, заедно с дискусиите относно законодателството и управлението на абортите, е следният: Има ли човешки плод чувство на болка? Отчасти тези дискусии са следвали идеята, че началото на развитието на централната нервна система е достатъчно условие за преживяване на болка.

Предвид липсата на консенсус в разглеждането на този въпрос, в тази статия представяме някои от изследванията и теориите, които бяха направени, за да обсъдим този въпрос.

Свързана статия: "Три фази на вътрематочно или пренатално развитие: от зиготата до плода"

Може ли човешкия плод да почувства болка?

През 2006 г. Стюарт Дербишир, член на катедрата по психология на Националния университет в Сингапур и експерт по когнитивна наука, обсъжда този въпрос, като ос като правителствена политика на Съединените щати. Последният реши, че това е задължението на лекаря уведомяват жените, които възнамеряват да имат аборт за съществуването на някои признаци, че абортът може да причини болка на плода.

От това, лекарят също има задължението да предложи на жената възможността да намали тази болка, като приложи наркотици, преди да анулира. Последствията от това, че не се предупреждават за всичко това, може да струва на лекарите хиляди долари.

От другата страна на света в Англия бяха предложени в началото на последното десетилетие серия от образи, които се опитваха да спорят в полза на идеята, че плодът има серия от когнитивни и емоционални преживявания. Споменатите изображения накрая влияние върху британската политика по отношение на фармакологичните интервенции преди аборта за облекчаване на болката на плода.

Стюарт Дербишир обсъжда наличните доказателства за всичко това, като анализира невробиологичното развитие на феталния период заедно с опитното измерение на болката.

Може би се интересувате от вас: "Ноцицептори (рецептори на болката): определение и видове"

Кога започва развитието на плода?

Развитието на плода е това, което се случва от 12-та седмица , Това означава, че ембрионът, който е развил след първите 3 месеца на бременност, се счита за "плод".

В хода на следващите 5 или 6 месеца до настъпването на раждането се очаква плодът да развие клетки, органи, тъкани и дори системи, които ще бъдат необходимо условие за осигуряване на раждането му. Като казахме това, ще определим каква болка е от психологическа гледна точка, както и онези елементи, които се считат за необходими, за да можем да я изпитаме.

Каква е болката?

Международната асоциация по болни проучвания (IASP) казва, че болката е неприятно усещане и емоционално преживяване, свързано с потенциално или действително увреждане на тъкан , или това е опит, описан по отношение на посочените щети.

От това можем да кажем, че болката е съзнателно преживяване, а не само реакцията на вредни стимули (Derbyshire, 2006). С което е и субективно преживяване, което може да бъде качествено изменено между един човек и друг. Освен това, за да могат организмът да изпитва болка, от която се нуждаят серия от физиологично зрели структури , Трябва да се активира комплексна мрежа от кортикални региони; какво може да се случи дори при липса на истинско вредно стимулиране.

В случай, че е налице вредно стимулиране, последното е външно събитие, което генерира електрическа активност между мозъка и нервите на кожата, което накрая генерира болезнено преживяване. Тоест, за да може един организъм да почувства болка, първо трябва да има възможност да се активира нервната система .

Също така, за да се появи болният опит, трябва да се развият други когнитивни процеси, свързани със състоянието на съзнанието и паметта, което на свой ред означава и дискриминира едно събитие като "болезнено" (въпрос, при който е от съществено значение начинът, по който той е фундаментален). тази, която се научаваме да наречем това събитие чрез другите).

С други думи, въпреки че болката е индивидуално преживяване (на физиологичните процеси и когнитивните процеси, с които генерираме психическо представяне на болката), то може да се разглежда и като опит, опит в взаимодействието с другите.

Опит от болка и развитие на плода

Приблизително в 7-та седмица на бременността, когато се появят нервните терминали, както и някои части на гръбначния мозък (което е основен конектор на мозъка и което ще доведе до таламуса, важен орган за сетивните преживявания).

Това поставя основата за създаване на хипоталамична структура, която е необходимо условие за болката.Но последното не означава, че хипоталамусната активност е консолидирана: плътността на невронните клетки, които линизират мозъка, е в процес на консолидация. Преди да завърши подобна консолидация, невронните клетки не могат да обработват вредна информация от периферията.

С други думи, нервната система не е напълно развита и зряла, така че едва ли можем да поддържаме или да заключим, че болният опит се проявява по време на развитието на плода.

Първото доказателство за достатъчна хипоталамумна активност започва да се появява между 12 и 16 седмица на бременността , Тогава нервните връзки в мозъчната кора се зараждат. Асинтетичните влакна се развиват от седмици 23 до 25. Въпреки това, няма достатъчно функционална невронна активност, за да се говори за болка в плода, тъй като спиноталамичните влакна не са свързани с мозъчната кора. ,

Седмица номер 26 и други основни етапи

Таламичните проекции в плаката на мозъчната кора са минималното анатомично състояние, необходимо за изпитание на болката, и те са завършени от 23-та седмица на бременността. В същото време се развиват терминали на периферните нерви, които ще генерират рефлекси в мозъчната кора.

Поради тази причина няколко проучвания предполагат, че минималната гестационна седмица, за да се подозира, че опитът от болка при плода е 26 (около 7 месеца на бременност), което е, когато електрическата активност е подобно на представеното от деца и възрастни, когато отговарят на вредни ситуации , или, когато обясняват опит като болезнен.

От друга страна е необходима и секреция на различни хормони; процес, който започва да се наблюдава при фетуси от първите 18 седмици на бременността.

Проблемът, казва Derbyshire (2006), е, че това, което се случва в плацентата, е значително различно от това, което се случва извън това , както в неврохимични условия, така и по отношение на отговор на вредни стимули и следователно на чувствителни преживявания.

В този смисъл най-класическите проучвания за болният опит са свързани с електрическата активност на мозъка към болката, която се съобщава устно от същия човек.

Тъй като това не може да се направи с плод, научните изследвания са фокусирани върху Теоретизирайте за възможността, че има опит с болка чрез анализиране на ембрионалното развитие на нервната система , Оттам те предполагат, че опитът от болка съществува, защото е подобен на това, което едно дете или възрастен вече издава вербализира.

Това означава, че разследванията трябваше да прибягват до тълкуването на вторични доказателства и поради същата причина те са могли да говорят само за индикации, а не за окончателни резултати относно болката в развитието на плода.

В резюме

Да изпитваш болка не само ние се нуждаем от способността да разграничаваме различните сетивни стимули , Нито пък реагира на потенциално вредни стимули (качество, известно като "ноцицепция"). Опитът на болката също така включва реакция по съзнателен начин, т.е. ние също се нуждаем от способността да се прави разлика между различните преживявания; въпрос, който се генерира от взаимодействията с нашите грижещи се за деца след раждането, между други процеси като развитието на ума.

Поради това се нуждаем от зряла нервна система, която ни позволява да обработим и представим този стимул като вредна и по-късно болезнена.

Има многобройни важни невробиологични процеси, които започват през седмица 7, 18 седмица и 26 седмица от бременността , Същите са считани от мнозина за етапи, в които човешкия плод може да почувства болка. Това, което Derbyshire (2006) ни предупреждава бързо, е, че субективното преживяване, което съпровожда болката, не може да бъде направено директно от анатомичното развитие, тъй като тези развития не са тези, които пораждат съзнателното съдържание на болката.