Глобална афазия: симптоми, причини и лечение
Представете си, че се събудихме една сутрин или след пострадали от злополука и изведнъж откриваме, че всеки започва да говори на странен език , Най-лошото от всичко е, че е позната, но ние не разбираме какво искат да ни кажат.
Опитваме се да общуваме, но осъзнаваме, че не казваме това, което искаме. Другите настояват, те ни гледат и продължават да говорят с нас, въпреки че не разбираме какво се опитват да ни съобщят. И ние също не можем да се разберем. Въпреки че може да изглежда като филм за научна фантастика, е това, което живеят хората, страдащи от глобална афазия .
Концепцията за афазия
Aphasias са набор от говорни и езикови нарушения, причинени от мозъчно увреждане , които се срещат при възрастни с език, който преди е бил консолидиран.
- Препоръчителна статия: "Aphasias: основните езикови нарушения"
Този тип разстройства могат да засегнат много различни аспекти на езика, сред които можем да намерим словесна гъвкавост, способност за артикулация, разбиране на езика, повторение, граматика, грамотност или деноминация. Различните аспекти, засегнати, ще зависят от увредената област.
Най-общо казано, една от основните класификации на тези разстройства е тази, предложена от Goodglas и Kaplan, в която те са разделени на различни типове, в зависимост от това дали имат добро ниво на словесна гъвкавост, разбиране и повторяемост. Най-известни са афазията на Брока и афазията на Верни, всеки от които има свои собствени повредени и запазени аспекти. Въпреки това, има вид афазия, в която има промени във всички области на езика, известни като глобална афазия .
Глобална афазия: основни характеристики
Глобалната афазия е най-тежката форма на афазия , защото цялата или голяма част от различните аспекти на езика са засегнати и променени от увреждане на мозъка.
Хората, които страдат от нея, изпитват сериозни трудности както в разбирането, така и в устния израз и обикновено също така са написани. По същия начин, субекти, засегнати от глобална афазия, имат слаб капацитет за имитация. Ако те са способни да излъчват орален език, те често използват телеграфна и стереотипна област, с малко възможности за установяване на комуникация чрез словесен език. Те също могат да разберат някои думи или глаголи.
В допълнение към това те са склонни да не могат да пишат или да се ограничат до автоматизацията като способността да подписват. Четенето също е засегнато. Възможно е на писменото ниво те да могат да възпроизвеждат текст, като го копират, въпреки че се ръководят от формулярите, а не от съдържанието им. Способността да се артикулира, словесната плавност и използването на лексикона и граматиката са силно намалени и нарушени .
Тъй като лезията, която причинява глобална афазия, е масивна, други симптоми обикновено се появяват като идейномоторна апраксия (те не знаят как да използват обекти за автентичната си цел) и идеологически (те представляват невъзможност да следват последователности на действие в правилния ред), хемипагия или парализа от половината тяло. Глобалната афазия като че ли не причинява никакви затруднения на когнитивно ниво, като се запазва разузнаването и повечето изпълнителни функции. Възможно е обаче те да представят когнитивни и интелектуални затруднения поради невронални увреждания, като ги ограничат още повече.
каузи
Причините за афазия, както вече сме коментирали, се дължат на наличието на наранявания в областите, които контролират езика , връзките помежду им или връзките с други мозъчни ядра, които позволяват интегрирането на езиковата информация с мотора или които са били унищожени.
В случай на глобална афазия е необходимо да настъпят големи щети в цялото ляво полукълбо, в което се намират областите, които обработват езика, или в района около периссилвианската кора. Те са повредени или прекъснати от останалата част от мозъка, както областта на Broca, така и зоната на Wernicke, връзките помежду им или връзките с други области, които позволяват обработката или изпълнението на речта.
Какво точно причинява тези наранявания може да варира значително, като варира от травма на главата или разкъсвания до удари, мозъчни тумори или невродегенеративни заболявания.
Трудности, причинени от това разстройство
Последиците от глобалната афазия и симптомите, които причинява, са много ограничителни за страдащия от нея човек , Като социални същества, които сме, животът ни е структуриран въз основа на предположението, че сме способни да общуваме. Ето защо невъзможността да се изразявате може да причини
На социално ниво глобалната афазия значително затруднява възможността за установяване на афективни отношения с нашите връстници.Въпреки че неговите социални умения и интересът му към установяване на контакт с други хора са запазени, пациентът има сериозни трудности да бъде разбран, освен ако няма алтернативни методи. Често е, че преди да може да се установи правилно уравновесяването, околната среда се опитва да комуникира с викове (тълкуване, че е загубил слуха си) или да се тълкува като липса на интерес, липса на комуникация от субекта. Важно е да се разбере, че субектът чува перфектно, тъй като е трудно да се интерпретира езикът.
Уморимо този проблем също създава трудности, както и академично. Ученето, поне с обичайните средства, е сложно, освен ако не се използват адаптирани стратегии, като например използването на пиктограми или използването на физически процедури.
На нивото на индивида, това разстройство може да се живее с истински страх , В края на краищата субектът внезапно не може да разбере какво се опитват да му кажат или да се разберат чрез обичайните механизми и неуспешните опити от него и от околната среда да възстановят устната комуникация могат в крайна сметка да причинят висока тревожност и депресия към индивида. Субектът може да се чувства изолиран, заключен вътре в себе си, докато лечението започне да бъде ефективно или се намерят алтернативни форми на комуникация.
Възможни лечения
Лечението, което трябва да се използва в случай на глобална афазия, се фокусира върху възстановяването на функциите, променени от мозъчното увреждане и / или приемането или изучаването на алтернативни методи за комуникация. Също така е съществена психологическа и социална подкрепа, която позволява на пациента и на неговата среда да разбере и придружи пациента в процеса, който страда.
Важно е да имате предвид, че много мозъчни травми могат да се развият по начини, които намаляват щетите. Това се случва, например, когато има травма или инсулт, при които кръвта може да удави част от мозъчните връзки, но оставя място на исхемична половинка, която може да се възстанови от инцидента. По този начин много пациенти могат да видят как ефектите от лезията постепенно намаляват. В някои случаи това може да доведе до глобална афазия да бъде по-локализирана.
Използването на езикова терапия и реч терапия е често срещано, което се използва за подобряване и оптимизиране на езиковата компетентност, която засегнатото лице може да поддържа. Използването на техники за увеличаване на езика или използването на визуален материал като пиктограми, с които пациентът може да комуникира по алтернативен начин, също е честа.
Важно е да стимулирате пациента, без да го претоварвате, за да може той постепенно да се върне и умения за полиране, без да се насищате. Психоелектричеството е много важно както за пациента, така и за околната среда, тъй като е необходимо да се разбере, че когнитивните способности са (освен ако няма други афекции извън глобалната афазия) запазени и трудностите на афазия за субекта.
Библиографски справки:
- Белох, Сандин и Рамос (2008). Ръководство по психопатология. Мадрид. McGraw-Hill. (Том 1 и 2) Ревизирано издание.
- Goodglass, Н. & Kaplan, Е. (1986). Оценката на афазия и свързаните с нея разстройства. Ед Панамерика Медикъл. Мадрид.
- Daroff, R.B .; Jankovic, J .; Mazziotta, J.C. & Pomeroy, S.K. (2016 г.),. Неврологията на Брадли в клиничната практика. 7th ed. Филаделфия, Пенсилвания: Елсевиер, глава 14.
- Santos, J.L. (2012 г.). Психопатология. Ръководство за подготовка на CEDE PIR, 01. CEDE. Мадрид.
