Болест на Graves-Basedow: симптоми, причини и лечение

Тироидните хормони са вещество, произведено от щитовидната жлеза. Тези хормони изпълняват много функции в нашето тяло, особено в метаболитните процеси, но те са особено известни с ролята си в регулирането на енергията и телесната температура.

Въпреки че без нейното функциониране организмът ни би бил много труден за оцеляване, неговата хиперпродукция може да доведе и до различни физически заболявания, като една от тях е болестта на Грейвс-Уейндоу , Ето защо ще посветим тази статия, за да говорим за това какво е болестта на Грейвс и какви са нейните симптоми, причини и лечение.

Какво представлява болестта на Graves-Basedow?

Болестта на Грейвс, известна още като болест на Грейвс-Науеу, е заболяване на имунната система, което засяга щитовидната жлеза, като най-честата причина за хипертиреоидизъм. Това означава, че прекомерното и необичайно производство на тиреоидни хормони.

Тъй като тези хормони на щитовидната жлеза имат различни роли в няколко различни системи на тялото, симптомите на болестта на Грейвс могат да бъдат много разнообразни и могат значително да повлияят на здравето на човека.

Сред всички тези симптоми, възможно е най-добре да се знае развитието на очна изпъкналост, причинена от офталмопатията на Грейвс , което обикновено причинява сериозни проблеми с очите на между 25 и 80% от засегнатите хора.

Специфичните причини за болестта на Graves-Basedow все още не са изяснени , Въпреки това се предполага, че комбинацията от генетични и фактори на околната среда е причината за това състояние. Независимо от причината, има лечение за това заболяване, което може да се състои от радиоактивна йодна терапия, фармакологична терапия или операция на щитовидната жлеза.

Според проучванията, болестта на Грейвс се проявява със седем пъти по-висока честота при жените, отколкото при мъжете, с вероятност за поява на 0,5% при мъжете и 3% при жени. Обикновено първите симптоми на това заболяване обикновено се появяват на възраст от 40 до 60 години, но реалността е, че всеки може да бъде засегнат от това.

Какви са симптомите?

Както споменахме по-горе, хормоните на щитовидната жлеза играят основна роля във всеки метаболитен и функционален процес на нашите тъкани, така че всяка промяна в тяхното производство може да доведе до безкрайност на симптомите.

В конкретния случай на болестта на Грейвс има хиперактивиране на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм), така че симптомите на заболяването са свързани с прекомерното производство на тиреоидни хормони.

Основните симптоми на болестта на Грейвс са:

• Меко треперене в ръцете и пръстите
• Чувствителност към топлина
• Повишено изпотяване и / или топла, влажна кожа
• Загуба на тегло въпреки поддържането на обичайни хранителни навици
• Гърди или разширени щитовидни жлези
• Промяна на менструалния цикъл
• Ерективна дисфункция и / или понижено сексуално желание
• Увеличаване на движенията на червата
• Офталмопатията на Грейвс
• Грейс дермопатия
• сърцебиене
• Усещане на умора
• безпокойство
• раздразнителност

От всички горепосочени симптоми, офталмопатията на Грейвс и дерматопатията на Грейвс са най-лесно разпознаваеми. Ние им обясняваме по-долу:

Офталмопатията на Грейвс

Въпреки че не трябва да се случва във всички хора, Около 30% от случаите на болестта на Грейвс показват признаци и симптоми на състояние, наречено офталмопатия на Грейвс , Този тип промени се характеризират с промяна на имунната система, която причинява възпаление на мускулите и тъканите, които обграждат очите. В резултат на това лицето развива изпъкнали очи, много характерни за това заболяване.

В допълнение, тази очна промяна обикновено води до дискомфорт и симптоми, свързани с зрението. Те включват:

• Пясъчно усещане в очите
• Налягане или болка в очите
• Подути или прибрани клепачи
• Червени или подути очи
• Свръхчувствителност към светлина
• Двойно виждане
• Загуба на зрение

Грейвс дерматопатия

Вторият най-видим и характерен признак на болестта на Грейвс е много рядката кожна проява, наречена Грейвс дермопатия, която се състои в зачервяване и удебеляване на кожата; особено на височината на гърдите или на върха на крака.

каузи

Предвид автоимунния си характер, Известно е, че болестта на Грейвс е причинена от неуспех във функционирането на имунната система , Точната причина за този дефект обаче все още не е определена.

В добре функционираща имунна система има нормален отговор на производството на антитела към появата на вирус, бактерии или патоген, за да се атакува. Въпреки това, при болестта на Грейвс, по причини, които все още не са разбрани, тялото произвежда антитела за атака на част от клетките на щитовидната жлеза.

Тези антитела, свързани с болестта на Грейвс, наречени тиретропинови рецепторни антитела, действат като хормон, който регулира хипофизната жлеза. Вследствие на това това антитяло превъзхожда нормалното регулиране на функционирането на щитовидната жлеза, което води до свръхпроизводство на тиреоидни хормони или хипертиреоидизъм.

Рискови фактори

Въпреки че не е известно какво точно причинява болестта на Грейвс, Съществуват редица рискови фактори, свързани с появата му , Рисковите фактори за болестта на Грейв включват:

• Семейна история с случаи на болест на Грейвс
• Секс: жените имат по-висока честота на това състояние
• Възраст: вероятността за развитие на тази болест се увеличава след 40-годишна възраст.
• Експериментиране на емоционален или физически стрес
• бременност
• пушене

Има ли лечение?

Основната цел на лечението на болестта на Грейвс е да се възпрепятства производството на тиреоидни хормони и да се блокира ефектът, който те имат върху тялото. За тази цел пациентът може да бъде подложен на следните лечения за болестта на Грейвс.

1. Радиоактивна йодна терапия

Чрез прилагане на радиоактивен йод през устата се наблюдава намаляване на размера или свиването на щитовидната жлеза, така че симптомите да намаляват постепенно в продължение на няколко седмици или месеци.

2. Антитироидна лекарствена терапия

Антитироидните лекарства, като пропилтиоурацил и метимазол, пречат на функционирането на щитовидната жлеза, за да се намали производството на хормони.

3. Бета-блокиращи лекарства

За разлика от антитироидните лекарства, бета-блокерите не възпрепятстват производството на тиреоидни хормони, но блокират ефекта, който упражняват върху тялото. Тези лекарства включват:

• пропранолол
• атенолол
• метопролол
• надолол

4. Хирургия

Тироидектомията или междинната тироидектомия включва частично или пълно отстраняване на тироидите. След операцията е много възможно лицето да се нуждае от добавки, за да осигури на организма нормалното количество хормони на щитовидната жлеза.

5. Лечение на офталмопатията на Грейвс

Докато хората с леки очни проблеми могат да прибягнат до използването на капки, изкуствени сълзи или очни смазочни гелове, най-сериозните случаи на офталмопатия на Грейвс са следните интервенции или лечения:

• кортикостероиди
• Очила с призми за премахване на двойното виждане
• Орбитална декомпресивна хирургия
• Орбитална лъчетерапия

Библиографски справки:

• Menconi, F., Marcocci, С. и Марино, М. (2014). Диагностика и класификация на болестта на Грейвс. Autoimmunity Reviews, 13 (4-5): 398-402.
• Brent, G. A. (2008). Клинична практика Болест на гроба. New England Journal of Medicine, 358 (24): 2594-2605.