Хебефрения (дезорганизирана шизофрения): симптоми и причини

Въпреки че диагностичният наръчник на DSM-5 разстройства елиминира разграничаването между различните видове шизофрения, голям брой специалисти все още смятат, че това подразделение е много информативно, тъй като подчертава основните симптоми на всеки случай.

Един от най-често срещаните типове е Дезорганизираната шизофрения, чието класическо име е "хебефрения" , Това разстройство с ранно начало се отличава от другите форми на шизофрения чрез преобладаване на симптомите на дезорганизация и психологически дефицити за халюцинации и заблуди.

• Може да ви интересува: "Парафрезия: видове, симптоми и лечение на това разстройство"

Hebephrenia или дезорганизирана шизофрения

Hebephrenia, известен също като "дезорганизирана шизофрения", е един от видовете шизофрения, описани в ръководствата на DSM-IV и ICD-10. Това е а крайна проява на така наречения "синдром на дезорганизация" , които в по-голяма или по-малка степен се срещат в много случаи на шизофрения.

Германският психиатър Евалд Хекер прави през 1871 г. първото подробно описание на синдрома, който ще се нарича първа хебефрения и по-късно дезорганизирана шизофрения. Емил Краепелин включваше хебефрения сред подтиповете на "ранна деменция" - понятието, което използваше за шизофрения.

Според DSM-IV хебефренията се характеризира с преобладаване на негативните симптоми над положителните. Въпреки че положителните симптоми на шизофренията са главно халюцинации и заблуди, сред отрицателните симптоми, които откриваме когнитивни, поведенчески и емоционални дефицити от различен тип .

В случая с МКБ-10 основните характеристики на дезорганизирания подтип на шизофрения включват ранно начало на симптоми, непредсказуемост на поведението, наличие на неподходящи емоционални изрази, липса на интереси в социалните връзки и мотивационни дефицити.

• Свързана статия: "5-те разлики между психозата и шизофренията"

Симптоми и характерни признаци

Както казахме, хебефрения се характеризира предимно с наличието на негативни симптоми и дезорганизация на езика и поведението. От друга страна, има и различия по отношение на други видове шизофрения в епохата на възникване на разстройството.

1. Ранно представяне

Дезорганизирана шизофрения често се открива между 15 и 25 години чрез прогресивното развитие на негативните симптоми. Тази функция се считаше за основен аспект на хебефрения от дълго време; Всъщност думата "hebeos" означава "момче" на гръцки език.

2. Неорганизирано поведение

Когато говорим за шизофрения, понятието "неорганизирано поведение" може да се отнася до промени в мотивацията за иницииране или завършване на задачи или до ексцентрични и социално неподходящи поведения, като например носене на странни дрехи или мастурбиране на обществото.

3. Неорганизиран език

При шизофренията, дезорганизирането на езика изглежда като проявление на дълбоки разстройства, които засягат мисленето и към когнитивните процеси. Сред типичните езикови признаци на хебефрения можем да открием внезапни блокирания при говорене или спонтанни промени в темата, известни като "полет на идеи".

4. Емоционални промени

Хората с хебефрения показват типично афективно сплескване в шизофренията като цяло, което също е свързано с трудности при чувство на удоволствие (анхедония), сред други негативни емоционални симптоми.

Също така е забележително проявлението на емоционални и лицеви изрази, неподходящи за контекста , Например пациент с хебефрен може да се смее и да се усмихва като усмивки по време на разговор за смъртта на близък човек.

5. Преобладаване на отрицателните симптоми

За разлика от параноидната шизофрения, в случай на хебефрения, отрицателните симптоми са ясно по-ярки от положителните; това означава, че в случай на халюцинации и заблуди те са по-малко значими от симптомите на дезорганизация, липса на интерес към социално взаимодействие или емоционално сплескване .

Важно е да се има предвид, че отрицателните симптоми реагират на медикаментите в по-малка степен от положителните; всъщност много антипсихотици, особено тези от първото поколение, предизвикват увеличаване на поведенческите и емоционални дефицити. Освен това хората с преобладаване на негативните симптоми обикновено имат по-лошо качество на живот.

Други видове шизофрения

В DSM-IV са описани четири подтипа на шизофрения в допълнение към дезорганизираните: параноидни, кататонични, недиференцирани и остатъчни. Въпреки това, в DSM-5 елиминира разграничението между различните типове шизофрения тъй като се смяташе за не много полезно. ICD-10, от друга страна, добавя пост-психотична депресия и проста шизофрения.

1. Параноид

Параноидната шизофрения се диагностицира кога основните симптоми са заблуди и / или халюцинации , които обикновено са слухови. Това е вид шизофрения с най-добра прогноза.

2. Кататонни

При кататоничната шизофрения преобладават поведенческите симптоми; специално хората с този подтип на шизофрения показват голям физическо възбуда или те са склонни да останат неподвижни ; в последния случай е обичайно да се появи състояние на ступор и да се открие явлението, известно като "восъчна гъвкавост".

• Свързана статия: "Кататония: причини, симптоми и лечение на този синдром"

3. Недиференцирани

Недиференцираният подтип се диагностицира, ако се открият симптоми на шизофрения, но характеристиките на параноидните, дезорганизирани или кататонни подвидове не са изпълнени.

4. Остатъчен

Остатъчната шизофрения се определя като наличие на халюцинации и / или заблуди с ограничено клинично значение след период, в който симптомите са били най-интензивни.

5. Обикновено

При хората с проста шизофрения съответните негативни симптоми се развиват постепенно се появяват психотични епизоди (или огнища) , Този подтип е свързан с шизоидни и шизотипни нарушения на личността.

6. Постпсихотична депресия

Много хора с шизофрения страдат от депресия в периода след психотичен епизод. Тази диагноза обикновено се използва, когато емоционалните смущения са клинично значими и могат да бъдат приписани на Отрицателна симптоматика, характерна за шизофренията .