Маниакална депресия: симптоми, причини и лечение

Маниакална депресия: това понятие, което едва днес се използва, се отнася до това едно от най-разпространените разстройства на настроението и познати след депресията.

Това е едно от старите деноминации, което понастоящем е известно като биполярно разстройство. Въпреки че за някои деноминация може да има романтични конотации, истината е, че това е разстройство, което предизвиква голямо страдание и което може да причини сериозни промени в ежедневния живот на тези, които страдат от това и лечението му е от съществено значение.

В тази статия ще видим какво представлява маниакална депресия , какви причини се приписват на него и някои от основните лечения, които се прилагат.

• Свързана статия: "16-те най-често срещани психични разстройства"

Какво представлява маниакалната депресия?

Маниакална депресия, маниако-депресивна психоза или биполярно разстройство. Тези различни деноминации са възникнали в различни исторически контексти, в които също преобладават различни ориентации и течения на мисълта, въпреки че на практика те се отнасят до едно и също разстройство.

По-конкретно, във всички случаи се прави позоваване на психично разстройство, категоризирано в разстройства на настроението и характеризиращо се с наличието на един или повече епизоди на мания и / или хипомания в редуване или липса на депресивни епизоди .

По този начин в това разстройство състоянието на ума може да премине от епизода на максимално възвисяване и увеличаване на активността и енергията до състояние на дълбока тъга, отчаяние и пасивност. Такова колебание може да възникне, последвано или отделено от асимптоматичен период , а преминаването от един полюс на друг може да се случи в кратки периоди от време.

• Може да ви интересува: "Има ли няколко вида депресия?"

Видове биполярно разстройство или маниакална депресия

Има два основни типа биполярно разстройство: при тип 1 има поне един маниен или смесен епизод, който може да възникне предшестван или последван от голям депресивен епизод. Последният обаче не е от съществено значение за диагностициране. По отношение на биполярно разстройство тип 2 е необходима диагноза за наличието на един или повече големи депресивни епизоди заедно с поне един хипоманичен епизод, без никакъв случай на маниакален или смесен епизод.

В манийските епизоди се появява експанзивно настроение , еуфорична или дори раздразнителна, тъй като има висока степен на възбуда и активност почти през целия ден в продължение на поне една седмица. В това състояние обикновено се появява чувство за грандиозност (може да достигне до делириум), логорея, излитане на идеи или чувство, че губите нишката на мисълта, тахипсихията, разстройването, разрушаването, агресивността, халюцинациите и рисковата тенденция и не оценявате последиците от самите действия. Хипоманичните симптоми са подобни, но те не са толкова сериозни, че симптоми като халюцинации и заблуди не могат да се появят и те се появяват поне четири дни.

При депресивните епизоди има ниско настроение и / или загуба на интерес и способността да се чувствате удоволствие заедно с други симптоми като безнадеждност, липса на енергия и пасивност, нарушения на храненето и съня, умора или мисли за смърт или самоубийство в продължение на най-малко две седмици.

Ефекти от симптомите

Симптомите, споменати по-горе, алтернативни или не манийни и депресивни епизоди, генерират голям брой последствия в субекта, които могат да променят и ограничават голямо разнообразие от елементи и жизнени области.

На академичното и трудовото равнище съществуването на епизоди може да повлияе на способността да се разработват и следват планове, да се намалява производителността или да се създават конфликтни или непродуктивни поведения, както и да се намалява способността на субекта да се концентрира. Може да имате затруднения и при оценката на аспекти като стойността и използването на парите поради изключителната импулсивност, която може да възникне .

Социалната сфера също може да бъде засегната. В маниакалната фаза субектът може да покаже безпрепятствена сексуалност и / или да бъде раздразнителен и дори агресивен, да има заблуда на величие и антисоциално поведение, както и в депресивни фази може да загубите интерес да се свържете .

Във всеки случай, един от аспектите, с които трябва да се положат повече грижи, е възможността за самоубийство. Всъщност, маниакалната депресия е едно от психическите разстройства, при които има повишен риск от самоубийство.

• Свързана статия: "Суицидни мисли: причини, симптоми и терапия"

Възможни причини

Въпреки че причината за маниакалната депресия не е напълно ясна, предложените обяснения обикновено започват от фактори от биологичен произход, много близки до тези на депресията.Предлага се наличие на дисбаланси в синтеза и обратното захващане на невротрансмитерите.

По-специално, е наблюдавано, че нивата на норадреналин намаляват по време на депресивни епизоди и увеличения на маниаците. Същото се случва и с допамина. Що се отнася до серотонина, той се намира в по-малки пропорции от обикновено в двата вида епизоди.

Структури като амигдалата се променят, а хипоперфузията се наблюдава и в различни области на мозъка при различните видове епизоди (по-малко кръв идва в предната част на матката и лявата префронтална при депресия). Предложено е също, че биполярни или манио-депресивни симптоми могат да бъдат свързани с проблеми при транспортирането на нервния сигнал.

Околната среда също участва в своя генезис, дестабилизиращ стресиращите събития биологичния ритъм. Освен това се предлага, както при депресията, съществуването и влиянието на Когнитивни нарушения, които генерират дисфункционални схеми , Когнитивната триада на мислите за себе си, за света и за собственото си бъдеще ще се колебае между депресивните и други екстензивни и прославени негативни мисли.

лечения

Лечението на маниакална депресия или биполярно разстройство изисква мултидисциплинарен подход. Основната цел на лечението е да запази настроението си стабилно. За това На фармакологично ниво се използват стабилизатори на настроението , основната от които са литиеви соли. Това вещество има механизъм на действие, малко познат, но като общо правило с голяма ефективност, основаващо се на неговата модулация на синаптичното предаване. След като субектът се стабилизира, е необходимо да се установи поддържаща доза, която позволява да се предотвратят нови кризи.

Въпреки това фармакологичното лечение това може да доведе до досадни странични ефекти , Следователно е необходимо да се прилагат стратегии като психо-образованието на лицето, за да се насърчи придържането към него. Можете също така да преподавате стратегии за самооценка на държавата и симптомите, които могат да предупреждават за пристигането на криза и да предотвратят появата й.

Работата с околната среда също е от съществено значение, така че засегнатите членове на семейството да знаят причината за определени нагласи и поведения, релационните проблеми се решават и могат да помогнат да помогнат на засегнатите и да знаят как да идентифицират възможните симптоми. Субектът с маниакална депресия може да се възползва от други психологически лечения, използвани при депресия, като когнитивната терапия на Бек .

Също така има междуличностна терапия и социален ритъм като лечение, основано на регулирането на биоритмите и личните взаимоотношения, които могат да бъдат полезни за субекти с това разстройство.

В някои особено тежки случаи и особено в случаите на тежки манийни симптоми, психотични симптоми или непосредствен риск от самоубийство, Електроконвулсивната терапия е успешно приложена (който понастоящем се прилага по контролиран начин, със седация и мониторинг).

• Свързана статия: "Когнитивната терапия на Аарон Бек"

Библиографски справки:

• Американската психиатрична асоциация (2013 г.). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства. Пето издание. DSM-V. Масон, Барселона.

• Белох, Сандин и Рамос (2008). Ръководство по психопатология. McGraw-Hill. Мадрид.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, М.А. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Ляво, S.; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E .; Крадец, А и Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Клинична психология Ръководство за подготовка на CEDE PIR, 02. CEDE. Мадрид.

• Welch, C.A. (2016 г.). Електроконвулсивна терапия В: Stern TA, Fava М, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Масачузетска болница за цялостна клинична психиатрия. 2nd ed. Филаделфия, Р.А.: Елсевиер

СМЪРТ В КУХНЯТА (Април 2024).