Медуларни синдроми: видове, причини и симптоми
В човешкия организъм е гръбначният стълб, широко въже, за което отговаря транспортни нервни импулси от мозъка до останалата част от тялото и обратно , Благодарение на нея можем да направим всяко движение, да се изправим или да усетим всякакви усещания, вътрешни и външни.
Въпреки това, когато е ранен или страда от някаква патология Появяват се медуларни синдроми или миелопатии , Терминът "спинални синдроми" обединява различни заболявания на мозъка с последици, които засягат както двигателните умения, така и сетивните способности.
- Свързана статия: "Гръбначен мозък: анатомия, части и функции"
Какви са гръбначните синдроми?
Медуларни синдроми или заболявания на гръбначния мозък разнообразен набор от симптоми и признаци, които могат да варират в зависимост от местоположението на увреждането на гръбначния мозък .
Въпреки че тези състояния обикновено не се появяват много често, те обикновено водят до сериозни последици и последствия за здравето на човека, което в много случаи води до някакъв вид увреждане .
Ето защо прибързаното диагностициране на тези спинални синдроми, както и ефективната терапевтична интервенция, са от съществено значение за намаляване или компенсиране по най-добър начин на симптомите на тези състояния.
Ние можем да различим няколко типа спинални синдроми въз основа на симптомите, които всеки от тях представя. Тези симптоми са свързани със специфични етиологични процеси; т.е. причините, причинили щетите или нараняванията. Тези щети могат да засегнат целия медуларен цилиндър или, напротив, да повредят само част от кордата в напречното си сечение.
В момента, в който медицинските специалисти трябва да направят диагнозата на един от тези гръбначни синдроми, трябва да вземат предвид възможността, че това са някои от условията, като някои автоимунни, мускулни или психиатрични заболявания, които имат симптоматика като. Изчерпателна диференциална диагноза ще бъде ключът, който може да се извърши задоволително лечение на пациента .
- Може би ви интересува: "15-те най-чести неврологични заболявания"
Видове спинални синдроми
Както бе споменато по-горе, има голямо разнообразие от класически спинални синдроми. Основният начин за класифицирането им е като се вземат предвид техните симптоми, както и времевият им модел.
1. Пълна травма на гръбначния стълб
В тези случаи на пълно увреждане на гръбначния мозък или напречна миелопатия, човекът ще изживее изчезването на всички сетивни модалности , както и двустранна промяна на моторните пътища, които са под лезията.
Този синдром се характеризира с представяне на сетивни симптоми и моторни симптоми. Сетивните симптоми на пълно увреждане на гръбначния мозък са:
- Паразитези или ненормални усещания за изтръпване и промени в телесната температура. Тези усещания са дадени в раздела, който съответства на нивото на нараняване.
- Болка, разположена в гръбначните прешлени .
- Болка на корена според мястото на лезиите. Ако това е нараняване на шийката на матката, човек ще почувства болка в ръцете, а ако е гръден или лумбален, болката ще се фокусира върху гръдния кош и корема или краката.
- Нисък сензорен праг или загуба на всички сетивни модалности.
От друга страна, симптомите, свързани с моторните функции, включват:
- Лезии в долните двигателни неврони, които причиняват мускулна атрофия, умора или малки мускулни контракции които могат да се наблюдават под кожата и хипорефлексия или намален рефлексен отговор.
- Парапареза / параплегия или тетрапареза / тетраплегия , Лицето изпитва парализа или проблеми с подвижността, както в различна степен, в долните крайници, така и във всичките четири крайника.
2. Непълно увреждане на гръбначния мозък
В случаите на непълни синдроми или увреждания на гръбначния мозък, гръбначният мозък не е напълно повреден на напречното ниво , така че лицето да не изпитва пълна парализа, нито пълна загуба на чувствителност.
Също така съществуват няколко вида непълни увреждания на гръбначния мозък, които се различават според съвкупността от симптоми, които причиняват.
Медуларна хемисция или синдром на Brown-Séquard
В този случай лицето страда промяна или повреда в хемимедула , Обаче е много сложно, че тази лезия е само в средната линия на сърцето или че тя се появява чисто едностранно.
Гърбът на гръбначния мозък може да бъде причинен от някакъв вид инфекция или нараняване в конкретната точка. също така, определени туморни тела или дегенеративни заболявания Те също могат да причинят този тип синдром.
Характерните за това състояние симптоми обикновено се появяват на ипсилатерално ниво и под нивото на лезията, като най-важното е парализата на първия хомолатерален двигателен неврон и липсата на чувствителност към болка и температура.
Симптомите на спиране на гръбначния мозък включват:
- Иослатерална парализа.
- Термална алгезия или нечувствителност към контралатералната температура.
- Мускулна слабост и парализа .
- Загуба или намаляване на чувствителността и сетивното възприятие.
- Промени в възприемането на позата и позицията (собствена рецепта).
Центромедуларен синдром
При състоянието на медуларния тип увреждането се намира в централната сива материя и в спиноталамичните участъци, които преминават през централната област на медулата. В допълнение, тази лезия може да се разсее по центробежен начин, засягащ други анатомични пътища.
Сред чувствителните симптоми, които откриваме загуба на чувствителност към болка и температура , Докато на моторно ниво човек може да изпитва мускулна атрофия, фасцикулации, мускулна слабост и хипорефлексия.
Комбинирано увреждане на задните и страничните шнурове
При този вид увреждане човек може да изпитва моторни симптоми като мускулна слабост, постоянна мускулна спастичност или контракция, хиперрефлексия и рефлекс на Babinski, който се състои от гръбната разширеност на големия пръст.
На чувствително ниво симптомите включват промени в пропусквателната система и чувствителност към вибрации .
Изолирани увреждания на задните корди
В този случай щетите са причинени само при някои шнурове или задните влакна. Това нараняване води до промяна на собствената и вибрационна чувствителност в лицето, както и атаксия или трудности при координирането на движенията. В допълнение, лицето Възможно е също да получите болка в краката и уринарна инконтиненция .
Предишен синдром на рога
В сравнение с останалите заболявания, при синдрома на предните рога се появяват само чисти моторни симптоми, типични за атрофия във втория двигателен неврон. Тези симптоми включват умора, мускулна слабост, хипотония и хипорефлексия в една или няколко мускулни групи. Освен това причинява отсъствие на рефлекси.
Синдром на пирамидален и предния рог комбиниран
При този последен синдром на непълна медуларна природа също се появяват само двигателни симптоми ; с това, че симптомите на първия и втория моторни неврони се развиват едновременно в същата мускулна група. Причината е аномалия, присъстваща в пирамидалните пътища и в предишните рога.
3. Медуларни съдови синдроми
За разлика от синдромите, характерни за пълни и непълни увреждания на гръбначния мозък, при синдромите на гръбначния мозък произходът на аномалията се намира в аномалия на кръвния поток във всяка област на медулата .
Синдроми на медуларна артериална исхемия
В този случай спирането на артериалното кръвоснабдяване в гръбначния мозък има пряк резултат от появата на инсулт или преходни исхемични инциденти.
Синдром на медуларна венозна исхемия
Този тип синдроми са много по-рядко от предишните. В допълнение, са склонни да засегнат долните крайници , които произвеждат двустранни синдроми или пълни напречни синдроми почти винаги асиметрично.
Основните причини за този тип патологии са артериовенозни малформации, фиброгрангиозни емболи и ефекти на декомпресията.
Синдроми на медуларен кръвоизлив
При тези синдроми можем да различим между интрамедуларния кръвоизлив и екстрамедуларния кръвоизлив , Интрамедуларният продукт се получава от съдова руптура, причиняваща гръбначна болка, пареза и сензорни промени под нивото на лезията.
Що се отнася до екстрамедуларния кръвоизлив, това е много по-рядко. В този случай човек изпитва остра гръбначна болка на мястото, където е установено изливането, заедно със симптоми, подобни на тези на мозъчен субарахноиден кръвоизлив. Сред тези, които включват изтръпване в една част на тялото, гърчове на цервикално напрежение, проблеми със зрението, гадене или мускулни болки.
