Метилфенидат: какво е то, какво представлява и странични ефекти
През последните десетилетия диагностицирането на хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието, което е свързано с дефицити в изпълнителните функции, стана широко популярно. Наркотикът от първи избор за лечение на ADHD е метилфенидат .
В тази статия ще опишем какво е метилфенидат, какви са неговите приложения при ADHD и нарколепсията, какви странични ефекти причинява по-често и в кои случаи това лекарство е противопоказано.
- Свързана статия: "Видове психотропни лекарства: употреби и нежелани реакции"
Какво представлява метилфенидатът?
Метилфенидатът е стимулиращо лекарство Той има ефект, подобен на този на амфетамините и се използва главно за лечение на симптомите на хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието (ADHD), както и на нарколепсия.
От друга страна, метилфенидатът се продава под няколко наименования; Някои от най-известните са Ritalin, Concerta, Aradix и Rubifen .
Въпреки че започна да се използва през 60-те години на миналия век, употребата му стана популярна през 90-те години в резултат на увеличаването на броя на диагнозите на ADHD. Понастоящем употребата му за лечение на това заболяване е широко разпространена.
Механизмът на действие на метилфенидат се състои в инхибиране на повторното поемане на допамин и норадреналин : блокира транспортните средства на тези катехоламини, увеличавайки концентрацията им в синаптичното пространство и следователно невротрансмисионните им ефекти. Той също леко потенцира функцията на серотонина.
Ефектите на метилфенидат са особено интензивни в префронталната кора. Увеличаването на активността на този мозъчен регион благоприятства изпълнителните функции като разсъждения, планиране и потискане на поведението , Това стимулиране на централната нервна система се проявява и в подобряването на бдителността и вниманието.
- Свързана статия: "Допамин: 7 основни функции на този невротрансмитер"
Метилфенидат и лечение на ADHD
Нарушение на хиперактивността с дефицит на вниманието е неврологично разстройство на детското начало, което е свързано с проблеми в изпълнителните функции. Въпреки че има противоречия относно съществуването на тази промяна, повечето лекари смятат, че тя има ясна биологична основа, въпреки че има тенденция към свръхдиагностика.
ADHD е свързано с дисфункции при предаването на допамин и норадреналин в централната нервна система; агонистичните ефекти на метилфенидат позволяват да се компенсират тези дефицити функционален. Лечението с метилфенидат е успешно приблизително в 70% от случаите, но може да доведе до значителни нежелани реакции.
Препоръчваното лечение за ADHD е комбинация от метилфенидат и когнитивно-поведенческа терапия, насочена към обучението на стратегии за справяне със симптомите както за детето, така и за хората, които се грижат за него.
Употреба при нарколепсия
Нарколепсията е неврологично разстройство, което причинява промени в съня-събуждане цикли , Сред най-изявените симптоми на нарколепсия са дневна хиперсомония, епизоди на катаплексия и REM сънни пробиви по време на будност, особено хипногогични халюцинации.
В случай на това разстройство, метилфенидат и други психостимуланти, като модафинил и някои антидепресанти, се използват за повишаване на нивото на бдителност; Тези лекарства намаляват сънливостта и подобряват ефективността.
- Свързана статия: "Нарколепсия: видове, причини, симптоми и лечение"
Странични ефекти и нежелани реакции
Най-честите нежелани реакции на метилфенидат са тревожност и чувство на нервност, гадене, сухота в устата и загуба на апетит, което на свой ред води до намаляване на теглото ; в дългосрочен план тези ефекти понякога водят до малко по-ниско физическо развитие, което се поддържа, докато лекарството се консумира.
Сред гастроинтестиналните симптоми, които метилфенидатът може да предизвика, са коремна болка, киселини и повръщане. Понякога се наблюдават сърдечно-съдови симптоми, особено лека тахикардия и сърцебиене, промени в кръвното налягане и феномен на Raynaud.
Други чести нежелани реакции те са емоционална нестабилност, раздразнителност, хиперхидроза или прекомерно изпотяване, сухота в очите, замъглено зрение и бруксизъм, което се състои в непрекъснатото затягане на челюстите или зъбите.
Нежелани реакции към метилфенидат Те включват симптоми като акатизия (интензивно възбуда и дискомфорт), дискинезия (неволеви движения на мускулите), гърчове, гръдна болка или затруднено дишане.Появата на тези и други сериозни симптоми трябва да се разбира като знак, че лекарството трябва да бъде преразгледано.
Предупреждения и противопоказания
Хората със сърдечносъдови заболявания, като хипертония или структурни сърдечни аномалии , трябва да вземете специални предпазни мерки, когато приемате метилфенидат. Също така е противопоказано, ако се появят някои психологични нарушения, като психоза, разстройства на настроението, проблеми с тревожността, анорексия невроза и зависимост от вещества.
Консумирането на алкохол повишава вероятността от появата на страничните ефекти, които сме описали, и ги утежнява, когато те вече са налице. Метилфенидатът е противопоказан при хора с глаукома, феохромоцитом, хипертиреоидизъм или анамнеза за депресия.
Не се препоръчва употребата на метилфенидат по време на бременност, тъй като възможните последици не са достатъчно проучени; някои предварителни проучвания предполагат това могат да предизвикат респираторни и циркулаторни проблеми в плода .