yes, therapy helps!
Смесено тревожно-депресивно разстройство: причини и симптоми

Смесено тревожно-депресивно разстройство: причини и симптоми

Март 5, 2024

Тревожните разстройства са най-разпространени в общата популация. След тях ще се стигне до депресивните разстройства. Традиционно от психологията е видно, че и двата вида разстройства имат много общи елементи, че често се случва ситуация на продължително безпокойство, което води до генериране на депресивни симптоми и обратно.

Но при голям брой хора се появяват едновременно признаци на депресия и тревожност, могат да бъдат класифицирани като случаи на смесено тревожно-депресивно разстройство .

Депресия и тревожност: общи аспекти

Връзката между депресивните и тревожните проблеми е добре известно обстоятелство за психологическите и психиатричните изследвания. В клиничната практика, рядко се случва чисто , тъй като често депресираните лица завършват с развиващи се тревожни проблеми. Ето защо в изследванията е обичайно да се опитваме да разберем в кои конкретни аспекти те са подобни и в които те се различават.


Един от основните елементи на общото между тревожност и депресия е, че и в двете има високо ниво на отрицателен ефект. С други думи, и двете разстройства споделят факта, че и двете показват високо ниво на емоционална болка, раздразнителност, дискомфорт и чувство за вина и ниско настроение.

Друга често срещана точка е, че и в двата случая хората страдат поради съображението, че не са, ще имат или биха могли да се изправят пред живота или конкретните обстоятелства, страдащи от дълбоко чувство на безпомощност и с ниско самочувствие.

Въпреки това, при депресията, в допълнение към големия негативен ефект, ние също ще се окажем с нисък положителен ефект, нещо, което няма да се появи в тревога. Това е, което произвежда анхедония и липса на енергия и жизнена сила. Това обстоятелство не се появява в чистата тревога.


Нещо специфично за безпокойство, което не се случва при депресия (с изключение на някои подтипове, като този с психотични симптоми), е хиперактивирането. Хора с тревога те забелязват силно увеличение на възбудата , "бързане" на енергия, идваща от очакване на евентуални щети, на които те не могат да дадат практически изход. Това не се случва в депресията, в която в действителност енергийното ниво на човека има тенденция да намалява.

Това са някои от елементите, при които депресията и тревожността са сходни или различни , Но какво се случва, когато се появят и двата вида проблеми едновременно? Какво представлява смесеното тревожно-депресивно разстройство?

Смесено тревожно-депресивно разстройство: какво е това?

Смесеното тревожно-депресивно разстройство е вид разстройство, характеризиращо се с комбинираното наличие на симптоми на депресия и тревожност , без да има нито едно от двете по-големи последици от другото.


Типичните симптоми на това разстройство включват депресивно настроение и / или анхения, които се появяват заедно с болка, затруднено съсредоточаване, напрежение и прекомерна и ирационална тревога , Тези симптоми трябва да продължат най-малко две седмици или един месец и не трябва да се дължат на опита от болезнени преживявания или наличието на други заболявания.

Освен това трябва понякога да се появят вегетативни симптоми като тремор, чревни дискомфорт или тахикардия. Биха били симптоми, които са съгласни с много високо ниво на отрицателен ефект, като отчасти се появява и хиперактивирането, подходящо за тревожните разстройства и ниското положително въздействие на депресанти.

Диагнозата на смесено тревожно-депресивно разстройство

Да се ​​диагностицира смесено тревожно-депресивно разстройство преживените симптоми не могат да изпълнят всички необходими условия, за да се идентифицират с двете Разстройствата може да не са достатъчно тежки, за да наложат необходимостта от две диагнози, една от депресията и другата от тревожност.

Друга особеност, която е от голямо значение, е, че и двата вида симптоми трябва да се появят в същия период. Това съображение е важно, тъй като позволява да се направи разграничение Това разстройство води до появата на тревожни симптоми като последица от депресия или депресивни симптоми, дължащи се на постоянството на депресивните симптоми.

симптоми

На жизненоважно равнище това разстройство се изпитва като изтощително от тези, които го страдат, не е рядко, че страдащите от него в крайна сметка развиват висока раздразнителност, автолитични мисли, употреба на вещества като авариен път, влошаване на работата или социална среда, Лична хигиена, безсъние, хиперфагия и безнадеждност.

Независимо от това като общо правило те не се считат сами по себе си достатъчно сериозни, за да присъстват на консултацията. Всъщност, по-често се стига до диагнозата след посещение при лекаря поради вегетативните проблеми което го причинява от когнитивните проблеми.

Състояние на нарушението в най-често срещаните диагностични класификации

Категорията на смесеното тревожно-депресивно разстройство предизвиква противоречия в неговата концепция, като не се събират от всички съществуващи диагностични класификации , Това не е, че тяхното съществуване не е признато, но понякога се счита за депресивно разстройство с вторични тревожни характеристики, а не едно разстройство.

В случая на Международната класификация на болестите, извършена от Световната здравна организация, смесеното тревожно-депресивно разстройство е и продължава да бъде признато и включено както в МКБ-10, така и в МКБ-11.

В случай на друга голяма диагностична класификация на психичните разстройства, DSM , в проектите на петата му версия също ще бъде включена. В окончателната версия обаче беше решено да не се включва смесеното тревожно-депресивно разстройство като нарушение сами по себе си, тъй като се счита, че в проведените проучвания получените данни не са напълно надеждни. Вместо това, спецификацията "със симптоми на тревожност" е добавена към разстройствата на настроението, които се отнасят до пациенти с депресивни и / или биполярни и тревожни характеристики.

Приложни лечения

Както бе споменато по-горе, тревожността и депресията често са свързани и те могат да се появят заедно в тези, които ги страдат. Но въпреки това те все още са разстройства със свои собствени характеристики, като във всяка от тях се прилагат различни видове лечение.

В случай на смесено тревожно-депресивно разстройство, лечението му е сложно поради тази разлика, трябва да използват собствени стратегии за всеки тип разстройства. По-конкретно, успешно се използва стратегия, основаваща се на когнитивна поведенческа терапия, понякога в комбинация с фармакологично лечение.

На психологическо ниво е полезно да се практикуват дейности, които възстановяват усещането за контрол на пациента, повишават самочувствието им и ги карат да видят света по по-реалистичен начин.

Психоедуцирането обикновено се използва , чрез които се обясняват на пациентите характеристиките на техния проблем, може да бъде много полезно за тях да разберат какво се случва с тях и че те не са единствените, които страдат от него. След това е обичайно да се лекуват както тревожните, така и депресивните симптоми, като се използва излагане на ситуации, които могат да бъдат избегнати, обучение за дишане и релаксация и техники за самообучение на първите.

В проблематичните такива с депресивна природа действа включващи субекти в положителни и възнаграждаващи дейности и когнитивното преструктуриране се използва за придвижване към придобиване на нови модели на мислене, които са по-адаптивни от тези, използвани досега. Също така е наблюдавано, че груповата терапия значително помага да се подобрят симптомите и да се идентифицират недоброспособните модели на мислене и да се променят за другите.

Едно фармакологично ниво показва, че приложението на SSRI е полезно за контролиране на симптомите чрез инхибиране на повторното поемане на серотонин по специфичен начин и успешно да се бори както с депресивните, така и с тревожните симптоми.

Библиографски справки:

  • Американската психиатрична асоциация (2013 г.). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства. Пето издание. DSM-V. Масон, Барселона.
  • Echeburúa, E .; Salaberría, K .; от Corral, P.; Cenea, R. & Barasategui, Т. (2000). Лечение на смесено безпокойство и депресивно разстройство: резултати от експериментално изследване. Анализ и промяна на поведението, том 26, 108. Отдел по личност, оценка и психологическо лечение. Училище по психология Университет на Страната на баските.
  • Световна здравна организация (1992). Международна класификация на болестите. Десето издание. Мадрид: СЗО.
  • Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, М.А. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Ляво, S.; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E .; Крадец, А и Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Клинична психология Ръководство за подготовка на CEDE PIR, 02. CEDE. Мадрид.

The War on Drugs Is a Failure (Март 2024).


Свързани Статии