Болест на Moyamoya: симптоми, причини и лечение
Нашият мозък е фундаментална част от организма , тъй като регулира функционирането и координацията на по-голямата част от тялото и ни позволява да бъдем кои сме ние: той контролира от жизнените знаци към по-висшите процеси като разсъждение или мотивация, преминавайки между другото чрез възприятие и моторни умения.
Но макар и да е най-важният ни орган, той не би могъл да работи и дори ще умре за кратко време, ако не получи постоянно количество кислород и хранителни вещества. Те идват при него чрез мозъчно-съдовата система, като невроните се напояват от различни кръвоносни съдове.
Понякога обаче тези съдове могат да пострадат или да бъдат засегнати от заболявания, които могат да причинят наводняване на част от мозъка в кръвта или да не достигнат местата, където трябва, което може да има много съществени последици за здравето. Сред тези проблеми можем да открием болестта на Мояоя , от които ще видим основните характеристики в цялата тази статия.
- Свързана статия: "Придобити мозъчни увреждания: техните 3 основни причини"
Болестта на Мояоя
Получава името на болестта на Moyamoya на а рядка, но опасна промяна на мозъчно-съдовия тип , характеризираща се с оклузия или прогресираща стеноза на вътрешните каротиди (обикновено се появява и в двете едновременно) и основните му клони в техните крайни части от вътрешната страна на черепа.
Това стесняване на свой ред провокира образуването и укрепването на обширна вторична мрежа от по-малки съдове, които позволяват на кръвта да продължи да пристига, оформяйки верига чиято форма в невроизобразяването напомня на дима от цигарата (Това се отнася до термина Moyamoya, който на японски означава дим).
Въпреки че в много случаи може да остане мълчалив и безсимптомен, факт е, че тъй като има прогресия на стесняване на каротидната артерия, тя причинява на кръвта, която достига до нея, да пътува с висока скорост, нещо, на което фактът, че мрежата вторичното не разполага с достатъчно капацитет за осигуряване на достатъчно количество кислород и хранителни вещества.
Това може да има важни последици за пациента, да може да експериментира със замайване и умствено изоставане, дискомфорт, раздразнителност, зрение или езикови увреждания, слабост или парализа на двете страни на тялото , конвулсии и дори да могат да провокират появата на исхемични инсулти или дори на мозъчни кръвоизливи, ако пристигне някакво стъкло за счупване (нещо, което при това разстройство е по-обичайно, тъй като вторичната мрежа е много по-крехка от тази на каротидната) до загуба на физически или умствени способности (в зависимост от засегнатата област) или дори смърт. Симптомите обикновено са по-забележими, когато се полагат усилия.
Въпреки че може да се появи при хора на всяка възраст, истината е, че тя е много по-честа при деца на възраст между пет и девет години, което може да доведе до проблеми и закъснения в развитието или дори умствени увреждания. Друг пик на случаите е наблюдаван при възрастни над 45-годишна възраст. Когато става дума за секс се появява при мъжете и жените , въпреки че е по-преобладаващ в последните.
Болестта на Moyamoya е открита от лекарите Takeuchi и Shimizu през 1957 г първоначално се смяташе, че е изключителен за японското население , Но с течение на времето той е открит при хора от различни етноси, въпреки че все още е много по-разпространен сред населението от азиатски произход).
По отношение на прогнозата тя може да варира значително в зависимост от това кога е открита и от прилагането на лечение. Смъртността, свързана с това заболяване, е около 5% при възрастни и 2% при деца, най-вече получени от инсулт.
- Може да ви интересува: "Видове инсулт (дефиниция, симптоми, причини и сериозност)"
стадиони
Както вече посочихме, болестта на Мояоя е прогресивна промяна, която се влошава във времето, след като се установи различни степени или степени в зависимост от стенозата , В този смисъл се намираме с шест степени.
Степен 1
Болестта на Moyamoya се счита за степен 1, когато се наблюдава само стесняване на точката, в която вътрешната каротидна артерия се разклонява .
Степен 2
По-напреднала степен се случва, когато се създават съпътстващите съдове или вторичната мрежа, които разкриват разстройството.
Клас 3
В този момент на болестта, съпътстващите кораби започват да се усилват едновременно с това, че: a Прогресивно стесняване на вътрешната каротидна и средната церебрална артерия , в голяма степен зависи от съпътстващата васкуларизация.
Клас 4
Мрежата от съпътстващи съдове, произхождащи от вътрешната каротида, започва да отслабва и да има по-лоша функционалност, като същевременно увеличава потока и генерира вериги на нивото на външния каротид (извън черепа).
Степен 5
Мрежата от съпътстващи съдове се развива и засилва от външната каротидна артерия, докато във вътрешната каротидна артерия мрежата за обезпечение се намалява значително.
Степен 6
Вътрешната каротидна артерия е напълно затворена и обезпечителната мрежа на това също изчезва, първоначалният вторичен кръг е спрян , Доставянето на кръв става зависимо от външната каротидна и вертебралната артерия.
каузи
Болестта на Moyamoya няма определена причина, тъй като е идиопатична болест. Въпреки това налице е генетично влияние , като е изследвал хромозоми като 3, 6 и 17 и е наблюдавал, че е по-честа при популацията от азиатски произход и при хора с роднини, които са го понесли. Този аспект също се взема под внимание, защото понякога се свързва с генетични нарушения.
Освен това, в някои случаи може да се асоциира с инфекциозни процеси (в този случай това би било синдром, а не заболяване, тъй като то би било вторично).
лечение
В момента болестта на Moyamoya няма лечение, което лекува или обръща, въпреки че може да лекува симптомите и са контролирали нивото на стеноза или възможни увреждания на кръвоносните съдове .
Сред другите методи се очертава хирургичната техника, чрез която може да се извърши реваскуларизация, което ще подобри циркулацията, въпреки че съдовете ще имат тенденция да се стесняват отново (въпреки факта, че лечението обикновено ограничава симптоматиката и нейната прогресия). Възможно е също да се използва, въпреки че се прави при възрастни, но не и при деца, поради риска от кръвоизливи след удари, използват много специфични антикоагуланти и други вещества, които позволяват да се регулира поведението на кръвта.
също могат да възникнат усложненията, които могат да възникнат, като закъснения при ученето и умствени увреждания , предлагайки насоки и образователни съвети, когато е необходимо. Речната терапия и / или физиотерапията могат да бъдат полезни в случаите на увреждане на речта или движението, както и професионалната терапия и психо-образованието за семейството.
Библиографски справки:
- Acuña, A.R. и от Godoy, C.O. (2010 г.). Болестта на Моя-Моя. Pediatr. (Асунсион), 37 (1).
- Bretón, A., Gómez, J., Ramos, R., Martín, V., Pérez, J. and Alayón, A. (1999). Болестта на Моя-Моя. Представяне на случай и преглед на литературата. An.Esp.Pathr., 50: 65-68.
- Buller, Е., Luzuriaga, С. и Soler, M.G. (2016 г.). Болест на Мояоя. Clinical Journal of Family Medicine, 9 (3). Албасете.
- Takeuchi, К. & Shimizu, К. (1957). Хипогенеза на двустранни вътрешни каротидни артерии. Не на Шинки, 9: 7-43.
