Множествена склероза: видове, симптоми и възможни причини

Март 31, 2024

Нашата нервна система предава голямо количество информация в тялото , което ни позволява да мислим и да имаме физически, познавателни и емоционални умения и способности. Тя също така ръководи и поддържа функционирането на различните органи и системи на нашето тяло.

За всичко това невроните, които са част от нервната система, се свързват помежду си, като образуват структури, участъци и нерви, които се прожектират на останалата част от тялото. Но информацията, която носят, трябва да постигне целта си възможно най-бързо, като се има предвид необходимостта от координиране на действията или реагиране във времето на стимулите на околната среда. Постигането на такава скорост е възможно благодарение на вещество, наречено миелин, вещество, което позволява ускоряване на нервния импулс.

Това предаване на информация също ни позволява. Има обаче някои проблеми и заболявания, които причиняват, че миелинът не действа правилно или че е унищожен, причинявайки забавяне на предаването на импулси може да доведе до сериозни проблеми във жизненото функциониране на човека. Едно от най-честите нарушения от този тип е множествената склероза .

Какво представлява множествената склероза?

Множествената склероза е хронична, прогресираща и в момента нелечима болест в който се наблюдава прогресивна демиелинизация на нервната система. Тази демиелинизация е причинена от действието на имунната система, която атакува миелина в невроните и причинява тяхното разрушаване.

Малки белези се генерират и под формата на закалена плака, която затруднява преминаването на нервните стимули. Загубата на миелин, заедно с наличието на споменатите белези, причинява информацията, пренасяна от нервните влакна, да отнеме по-дълго време, за да стигне до крайната цел на невронално ниво, причинявайки големи трудности на тези, които страдат от нея.

Симптомите на заболяването

Симптомите на това заболяване ще зависят от зоните, които са демиелинизирани, но като цяло тези, които страдат от умора, мускулна слабост, некоординиране, проблеми със зрението, болка и / или мускулно напрежение.

Въпреки, че първоначално се смяташе, че това е заболяване, което причинява само физически симптоми, е установено, че по време на болестта има и интелектуално увреждане, с чести влошаване на челната област и следователно на изпълнителните функции и когнитивни.

Множествената склероза е разстройство, което се проявява под формата на огнища , обикновено възникващи частични възстановявания след избухването на епидемията. Това се дължи на факта, че въпреки че миелинът е унищожен от имунната система и олигодендроцитите, които го произвеждат, не са в състояние да го регенерират, организмът изпраща повредени клетки стволови клетки, които с течение на времето стават нови олигодендроцити и генерират нов миелин.

Този нов миелин не е толкова ефективен, нито резистентен като оригинала поради наличието на увреждане на аксона, така че последващите атаки на имунната система ще отслабят връзките и последващото възстановяване ще бъде по-малко, което ще доведе до дългосрочен прогресивна дегенерация.

каузи

Както казахме по-рано, множествената склероза е автоимунно заболяване , че чрез атаката и елиминирането на миелина на невронните аксони причинява цяла поредица от ефекти, получени от лошото предаване на нервния импулс. Така че механизмите, чрез които той действа, вече са в нашето тяло. Въпреки това, причините за тази атака остават неизвестни днес, тъй като няма ясна причина да се обясни това влияние.

Някои от най-приетите теории показват, че тези, които страдат от множествена склероза, имат генетична уязвимост, че преди пристигането на някакъв вид стимул на околната среда като инфекция причинява имунната система да реагира в стената на кръвоносните съдове, които напояват мозъка, кръвно-мозъчна бариера и атакува миелина на невроните.

Видове множествена склероза

Както е посочено, множествената склероза е заболяване, което се проявява под формата на огнища. Но тези огнища не винаги се появяват по същия начин или със същата интензивност и може да има различни курсове на нарушението. Въз основа на курса, който предприемате, може да се има предвид съществуването на различни подтипове на това заболяване .

1. Повторно-ремитентна множествена склероза

Най-често срещаният подтип и курс , при тази молекула на множествена склероза възникват неочаквани и непредвидими симптоматични взривове, които с изтичането на времето изчезват, като има както ремисия, така и симптоматично възстановяване. Това възстановяване между огнищата може да бъде частично или дори пълно. Симптомите не се влошават през междинните периоди.

2. Първична прогресивна множествена склероза

Един от най-честите видове, при този подтип на склерозата не може да идентифицира конкретни огнища , но постепенно ще забележите симптоми, които се влошават малко по малко. В този случай няма периоди на опрощаване или възстановяване (или поне не е от голямо значение). Въпреки това, в някои случаи може да се паркира.

3. Вторична прогресивна множествена склероза

Както при релапсиращо-ремитираща форма, при този тип множествена склероза има различни неочаквани огнища и непредвидими. Въпреки това, в периодите, когато епидемията е престанала, степента на инвалидност на пациента не се подобрява, но всъщност се наблюдава влошаване, което е прогресивно.

4. Повтаряща се или повтаряща се прогресираща множествена склероза

Както при първичната прогресивна форма, в този редки подтип има прогресивно влошаване и без периоди на ремисия, с тази разлика, че в този случай са открити конкретни огнища.

5. Доброкачествена множествена склероза

Понякога идентифицирани с рецидивираща-ремитентна склероза, този тип множествена склероза получава своето име, защото въпреки наличието на огнища, възстановяването на пациента от тях се дава напълно , като има по-леки симптоми и очевидно не се влошава с течение на времето. Увреждането, което причинява, е много малко.

В търсене на лечение

Въпреки че понастоящем множествената склероза няма лечение, има голям брой фармакологични лечения, които могат да послужат за облекчаване и забавяне на прогресирането на заболяването , Също така, симптомите могат да се контролират, да се намали тежестта на тези и да се помогне на пациента да запази качеството на живот.

Някои от използваните лекарства включват кортикостероиди, когато става дума за намаляване на тежестта на епидемии, аналгетици в случаи на болка или имуносупресори, за да се промени хода на заболяването и да се намали нивото на влошаване.

наркотици

Но докато тези лечения не излекуват болестта, все още се правят изследвания и напредък в търсенето на лек за множествена склероза. Някои от най-новите проучвания са провели и проведат опити с лекарство, наречено окрелизумаб, което е показало, че забавя прогресирането на симптомите в ранните стадии на заболяването.

Докато самият проблем е неврологичен и поради това се лекува от медицина, трудностите, причинени от множествена склероза, често причиняват трудности и проблеми, които засягат психиката на страдащите. Често е, че преди откриването на болестта пациентите страдат от траурни процеси преди прогресивната загуба на способности и дори, че страдат от депресивни епизоди.

Следователно може да е полезно да работите и от психологическа гледна точка, да повишавате нивото на емоционално изразяване на пациента по отношение на ситуацията и да работите върху него, както и да виждате ситуацията по реалистичен начин и да не се появява поведенческо избягване, изолация или саморазрушителни поведения.

Трудова терапия

По-конкретно, показа се, че е полезно да се използва професионална терапия, когато се увеличава автономията и нивото на активност на пациента и участието в групите за подкрепа като метод за изразяване и споделяне на чувства и гледни точки по отношение на болестта, нейните последствия и начините за справяне с други хора с множествена склероза. Това е една от най-ефективните терапии, когато става въпрос за смекчаване на психологическото въздействие на симптомите.

Семейната и социалната подкрепа е от съществено значение в случаите на множествена склероза, тъй като дава възможност да се сблъсквате ежедневно и да кажете на субекта, че той не е сам или безпомощен. Използването на устройства като инвалидни колички и барове също може да помогне на пациента да запази определена автономност за по-дълго време, като освен това спомага за намаляване на степента на инвалидност, причинена от заболяването.

Библиографски справки:

Bermejo, P.E .; Blasco, M.R .; Sánchez, A.J. и García, A. (2011). Клинични прояви, естествена история, прогноза и усложнения при множествена склероза. медицина; 10 (75): 5079-86

Compston, A .; Coles, A. (2008). Множествена склероза The Lancet, 372 (9648): p. 1502-1517

Световна здравна организация (2006) Неврологични нарушения. Предизвикателства пред общественото здраве. СЗО. 45-188.

Rubin, S.M. (2013 г.). Управление на множествена склероза: преглед. Dis Mon, 59 (7): 253-260

Widener, G.L. (2013 г.). Множествена склероза В: Umphred DA, Burton GU, Lazaro RT, Roller ML, eds. Неврологичната рехабилитация на Умфред. 6th ed. Филаделфия, П. П .: Елсевиер Мосби: Чап 19.