Синдром на Мюнхаузен от Силите: симптоми и причини

Март 29, 2024

За съжаление, в нашето общество всеки ден се злоупотребява с много деца. Има няколко форми на злоупотреба с деца и множество класификации. В общи линии можем да определим следните видове злоупотреби: физическо, психическо, сексуално и небрежно.

През 2002 г. в Испания е проведено епидемиологично проучване, потвърждаващо наличието на 11 148 деца, жертви на злоупотреба в семейството. 86.37% от тези непълнолетни са претърпели небрежност, 35.38% психологическо насилие, 19.91% физическо насилие и 3.55% сексуално насилие .

Както и при почти всяко епидемиологично проучване, има "потопени" данни и може да се види само върхът на айсберга. В тази статия ще говорим за форма на злоупотреба с деца, която е много трудна за диагностициране, дори бихме могли да я наречем "скрита злоупотреба с деца": Синдром на Мюнхаузен от правомощията .

Свързана статия: "Синдром на Мюнхаузен: причини, симптоми и лечение"

Какво представлява синдромът на Мюнхаузен от правомощията?

Синдромът на Мюнхаузен чрез пълномощник (SMP) или според факултетното разстройство на DSM-5, който се прилага към друг, представлява особена форма на високорисково детско малтретиране, трудно да се диагностицира, тъй като често остава незабелязано дълго време, дори години. Това е синдром, който е увеличил честотата си поради по-голямо познаване на същата и професионална осведоменост.

След DSM-5 това е нарушение, което се характеризира с фалшифициране на физически или психологически признаци или симптоми или предизвикване на травма или заболяване в друго, свързано с измама. Това обикновено е психическо разстройство тя се оценява при възрастни, които се грижат за другите зависими от тях (обикновено беззащитни, което има своята логика). Често жертвите на това разстройство са непълнолетни и се смята за форма на злоупотреба с деца.

Родителите на детето (обикновено, според епидемиологичните изследвания по темата, майката) да симулират наличието на заболявания или да причиняват симптоми на непълнолетните с цел получаване на медицинска помощ, някои от тях с висок риск и разходи. Изглежда, че една от целите на родителя е измамно да представи детето си на други хора като болен, уязвим, нефункциониращ и / или разстроен човек.

Експерти в проучването на това разстройство твърдят, че родителят продължава с измамата дори без да получава в замяна никаква видима полза или награда , Най-сериозните последици от този синдром са сериозните физически и психологически усложнения за детето и в крайна сметка неговата смърт.

Може би се интересувате от вас: "Разстройства: дефиниция, чести причини и симптоми"

Симптоми и признаци

Симптомите или признаците обикновено са несвързани, често необясними и резистентни на всяко лечение , тъй като родителят ги изпълнява съзнателно и периодично. Някои примери са:

Подозрителни повтарящи се инциденти, които застрашават живота на непълнолетния или жертвата.
Отравяне и апнея.
Кървене или кървене .
Различни инфекции, причинени от различни организми и понякога редки.
Медицинска история с малко кохерентност и логика : жертвите обикновено прекарват много време в болницата с разнообразни, противоречиви и дифузни диагнози, причините почти никога не са обикновено ясни.
Полагащият грижи често жертва жертвата до лекаря или до няколко лекари, докато не почувства достатъчно удовлетворение и внимание.
В семейството няма свидетели, които са виждали различните симптоми, за които се отнася майката, тъй като те се срещат само в нейно присъствие.
Симптомите, които непълнолетното лице често изчезват в болницата Въпреки това те се възпроизвеждат в дома на детето, особено когато се намират в грижата на един от родителите.
Симптомите или симптомите се появяват съвсем навреме, когато пациентът е настанен.
Семейства с анамнеза за внезапна смърт при новородени или други сериозни проблеми при детето.
Настойникът може да е бил наблюдаван като извършил донякъде подозрителни действия, които могат да доведат до влошаване на жертвата.

Както вече сме коментирали, диагнозата на този синдром е предизвикателство за клинициста : трудно е да се открие, когато майката има склонност да отива в различни болници, тъй като за здравните специалисти наблюдаваните факти ще бъдат изолирани. Въпреки че педиатрите са обучени да оценят достоверността на някои истории, те не са склонни да представят като начална хипотеза, че това е сложна лъжа.

История на синдрома на Мюнхаузен от правомощията

SPM е вариант на синдрома на Мюнхаузен , термин, въведен за пръв път през 1977 г. от английския педиатър Roy Meadow. Този специалист описва по това време пациенти, които са имали този синдром като хора, които са имали зрелищни, странни клинични истории, с изобретения и лъжи, с цел получаване на медицинска помощ.

Любопитно е, че през същата година двама автори - Бърман и Стивънс - описват случая, при който майка, която страда от синдрома на Мюнхаузен (сега Фактично разстройство), го е изместила в двете си малки деца. Те нарекли този феномен "синдром на Polle" , синоним на деня на синдрома на Мюнхаузен от Powers.

Свързана статия: "Фиктивни разстройства: симптоми, причини и лечение"

Причини и мотивации

Причините за синдрома на Мюнхаузен чрез пълномощник все още не са известни , Изследвания по темата, които са интервюирали извършителите, предполагат, че са претърпели злоупотреби в детството или страдат от Фактическо разстройство.

Причините не са известни, но е постигнат напредък в изучаването на мотивацията на участващите родители , На първо място, човекът, страдащ от този синдром, не действа, за да получи материални или икономически ползи. Парадоксално, те могат да инвестират големи суми от парите си, усилията си и жертвите си в "грижите" на жертвата си, въпреки че нанасят големи щети.

Накратко, тяхната мотивация се крие прекомерна нужда от внимание, грижа, състрадание, жалко и / или признание от медицинския персонал и други хора заради голямата им отдаденост на жертвата. В допълнение, изглежда, че има отношение на патологична амбивалентност към жертвата (на грижи срещу възможно скрито отхвърляне).

лечение

Какво трябва да се направи в тези ситуации? Как трябва да продължат професионалистите, които откриват такъв случай? Може ли бащата или майка, които имат този синдром, да продължат да се грижат за детето си?

Няма един подходящ начин да се действа, а по-малко, когато може да има съдебно решение на проблема. В крайна сметка кой може да получи най-съпътстващите щети е най-малкото (Трябва да оценим и другите деца на семейството, ако съществуват).

В тези случаи, най-важното нещо винаги ще бъде най-добрият интерес на детето , Клиницистите трябва да осигурят точността на диагнозата и да защитят непълнолетния в най-сериозните случаи (пруденциално разделяне на семейството, например), като се свържат със социалните служби. Много е важно да си сътрудничим с други професионалисти и да провеждаме мултидисциплинарна интервенция.

Изповедта от страна на извършителя обикновено не е често , Ето защо лечението обикновено е сложно поради трудностите на бащата да признае проблемите му и да се опита да им даде последователно обяснение. Необходимо е бащата, който страда от синдрома на Мюнхаузен от силите, трябва да се ангажира с психотерапия, семейна терапия и / или приемане на психотропни лекарства.