Невробластом: симптоми, етапи и лечение

"Ракът" е в продължение на много години ужасяваща дума за повечето хора. Тя се отнася до една от болестите, които продължават да представляват голямо предизвикателство за медицината. Има много видове тумори, които могат да се появят в тялото ни, като е възможно те да се генерират във всякакъв вид тъкан и на всяка възраст.

Един от тези видове се появява в невробласти, незрели клетки на нервната система. Говорим за невробластома, рядък рак който обикновено се появява при деца, е един от най-честите при кърмачета и деца на възраст под четири години (всъщност това е най-често преди две години).

• Свързана статия: "Мозъчен тумор: видове, класификация и симптоми"

Невробластом: определение и симптоми

Терминът невробластом се отнася до необичаен тип рак, но който все пак е най-честият в детството преди две години. Това е вид ембрионален тумор, в който има ускорен, неконтролиран и инфилтрарен растеж на прекурсорните клетки на невроните и глията: невробластите.

Тези клетки се образуват по време на бременността на индивида, като се появяват и формират част от нервната плака, за да се развият по-късно и да се диференцират по време на развитието на плода, докато се образуват клетките на нашата нервна система (неврони и невроглиа). Поставете друг начин, Те са предшественици на нашите нервни клетки .

Докато повечето невробласти се трансформират в нервни клетки по време на развитието на плода, понякога някои деца могат да поддържат дори след раждането някои от тях, незрели. Те обикновено изчезват с течение на времето, но понякога по някаква причина може да расте неконтролируемо и да се превърне в тумор .

Обикновено се появяват в ганглиите или нервните снопчета на автономната нервна система, въпреки че това може да означава, че те могат практически да се появяват навсякъде в тялото. Областите, в които най-често се появяват, са в надбъбречните жлези (най-често срещаната им точка на произход), корема, костния мозък или гръдния кош.

симптоматика

Една от трудностите на това заболяване е, че симптоматиката, която може да се събуди, първоначално е много неспецифична, което я прави лесно да се обърка с други промени или дори да остане незабелязано. Всъщност, в много случаи те се наблюдават само когато туморът вече е нараснал, така че е относително често което се открива само след като дори е метастазирано .

Най-често се появяват промени в апетита, умора и слабост. Има и треска, болка и стомашни промени. Другите симптоми ще зависят до голяма степен от областта, в която се появи туморът. Например главоболие, световъртеж или проблеми със зрението са чести ако има мозъчно засягане, ожулване в очите или наличие на неравенство между двете ученици по отношение на размера. Освен това се появяват и проблеми при уриниране, преместване, поддържане на баланс, както и тахикардия, костна и / или коремна болка или респираторни проблеми.

• Може да ви заинтересува: "Части от човешкия мозък (и функции)"

Етапите на невробластома

Както при другите видове рак, невробластом може да се наблюдава в поредица от етапи и етапи, в които туморът може да бъде локализиран според степента на злокачественост, местоположение и инфилтрация в други тъкани. В този смисъл можем да открием:

• Етап 1: Туморът е локализиран и много ограничен , Хирургичното му отстраняване може да бъде просто
• Етап 2: Туморът е локализиран, но се наблюдава, че близките лимфни възли имат ракови клетки. Изцеждането е сложно .
• Етап 3: На този етап туморът е напреднал и голям, и не може да бъде резектиран или резекцията не би премахнала всички ракови клетки
• Етап 4: Етап 4 показва, че туморът е напреднал и Той е инфилтрирал различни тъкани, метастазирал , Въпреки това, в някои случаи на деца под 1 година (които бихме нарекли етап 4С), субектът може да се възстанови въпреки този метастази.

Какви са причините за това?

Причините за появата на невробластома понастоящем са неизвестни, въпреки че се предлага съществуването на генетични проблеми които могат да доведат до появата на този проблем. Всъщност в някои случаи има фамилна история, така че в някои случаи можем да говорим за известно предаване (въпреки че не е мнозинство).

лечение

Лечението на невробластом успешно зависи от наличието на определени променливи като местоположението на тумора, стадия на тумора и степента му на разпространение, възрастта на детето или резистентност към предишни лечения.

В някои случаи е възможно лечението да не се изисква, тъй като се наблюдава, че понякога туморът изчезва самостоятелно или се превръща в доброкачествен тумор. Що се отнася до останалите случаи, може да е достатъчно да се премахне туморът, но Може да се наложи и химиотерапия и / или лъчетерапия (особено в случаите, когато има известно разпространение), за да се излекува болестта или да се намали нейният темп на растеж.

В случаите, в които химиотерапията се извършва интензивно, което спира клетъчния растеж, обикновено е, че преди това собствените стволови клетки на пациента се събират за последващото им повторно въвеждане в организма след приключване на химиотерапията. Можете също така да имате трансплантация на костен мозък на самия непълнолетен (извличането му преди прилагането на лечението). В тези случаи, когато туморът се резетира, имунотерапията може по-късно да се извърши чрез инжектиране на антитела, които позволяват на собствената имунна система на пациента да се бори и да унищожи остатъците от туморни клетки.

Но независимо от това колко ефективно може или не може да бъде лечение, трябва да се има предвид, че това е вид тумор особено засяга малки деца , с това, което трябва да се направи, като се вземе предвид това, което за малолетния непълнолетен може да предположи факта, че се подлага на определени лечения. Хирургическите интервенции, сравнително честите посещения на лекар, ревизии, инжекции, използването на терапии като радио или химиотерапия или възможни болнични престои могат да бъдат изключително отвратителни за детето и да предизвикат голям страх и безпокойство.

Необходимо е да се опитаме да направим опита на непълнолетния възможно най-травматичен и отблъскващ. За тази цел могат да се прилагат различни техники, като например емоционалната техника на Лазар, така че например детето да може да се представи като супергерой, с когото се идентифицира и чрез лечението, което се бори срещу злото.

Психо-образованието на родителите също е важно , тъй като им позволява да повдигат въпроса, да изясняват и изразяват съмнения и чувства, да учат стратегии, за да се опитат да управляват ситуацията и от своя страна да допринесат за емоционалните реакции на родителите, които на свой ред генерират негативни очаквания и по-високо ниво на страх и мъка в непълнолетни. Също така би било полезно да отидете на групи за подкрепа или взаимопомощ, за да познавате други случаи и да споделяте опит с хора, които са преживели същия проблем.

прогноза

Прогнозата на всеки случай може да варира значително в зависимост от различните променливи. Например, възможно е в някои случаи туморът да стане доброкачествен тумор или дори да изчезне само по себе си, особено когато се случва в много малки деца.

Въпреки това, в много други случаи, ако не се лекува или открива късно, може да се появят метастази. Всъщност, в по-голямата част от случаите, диагнозата се прави, когато това вече е станало.

Лечението обикновено е ефективно при неразпространени тумори, въпреки че когато вече има метастази, лечението обикновено е много по-сложно. Един аспект, който трябва да имате предвид, е това колкото по-малко е детето, толкова по-малко вероятно е в бъдеще да има рецидиви .

По отношение на преживяемостта, обикновено при пациенти с нисък риск (стадии 1 и 2), прогнозата е много положителна след лечението с 95% степен на преживяемост. Тези, които имат междинен или умерен риск (2-3), също имат много висока степен на преживяемост (повече от 80%). Въпреки това, за съжаление при пациенти с висок риск (има разпространение с тумора в стадий 4), степента на оцеляване се намалява до 50%.

Библиографски справки:

• Dome, J.S., Rodriguez-Galindo, С., Spunt, S.L., Santana, V.M. (2014). Детски солидни тумори. В: Niederhuber, J.E., Armitage, J.O., Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Клиничната онкология на Абелоф. 5th ed. Филаделфия, П. П .: Елсевир Чърчил Ливингстън; кап 95
• Maris, J.M. (2010 г.). Последни постижения в невробластомата. N. Engl. J. Med., 362: 2202-2211.
• Modak, S, Cheung, N.K. (2010) Невробластом: Терапевтични стратегии за клинична енигма. Cancer Treat Rev., 36 (4): 307-317.