Нортриптилин (антидепресант): употреби и нежелани реакции

Напредъкът във фармакологичните изследвания дава възможност за създаване на по-ефективни лекарства и освен това с по-малко странични ефекти. Това, което улеснява много повече лечението и намесата на всички видове състояния, включително промени или психични разстройства.

Това е случаят с нортриптилин, трицикличен антидепресант второ поколение, което за разлика от своите предшественици от първо поколение като амитриптилин. Има значително по-малко странични ефекти или нежелани странични ефекти.

• Свързана статия: "Видове психотропни лекарства: употреби и нежелани реакции"

Какво представлява nortriptyline?

Нортриптилин е антидепресантно лекарство, продавано под името Pamelor и Aventil , въпреки че последният вече не се предлага на пазара. Това antedrepreviso, което е каталогизирано в категорията трициклични антидепресанти, е пусната на пазара през 1963 г. за лечение на депресия.

Нортриптилин обаче има и други разрешени приложения, в допълнение към клиничната депресия, сред които е нощната енуреза, хроничната болка, мигрена и афективната лабилност при някои неврологични заболявания.

На химическо ниво, нортриптилин се счита за трициклично антидепресант от второ поколение, тъй като това е основният активен метаболит на амитриптилин , трициклично антидепресивно средство от първо поколение.

По-конкретно, той е N-дезметил метаболит на амитриптилин и подобно неговият механизъм на действие се състои в потискане на повторното поемане на серотонин и норепинефрин , което подобрява синаптичните връзки, които се правят чрез тези невротрансмитери.

Основната разлика между nortriptyline и неговия предшественик, амитриптилин, е, че първият инхибира преференциално повторното захващане на норепинефрин над серотонина, докато амитриптилинът работи в обратна посока.

Вследствие на това, nortriptyline има по-малко антихолинергични странични ефекти като сухота в устата, запек и замъглено зрение. Също така има по-малко ефекти, свързани с антихистамини (седация и наддаване на тегло, адренергична (ортостатична хипотония) и кардиотоксични (токсични, които пречат на нормалните сърдечни ритми), ако ги сравним с по-стари трициклични първа генерация антидепресанти.

Кога се използва този антидепресант?

Освен това едно от леченията по избор за клинична депресия , която се характеризира с причиняване на чувство на остра болка и тъга в пациента, придружено от ниско самочувствие, в някои страни нортриптилин се използва и за интервенцията на нощната енуреза. Сега, в този случай, циклите на лечение не могат да продължат повече от три месеца.

Също така, дори и неспецифично, това второ поколение трицикличен антидепресант е предписано и в някои случаи на паническо разстройство, синдром на раздразнените черва, като профилактика на мигрена и хронична болка и при заболяване на ставите темпорамандибуларна.

И накрая, въпреки факта, че Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) все още не е одобрила нортриптилин като лекарство за лечение на невропатична болка. Многобройни рандомизирани контролирани проучвания показват ефикасността на nortriptyline за лечението на това състояние както при депресирани хора, така и при хора без тази диагноза.

• Може да ви интересува: "Има ли няколко вида депресия?"

Каква е формата на администрацията?

Нортриптилин се продава в два различни формата: опаковани под формата на капсули и в течен разтвор, както за консумация през устата. Обикновено се препоръчва дневна доза, приемана едновременно и, ако е възможно, придружена от някаква храна.

Това обаче са само общи указания. Що се отнася до пациентът трябва да спазва инструкциите, дадени от медицинския специалист на писмото или фармацевт; който трябва да се консултирате в случай на някакво съмнение относно лечението.

Тъй като това е психиатрично лекарство, възможно е лечението да започне постепенно. Започва се с по-ниска доза, която постепенно ще се увеличи.

Независимо от това дали пациентът е добре, не се чувства подобрение или страда от някакъв страничен ефект, не можете самостоятелно да модифицирате дозата на нортриптилин. Промяната или внезапното прекъсване на лечението може да доведе до поредица от симптоми, свързани с отнемането, сред които главоболие, гадене и усещане за слабост.

Какви странични ефекти има?

По време на лечението с нортриптилин, пациентът може да изпитва набор от странични ефекти който, в зависимост от интензивността и продължителността на тези, може да бъде малко досадно. Това обаче не трябва да е предупредителен сигнал и въпреки появата му, пациентът не трябва да прекъсва лечението, без да се консултира предварително с лекаря си. В случай на nortriptyline, страничните ефекти могат да бъдат разделени на несериозни или сериозни нежелани реакции.

1. Неспецифични нежелани реакции

Въпреки че тези странични ефекти обикновено намаляват и изчезват с течение на времето, ако станат сериозни или досадни, Препоръчително е да се консултирате с лекаря, за да можете да настроите отново дозата , Сред тези ефекти можем да намерим следното.

• Гадене.
• Сънливост.
• Чувствам се слаб или уморен
• Усещане за възбуда или тревожност.
• Кошмари.
• Сухота в устата.
• Промени в апетита.
• Запек.
• Проблеми при уриниране.
• Повишена нужда от уриниране.
• Замъглено виждане
• Повишено потене
• Промени в сексуалния капацитет и желание.

2. Сериозни нежелани реакции

В случай, че пациентът възприема или наблюдава някой от следните ефекти, трябва да се консултирате с Вашия лекар възможно най-скоро.

• Треска.
• Промени в сърдечния ритъм.
• Мускулни спазми в челюстта, врата и гърба.
• Слабост и трудности при говоренето.
• Плъзнете краката, когато ходите.
• Неконтролируеми трепери в някои части на тялото.
• Проблеми с гълтането или дишането
• Кожни заболявания като обриви, обриви или пожълтяване на кожата.
• Пожълтяване на очите.

Какви предпазни мерки трябва да се вземат по време на консумацията?

Преди започване на лечение с nortriptyline пациентът трябва да информира лекаря за всяка алергия или специално здравословно състояние, в което той / тя е, особено това е свързано с атака или сърдечна промяна.

По същия начин също Трябва да информирате дали смятате, че приемате други видове лекарства , със или без рецепта, особено в случаите на лечение с моноаминооксидазни инхибитори (МАО).

Сред тези лечения, които могат да генерират смущения в ефектите и ефикасността на нортриптилин, се включват и всякакъв вид витаминна добавка и комплекси и естествени билки.

По отношение на бременните пациенти , прилагането на nortriptyline не се препоръчва по време на бременност и кърмене, поради което е необходимо да се информира медицинския специалист в случай на бременност или планиране на бременност.

Накрая, поради седативните ефекти, nortriptyline може да предизвика усещане за сънливост, така че пациентите, които включват шофиране или работа с тежки машини в ежедневието, трябва да обърнат специално внимание на тези симптоми и, доколкото е възможно, спиране на тези дейности по време на лечението.

Библиографски справки:

• Azanza Perea, J. R. (2004). Клинична фармакология за здравните специалисти. Памплона: Еуната.
• Goodman, L.S. (2006 г.). Гудман и Гилмън, Фармакологичните основи на терапевтиката. Мадрид: Макграу-Хил.
• Веласкес и Лоренцо. (2005 г.). Основна и клинична фармакология. Мадрид: Медицинско издателство Панамерикана.

Амитриптилин-ЛЭНС для инъекций - официальная инструкция по применению. (Март 2024).