Паркинсон: причини, симптоми, лечение и профилактика
Паркинсоновата болест е най-честата невродегенеративна болест след болестта на Алцхаймер. Смята се, че около 1% от хората над 60 години страдат от това разстройство.
въпреки че се смята, че болестта на Паркинсон има генетични причини и поради това трудно могат да бъдат предотвратени или излекувани, има лечения, които могат да облекчат симптомите си и да забавят физическото и когнитивно влошаване, което води, особено лекарства като леводопа.
- Свързана статия: "10-те най-чести неврологични заболявания"
Какво представлява болестта на Паркинсон?
Болестта на Паркинсон засяга областите на мозъка, които произвеждат допамин, невротрансмитер което позволява доброволно и точно (фино) движение в допълнение към други функции, които не са свързани с моторни умения.
Основните симптоми на това заболяване, описани от Джеймс Паркинсон през 1817 г., включват сътресения в покой, мускулна скованост и увреждане на речта и ходенето.
Паркинсон обикновено започва между 50 и 60 години , въпреки че не е необичайно тя да започне от 30-те години на миналия век. Продължителността на това заболяване е хронична и обикновено причинява тежко увреждане в лицето, което страда след около 10 години.
Докато някои лечения могат да облекчат симптомите, след като се развие болестта на Паркинсон няма лек.
Причини за тази патология
Симптомите на болестта на Паркинсон са последица от дегенерирането на подкорматичните мозъчни структури , Унищожаването на допаминергичните неврони на базалните ганглии, особено на областта, известна като "substantia nigra", възпрепятства множество когнитивни и двигателни функции.
Причините за болестта на Паркинсон те са неизвестни , Известно е, че има генетичен компонент, тъй като 15% от хората, диагностицирани, имат близки роднини, които също страдат или са претърпели това разстройство.
Развитието на болестта на Паркинсон вероятно се дължи на комбинация от мутации в няколко гена , Излагането на някои токсини, като тези, присъстващи в пестицидите, хербицидите и тежките метали, също се счита за рисков фактор, въпреки че значението на тези фактори на околната среда изглежда по-малко от това на генетиката.
- Свързана статия: "Части от човешкия мозък (и функции)"
симптоми
Първите симптоми на болестта на Паркинсон обикновено включват леки трепери, които се засилват постепенно , Същото се случва и с останалите симптоми, които също са свързани с движението.
Други ранни признаци са сковаността на ръцете при ходене, трудностите при артикулирането на звуците и липсата на изразяване на лицето ("лицето на маската", характерно за това заболяване).
Впоследствие всички тези симптоми ще се влошат, тъй като степента на мозъчно засягане се увеличава, в много случаи се развива в диагнозата деменция, причинена от болестта на Паркинсон.
1. Оставете тремор
Останалите тремори са бавни и широки и се случват в част от тялото, която не прави никакво движение , Те са много характерни за болестта на Паркинсон, до такава степен, че в много случаи те се наричат "паркинсонови тремор".
Те обикновено започват в една от ръцете, но с прогресирането на болестта те се разпространяват в двете ръце и могат също да засегнат краката и главата.
По принцип се наблюдават треперещи отклонения, съпроводени с мускулна ригидност и двигателна бавност, и се наблюдават в по-малка степен по време на доброволните движения.
2. Мускулна ригидност
Увеличаването на мускулния тонус, което се случва в резултат на болестта на Паркинсон, от своя страна води до скованост в мускулите, което ограничава движенията и причинява болка .
Характерно за Паркинсон е това, което познаваме като "скованост на зъбчатите колела", което означава, че когато друг човек премества засегнатите крайници на пациента, те спират, показвайки прекомерна съпротива, сякаш има нещо, което възпрепятства ставите. Проблемът обаче не е в ставите, а в моделите на мускулна активация, които нервната система разпорежда в реално време.
3. Брадицинезия (забавяне на двигателя)
Болестта на Паркинсон прогресивно възпрепятства движенията, особено тези на крайниците. това намалява възможността за извършване на прости ръчни задачи , които се извършват по-бавно всеки път. Това също прави по-трудно да седнете и да ходите.
От друга страна, трудностите, причинени от тези двигателни затруднения, също водят до липса на възможност да се движат, така че моторните симптоми да имат психологически ефект, който да се припокрива с предишния.
4. Загуба на автоматични движения
Участието на базалните ганглии води до прогресивна загуба на автоматични движения при хора с болестта на Паркинсон. Това се проявява в липса на трептене, усмивка и ръчно люлеене при ходене .
5. Проблеми на позата и равновесие
При болестта на Паркинсон се повлияват постуралните рефлекси, което води до а огъната и огъната поза което от своя страна води до липса на равновесие или постурална нестабилност, улесняване на падането и затрудняване на пътуването. В допълнение, в случай на падане, избягвайте да падне на земята с цялото тегло и след това да получите също струва повече.
6. Нарушаване на марша
Една от най-видимите последствия от моторните проблеми, които споменахме, са промените в похода. Хората с болестта на Паркинсон те обикновено вземат по-къси стъпки, те плъзват краката си и те ходят по-малко ръце, когато ходят.
Трудностите се появяват във всички фази на похода, така че не само сложността на ходенето е сложна, но и възможността да се разхождате, да се обърнете и да спрете.
7. Трудности в говора
Някои от най-често срещаните проблеми на говора в случаите на Паркинсон са намаляването на обема и трудностите при произнасянето , получени от двигателни атаки в съчленените органи.
По същия начин прозодията се променя, речта може да се ускори (таквифимия) и някои думи и фрази могат да бъдат непрекъснато повторени (palilalia). Тези симптоми изглежда са по-чести в случаите, когато болестта на Паркинсон е с деменция.
В резултат на това социалният живот на човека е повреден и понякога предразполага да се търси изолация.
8. Деменция
Промените, причинени от болестта на Паркинсон в мозъка, могат да я накарат да се развие специфична форма на деменция на това заболяване .
Деменцията се диагностицира в 20-60% от случаите на Паркинсон, въпреки че в останалата част може да възникне и по-ниска степен на когнитивно влошаване. Деменцията, причинена от болестта на Паркинсон, е особено вероятно, ако пациентът е мъж, възрастта му е напреднала, началото на неговото разстройство е закъсняло или не реагира добре на медикаментите.
В сравнение с болестта на Алцхаймер, най-честата причина за тежко когнитивно увреждане, при двигателната деменция, двигателните промени имат по-голяма значимост в началото. това това се дължи на недостига на допамин собствена на Паркинсон. Напротив, когнитивните симптоми са по-интензивни в ранните стадии на болестта на Алцхаймер.
Въпреки това, тъй като влошаването на паркинсонизма прогресира когнитивните симптоми, като загуба на памет и заблуди, се увеличават. Различните видове деменция се различават по-малко между тях, когато са в напреднал стадий.
Превенция и лечение
Не е ясно дали началото на тази болест може да бъде предотвратено. Някои изследвания показват, че консумацията на кофеин и зелен чай намалява риска от Паркинсонова болест.
Също така е свързано практиката на умерено интензивно аеробно упражнение в зряла възраст с по-малък шанс за развитие на тази болест в напреднала възраст. Засега обаче не е възможно да се потвърди превантивната ефикасност на спорта и същото се случва с кофеина и зеления чай.
След като се развие болестта на Паркинсон, нейните симптоми могат да бъдат облекчени, като се използват различни видове лечение. Управлението на това заболяване се осъществява предимно с лекарства, които увеличават нивата на допамин в организма.
Леводопа е най-често използваното лекарство за лечение на болестта на Паркинсон, особено в началните етапи , Това съединение повишава концентрацията на допамин. С напредването на заболяването леводопа може да загуби ефективността си, като в този случай той се заменя с допаминови агонисти като прамипексол и ропинирол.
Други форми на лечение, като хирургия, са по-малко ефективни от леводопа и подобни лекарства. Физическите упражнения и техниките за релаксация също спомагат за поддържане на мобилността в по-голяма степен, забавяне на развитието на болестта на Паркинсон.
