Лично разстройство на личността (BPD): Причини, симптоми и лечение

Април 3, 2024

на Лимитирано разстройство на личността или TLP Смята се за едно от най-сериозните нарушения на личността, заедно с параноичното разстройство на личността и шизотипното разстройство, тъй като много експерти смятат, че те са като по-подчертани версии на останалите.

В този смисъл TLP може да споделя много характеристики с други нарушения на личността , като зависими, хисторични, избягващи или антисоциални.

Лимитирано разстройство на личността

Ключови сигнали за диагностициране на BPD

Критериите за диагностика на DSM включват:

Измамни усилия за избягване на изоставянето, реални или въображаеми;

Смяна на крайностите на идеализацията и девалвацията в междуличностните взаимоотношения;

Ясно нестабилно самоизява;

Потенциално опасна импулсивност, например по отношение на пари, пол, злоупотреба с вещества или преяждане;

Самонараняване или заплахи или опити за самоубийство;

Нестабилност в настроението поради изразена емоционална реактивност;

Хронични чувства на празнота;

Интензивен и неподходящ гняв или затруднение при контролиране на гнева;

Параноидната идея или тежките разстройства, преходни и свързани със стреса.

Причините за нарушение на личността

Понастоящем се смята, че разстройството на личността е резултат от комбинацията между биологичното предразположение за чувство на висока емоционална реактивност , което би довело до особено чести и интензивни епизоди на импулсивност или раздразнителност и до невалидна среда.

Марша Линян, създател на тази концепция и експерт по личностното разстройство, дефинира обезкуражаващата среда като една, в която лицата, които се грижат за детето, проектират собствените си емоции и мотивации в детето, вместо да разпознават и одобряват последната, от отрицателните емоции. По този начин анализът на детето на неговия опит ще бъде тривиализиран (например, като казвате: "Ти си ядосан, но не искаш да го признаеш") и ще му се каже, че това се дължи на личностни черти, които са квалифицирани като отрицателни, което е Бих обобщил в съобщения като "Ти си лош". Без правилното валидиране на собствените преживявания, детето не може да се научи да прави правилно етикетиране на емоциите си или да счита, че техните реакции са естествени, което затруднява развитието на идентичността.

Лимитираното нарушение на личността Често се свързва и с травмите в детството ; Сред рисковите фактори за развитието на разстройството са пренебрегване и емоционално насилие, станали свидетели на домашно насилие, престъпност и злоупотреба с вещества от страна на родителите и по-специално повторно сексуално малтретиране. Предполага се, че този вид хронична виктимизация ще накара детето да вярва, че е уязвим и немощен, а други са опасни и следователно биха повлияли на неговата способност да формира сигурни и задоволителни връзки с привързаност.

Според Pretzer (1996) хората с групово личностно разстройство заобикалят света в духовни понятия, т.е. техните мнения за себе си, за света и за бъдещето са склонни да бъдат напълно положителни или напълно отрицателни. Този начин на мислене би довел до емоции, винаги интензивни и бързо променящи се от една крайност в друга, без възможност за средни срокове. Като естествена последица, другите възприемат тези промени като ирационални и случайни.

Тенденцията на хората с поведенческо разстройство на личността да усещат негативните емоции по-интензивно и често, отколкото повечето хора, частично обяснява склонност към употреба на наркотици , прекомерно хранене - и следователно булимия нервоза - или рискови сексуални връзки. Всички тези поведения се извършват с намерението да се намали дискомфортът, както се случва и понякога със самоувреждащи се поведения, които се използват временно за отклоняване на вниманието от негативните емоции. Много хора с групово разстройство на личността, които извършват този тип поведение, твърдят, че по време на тези епизоди чувстват малка или никаква болка, най-често между 18 и 24 години.

BPD и емоционалната зависимост

Самооценката, присъща на разстройството на личността, е свързана интензивната нужда от интимна връзка с друг човек, било то романтично или не , Тези взаимоотношения намаляват чувството за празнота и липса на лична стойност и правят лицето с поведенческо разстройство на личността да се чувства защитено в свят, който, както беше казано, е замислен като опасен.Тъй като необходимостта от обединяване на значимите други е толкова силна, не е изненадващо, че хората с гранично лично разстройство са изключително чувствителни към възможността да бъдат изоставени; Баналните актове на други хора често се интерпретират като признаци на непосредствено изоставяне.

По този начин не само честите изблици на отчаяние и гняв срещу другите се случват, но самоувреждащите се поведения могат да се използват като опити да манипулират другите, така че да не ги напускат или да се отмъщават, ако смятат, че са били изоставени , Симптомите на BPD са склонни да намаляват с възрастта, включително самоувреждащи се поведения. Въпреки това, при по-възрастните хора те могат да се проявяват по някакви различни начини, като например пренебрегване на диетата или фармакологично лечение.

Независимо от това и парадоксално, силното обединение с другото може да доведе и до страха, че идентичността, крехкостта и нестабилността на човека ще бъдат погълнати. Също така се опасяваме, че изоставянето, което се възприема като неизбежно, е по-болезнено, колкото по-интимно е връзката. Ето защо хаотичното междуличностно поведение на хората с гранично лично разстройство може по някакъв начин да се счита за несъзнателна стратегия за избягване на стабилност, която може да бъде опасена, както и чувство на празнота. По този начин, Много хора с BPD се колебаят между страха от самотата и страхът от зависимост, поддържане на връзките им за известно време в нестабилен и патологичен баланс. Други, чувстващи разочарование и раздразнение, са склонни да се отдръпват от тях, което засилва убеждението им, че те заслужават да бъдат изоставени, образувайки порочен кръг, в който човекът с BPD причинява точно това, от което се страхуват, че ще се случи.

BPD и депресията

TLP включва a силно предразположение към депресивни епизоди , защото е свързано с ниско самочувствие, чувство за вина, отчаяние и враждебност към другите. Всъщност, някои експерти твърдят, че TLP може да се счита за разстройство на настроението , а емоционалната нестабилност, характерна за BPD, дори е свързана с биполярно разстройство, което се определя от промяната между периоди от седмици или месеци на депресия и други от патологично повишено настроение.

Възможни лечения за Гранично разстройство

Вероятно тежестта на разстройството на личността е довела до повече изследвания за неговото лечение, отколкото на всяко друго личностно разстройство, така че в момента тя е единствената, за която е известно лечение. ефективна. Ние се позоваваме на диалектическата поведенческа терапия, създадена през 90-те години от гореспоменатия Linehan (1993), която, за изненада на научната общност, наскоро разкри, че самата тя е била диагностицирана с BPD.

на Диалектично поведенческо лечение тя се основава на очевидния парадокс, който според Линян я кара да я подобри и мотивира да развие терапията й: за да се промени, е необходимо да се приеме радикално. Сред другите стратегии, това лечение включва стратегии за емоционална регулация , обучение по социални умения и модификация на вярванията.

Библиографски справки:

Кери, Б. Експерт по психично заболяване разкрива собствената си борба. Ню Йорк Таймс Онлайн. 23 юни, 2011 г. Извлечена от //www.nytimes.com/2011/06/23/health/23lives.h ...
Linehan, М. М. (1993). Когнитивно-поведенческа терапия на гранично личностно разстройство Ню Йорк: Гилфорд Прес.
Millon, T .; Grossman, S.; Millon, C.; Meagher, S.; Ramnath, R. (2004). Личностни разстройства в съвременния живот, 2-ри Ед (стр. 493-535). Хобокен, Ню Джърси: Джон Уили и синове.
Pretzer, J. L. & Beck, A. T. (1996). Когнитивна теория за нарушенията на личността. В J. F. Clarkin & M. F. Lenzenweger (Eds.), Основни теории за личностното разстройство (стр. 36-105). Ню Йорк: Гилфорд Прес.
Stone, М. Н. (1981). Гранични синдроми: Разглеждане на подтипове и общ преглед, насоки за изследване. Психиатрични клиники в Северна Америка, 4, 3-24.