yes, therapy helps!
Първична прогресивна афазия (APP): причини и симптоми

Първична прогресивна афазия (APP): причини и симптоми

Може 18, 2022

Едно от определенията за езика е това на способността на човека да използва, за да изразява мисли и чувства чрез думата. За съжаление, има случаи, при които тази способност е съкратена. Един от тези случаи са апазиите, за които е известно, че заблуждават хората за реч.

Един вид афазия, която е рядка, е първичната прогресивна афазия (АПП) който се характеризира с прогресивна дегенерация на капацитета на говора при пациенти, които поддържат сравнително непокътнати останалата част от своите когнитивни, инструментални или поведенчески умения.

  • Свързана статия: "15-те най-чести неврологични заболявания"

Причини за първична прогресивна афазия

Първичната прогресивна афазия (APP), наричана още Mesulam афазия, е невродегенеративно заболяване, което се материализира в патологията на езиковата област .


Това се развива постепенно и се проявява при хора, които не страдат от други промени в другите познавателни области, нито проявяват промени в поведението си, нито се ограничават до извършването на ежедневните си дейности.

По време на първите етапи на развитие на болестта пациентът е напълно автономен по отношение на постигането на каквато и да е задача, въпреки че дегенеративният курс на тази патология най-накрая води до генерализирана деменция.

Противно на това, което се случва с вторичните афазии, първичните афазии изглежда нямат специфичен произход или причина. Въпреки това, някои изследвания са се опитали да открият наличието на модели на атрофия, свързани с тази афазия. Чрез използването на магнитни резонанси са наблюдавани характерни атрофии на всеки вид афазия:


  • Долна фронтална и изолационна фронтална атрофия в граматическото АРР
  • Двустранна предна темпорална атрофия с предимство остана в семантичния вариант
  • Левовата темпоропариетална атрофия в логопедичния вариант

Видове първична прогресивна афазия

Изследователите в тази област описват три варианта на този вид афазия, в които, както е споменато в предходната секция, всеки от тях е свързан с анатомичен функционален модел.

Тези варианти са неграматични / не-течащи, семантичният вариант и логопедичният вариант.

1. Аграматичен вариант

Този вариант се характеризира с представянето си под формата на много трудно слово и напълно аграматично производство.

За да се изясни тази концепция, трябва да се отбележи, че аграмамизмът се състои в излъчването на кратки фрази с много проста структура; пропускайки функционалните изрази, които са тези, които служат като връзка между думите.


Първият симптом на заболяването е свързан с трудности при планирането на речта , Което започва да става бавно и много трудоемко.

Някои граматични грешки, които не са много важни, могат да бъдат открити рано, като се направят орални производствени тестове. В който пациентите с АРП обикновено правят грешка в изречения със сложна граматична конструкция.

2. Семантичен вариант

Също наречена семантична деменция, в която пациентът има огромни затруднения, когато става дума за именуване на всеки обект или нещо ; представяйки нормално представяне в останалите езикови функции, поне в началото на заболяването.

В хода на заболяването семантичната памет се влошава постепенно, докато други трудности се появяват в разбирането на смисъла на обектите. Тези трудности при идентифицирането и достъпа до знанието възникват независимо от сензорната модалност, в която се представят стимулите.

Обикновено се наблюдава постепенно намаляване на знанията, които пациентът има за света около него.

3. Логопенен вариант

Той се счита за най-малко разпространения вариант на трите, който има две характерни черти:

  • Трудност при достъпа до речника
  • Грешки при повторението на фразата

Най-ясният начин да се илюстрира този тип афазия е да го представим като постоянно усещане за "да имаш нещо на върха на езика". Пациентът не страда от аграматизъм, а по-скоро той намира постоянни трудности, когато става дума за намирането на думите, които търси; като освен това представят и фонологични грешки .

Тази последна точка ни подразбира, че пациентите, страдащи от първична прогресивна афазия, също така влошават фонологичния склад; тъй като разбирането на изолирани думи и кратки изречения е правилно, но се появяват трудности при тълкуването на дългите присъди.

Диагноза: критерии за Mesulam

Има два различни етапа при диагностицирането на първична прогресивна афазия:

  1. Пациентите трябва да отговарят на характеристиките на Mesulam за АРБ, без да обмислят някакъв конкретен вариант.
  2. След като се диагностицира APP, ще се определи кой вариант се третира с оценката на езиковите когнитивни процеси.

Месулам критерии за APP

Тези критерии, описани от Mesulam през 2003 г., отчитат както критериите за включване в диагностиката, така и критериите за изключване. Тези критерии са следните:

  • Езикът става бавна и прогресивна реч. И при назоваването на обекти, както и в синтаксиса или устното разбиране.
  • Други дейности и функции, които не предполагат непокътнати комуникативни компетенции.
  • Афазия като най-виден дефицит в началото на заболяването. Въпреки че останалите психологически функции могат да бъдат засегнати по време на това, езикът е най-повреден от самото начало.
  • АРР се отстранява, ако в историята на пациента има удари, тумори или травма, свързани с афазия.
  • Ако има странни поведенчески промени и по-очевидни от афазийните промени, АРР се отхвърля.
  • Ако има значителни промени в епизодичната памет, несловесната памет или визус-пространствените процеси, тя няма да се счита за АРР.
  • При наличието на паркинсонови симптоми, като скованост или тремор, се изключва АРР.

лечение

Няма лечение или лекарства за АРР. Има обаче логопедични терапии, които спомагат за подобряване и поддържане на комуникационния капацитет на пациента.

Тези терапии се съсредоточават върху усилията на лицето да компенсира влошаването на езиковите умения , По този начин, въпреки че еволюцията на болестта не може да бъде спряна, състоянието може да бъде контролирано.

Еволюция и прогноза

Въпреки че ПЧП може да възникне в широк възрастов диапазон, то е по-вероятно да се появи при хора между 50 и 70 години , Както бе споменато по-горе, засега няма лечение за ПЧП, така че прогнозата за това заболяване е до известна степен деморизираща.

След като заболяването е установено, това афазитично разстройство има тенденция да напредва по начин, който в крайна сметка води до тежки случаи на мутизъм. Но за разлика от другите деменции пациентът зависи много по-късно.

Що се отнася до наличието на други допълнителни дефицити, езикът е единствената клинична проява или поне най-преобладаващата. Но ако има случаи на други промени на когнитивно, поведенческо, екстрапирамидно и т.н. ниво. Все пак, не е известно колко често деменциите се обобщават по време на заболяването.


Aphasia: The disorder that makes you lose your words - Susan Wortman-Jutt (Може 2022).


Свързани Статии