К Quetiapine: действие и странични ефекти на това лекарство
Халоперидол, хлорпромазин, клозапин, рисперидон, оланзапин, зипразидон или кветиапин са имената някои от най-известните и използвани антипсихотици или невролептици , Това са вещества, които позволяват да се контролират симптомите на различни психични разстройства, особено шизофрения и други психотични разстройства.
В тази статия Ще говорим за последното от споменатите по-горе, кветиапин , за да видите какъв вид вещество е, в какви случаи се използва и възможните му странични ефекти.
- Свързана статия: "Видове антипсихотици (или невролептици)"
Кветиапин: какво е това и механизми на действие
Както е посочено във въведението, кветиапин е лекарство с психоактивни ефекти, което се включва в атипичните антипсихотици , Това е вещество от типа на дибензотиазепин, структурно тясно свързано с оланзапин и особено с клозапин.
Неговият механизъм на действие се основава на неговите ефекти върху допаминовите и серотонергичните рецептори , действащо чрез блокиране на рецепторите на допамин D2 в мозъка и в серотониновите рецептори (което също намалява, което генерира общо ниво на допамин в повечето кортикологични структури, се поддържа като този инхибитор на допамин ).
Това е голямо предимство оттогава Често е, че при шизофрения има излишък на допамин на мезолимбричното ниво и дефицит на това в мезокортикалния път, генерирайки съответно положителни симптоми (халюцинации, заблуди, агресивност, импулсивност и дезорганизация) и отрицателни (похвала и апатия, между другото). Ако се опитаме да намалим допамина, както и типичните антипсихотични средства по неспецифичен начин в района, който ще се лекува, няма да работим и дори може да влошим наличието на негативи, в допълнение към които ще се получат изменения в други области с нива политика.
В допълнение към ефекта си върху допамина и серотонина, той също така има хистаминергични и холинергични ефекти , засягайки и намалявайки нивата на двете. Този последен фактор причинява известна сънливост и повишаване на теглото, както и хипотония и някои физиологични промени и промени в паметта.
Кветиапин има голямо предимство пред другите антипсихотици и е, че обикновено не генерира никакъв вид нежелани реакции. Ето защо субекти с психотични проблеми, които също страдат от Паркинсон, могат да го вземат (доколкото няма деменция) и това обикновено се дава като лекарство, което замества лечението с клозапин или оланзапин, когато те дават екстрапирамидни странични ефекти. Също така няма обикновено сексуални ефекти, които не променят нивата на пролактин. Това показва, че ефективността им на нигростриатално и тубуроинфункционално ниво е минимална, като по принцип не предизвиква ефекти върху нивата на допамина на тези пътища.
Основни указания и употреби
Кветиапин е психотропно лекарство, което е от голяма полза за голям брой хора и се използва в клиничната практика при различни разстройства и проблеми. Най-често срещаните са следните.
1. Шизофрения
Основната и най-известна индикация за кветиапин е шизофренията , В този смисъл кветиапин показва голям ефект на нивото на лечение на двете положителни симптоми (разбирането като такива, които придават характеристики и / или генерират повишаване на активацията, като халюцинации и заблуди) и отрицателни (обратното, както се случва в бедността на мисълта и / или речта).
- Може да ви заинтересува: "Шестте типа шизофрения и свързаните с тях характеристики"
2. Други психотични разстройства
Въпреки че шизофренията е основната цел на повечето антипсихотици, тя не е единственото психотично разстройство, което съществува. Хората с нарушения, като кратко психотично разстройство, шизофрения, шизоафективно и хронично разстройство на илюзиите, също могат да се възползват от действието на кветиапин.
3. Биполярно разстройство
Използвани са някои антипсихотици от второ поколение, включително кветиапин лечението на манийни епизоди се наблюдава при пациенти с биполярно разстройство , И не само в лечението на кризи, но и понякога профилактично, за да не им се случва. В допълнение, той също така намалява симптоматиката на депресивните епизоди, които се появяват в същото нарушение.
- Свързана статия: "Биполярно разстройство: 10 функции и любопитни факти, които не сте знаели"
4. Голямо депресивно разстройство
От 2010 г., в някои страни е одобрено използването на кветиапин за лечение на голямо депресивно разстройство , Въпреки че не е най-препоръчителното лечение, това е алтернатива, която е показала ефикасност в тези случаи на депресирани пациенти, които не са засегнати от конвенционалните антидепресанти.
- Може да ви интересува: "Голяма депресия: симптоми, причини и лечение"
Странични ефекти и противопоказания
Както при всички други лекарства, Потреблението на кветиапин може да доведе до серия от нежелани странични ефекти , Ето защо, наред с други неща, използването му трябва винаги да бъде посочено и наблюдавано от специализирани лекари.
Най-честата нежелана реакция, която е обща за всички антипсихотици, е възможна седация или сънливост на субекта, заедно с повишаване на теглото , Също така често се случва хипотония и вероятно тахикардия, които трябва да се приемат със специално внимание при пациенти със сърдечни проблеми. Също така хипергликемия и понякога може да допринесе за появата на диабет (трябва да бъдете особено внимателни и да видите лекар, ако жаждата или екстремният глад, преувеличено увеличаване на желанието за уриниране или слабост, плодов дъх или метален вкус, тъй като може да бъде симптом на кетоацидоза, която може да се превърне в опасност за живота, поради превишаване на кръвната захар).
Проблеми като запек, сухота в устата и замъглено зрение , заедно със замаяност и хипертермия, също са относително чести. Поради своето антихолинергично действие той може също така да генерира промени в паметта. Въпреки че се среща в много малко случаи, може да доведе до жълтеница, ендокринни проблеми и епилептични припадъци. Може да възникнат и астения, нервност, акатизия, сухота и чернодробни нарушения.
В тежки случаи може да се появи треска, кървене, падания, припадъци, приапизъм , тахикардия или затруднено дишане. Също така алергии и възпаление на черния дроб. И накрая, трябва да се има предвид възможността за възникване на невролептичен малигнен синдром (причината, поради която лекарят много регулира дозата и има тенденция да я увеличава много малко до достигане на планираните нива).
Противопоказания
По отношение на противопоказанията, quetiapine е противопоказан при всички пациенти със сърдечни проблеми или уязвимост да ги страдат. Също така е противопоказан при диабетици, поради повишаване на теглото и гликемичното ниво, както и метаболитните промени, които той може да предизвика.
Нито трябва да се консултират с Вашия лекар, които изискват употребата на други лекарства (особено инхибитори на цитохром Р450 3А4, присъстващи в някои лекарства за HIV или еритромицин).
На последно място, трябва да бъдат много внимателни бременни и кърмещи , Не шофирайте и не работете с тежки машини под въздействието му, особено поради седирането, което може да причини.
Библиографски справки:
- Navarro, B.; Montejo, A. & Martín, М. (2003). Употреба на кветиапин при тардивна дискинезия. Actas Esp., Psiquiatr; 31 (6): 347-352.
- Rodríguez, J .; Fernández, R .; Iglesias, J. Carnero, М.А .; Quintero, P. & Pascual, F. (s.f.). Кветиапин. Фармакотерапевтичен информационен бюлетин. 3 (5). Xerencia de Atención град Примария де Оренсе.
- Salazar, M .; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). Ръководство по психофармакология. Мадрид, медицинско издателство "Панамерикана".
- Srisurapanont, М .; Disayavanish, C. & Taimkaew, K. (2001). Кветиапин за шизофрения (Cochrane Review). В: Кохранен библиотека, 2. Оксфорд: Софтуер за обновяване.
