Разстройство на раздразнение: симптоми, причини и лечение
Разстройството на развращението е рядка промяна на здравето , и е включена в главата DSM 5 относно хранителните разстройства и приема на храна (APA, 2013). Фокусът на проблема с това заболяване е регургитацията, която се причинява от свиване на стомаха.
Терминът "преживяване" идва от латинската дума ruminare, което означава "дъвчете храната на храната". Той е споменат в древността в писанията на Аристотел и е клинично документиран за първи път през седемнадесети век от италианския анатомист Fabricus ab Aquapendende.
Името на това разстройство се дължи на аналогичната регургитация на тревопасните животни, "преживяването". В тази статия ще разгледаме нейните симптоми и разпространението й, както и причините, които произтичат от нея и нейното лечение.
- Свързана статия: "10-те най-чести хранителни разстройства"
Симптоми на разстройство на ръба
Разстройството на преживяването се състои от Повтаряща се регургитация на храна за минимален период от един месец , Освен това тези задушени храни могат да се дъвчат отново, да се поглъщат или плюят от страдащия, без да показват симптоми на отвращение, отвращение или гадене.
В допълнение, разстройството на преживяването не се случва само в хода на анорексия нервоза, булимия нервоза, преяждане на преяждане на хранене или избягване / ограничаване на храненето.
Регугрирането трябва да се извършва често, поне няколко пъти седмично, обикновено на дневна база. За разлика от неволното повръщане, че някой може да страдат (неконтролируемо), регургитацията може да бъде доброволна. Възрастните, които страдат от това, твърдят, че нямат контрол над това разстройство и че не могат да спрат.
Характерното положение на тялото на децата, които страдат от него, е да държи обратно напрегнатата и извита с глава на гърба, като смучене движения с езика. Те могат да създадат впечатление за получаване на удовлетворение от дейността на регенерирането. В резултат на дейността, непълнолетни те може да са раздразнителни и гладни между епизодите на преживяване .
От друга страна, могат да се появят симптоми на недохранване и загуба на тегло при юноши и възрастни, особено когато регургитацията е придружена от доброволно ограничаване на приема на храна, предизвикана от социалното безпокойство, което ги генерира, че други хора могат да я видят (например избягват закуска в училище от страх от повръщане и виждане) ,
Трябва да се отбележи, че повторната регургитация не може да се припише на свързано стомашно-чревно състояние или друго медицинско състояние , като например гастроезофагеален рефлукс.
преобладаване
Въпреки че данните за разпространението са неубедителни, изглежда, че се среща по-често при бебета, деца и хора с интелектуално функционално разнообразие .
Възрастта на възникване на разстройство на преживяването при децата обикновено е около 3 и 12 месеца. Този хранителен проблем може да доведе до тежки симптоми на недохранване при деца, като стане потенциално фатален.
Причини за разстройство на преживяването
Синдромът на преживяването е малко известен феномен, а някои са спекулации за причините за регургитация.
Най-широко документираният органичен механизъм е, че приемането на храна води до стомашно разтваряне, което е последвано от коремна компресия и задно отпускане на долния езофагеален сфинктер (ЕЕ). Между стомаха и орофаринкса се създава кухина, която води до частично усвоен материал, който се връща в устата.
Хората с това разстройство имат внезапно отпускане на LES. Въпреки че това отпускане може да бъде доброволно (и научено, както в булимия), самото преживяване остава като цяло неволно. Пациентите често описват усещане, сходно с появата на ерукция, която предшества преживяването.
Най-важните причини за разстройството на преживяването са предимно психосоциални , Някои от най-честите причини са: да живееш в психосоциална среда, която не е много стимулираща на когнитивно ниво, като е получила небрежната грижа за основните фигури на привързаност (и дори ситуации на изоставяне), изпитвайки силно стресиращи събития в живота си (например смърт). на любим човек, промени в града, раздяла с родителите ...) и травматични ситуации (сексуално насилие над деца).
В допълнение, трудностите в бащинската връзка се считат за един от най-важните предразполагащи фактори при развитието на това заболяване при деца и юноши.
Както при деца, така и при възрастни с интелектуални дефицити или други неврологични нарушения, поведението на регургитацията изглежда има само стимулираща и успокояваща функция, подобна на функцията, която може да има повтарящите се двигателни поведения като балансиране.
лечение
Лечението ще бъде различно в зависимост от възрастта и интелектуалния капацитет на лицето, което го представя.
При възрастни и юноши е доказано, че е полезно да се прилагат биофидбек и релаксация или дифрагматични дихателни техники след поглъщане или при поява на регургитация.
При деца и хора с интелектуални дефицити техниките за промяна на поведението , включително лечения, които използват оперативни техники, са онези, които са показали по-голяма ефикасност.
Някои примери са: привличане на вниманието към детето, докато изпълняваме поведението, което искаме да намалим, и да дадем първични подкрепления или безусловно (обич и внимание) или материали (бич), когато не се възстанови. Други автори залагат, като поставят неприятен вкус (горчив или киселинен) на езика, когато започва типичните движения на преживяването.
В случая на деца, Важно е семейството да разбере разстройството и да научи някои модели на действие Пазете се от проблемното поведение и, както често се препоръчва в тези случаи, имате много търпение. Ако връзката между родителите и детето не е добра, е необходимо да се работи върху емоционалните трудности, които могат да задържат проблема.
