yes, therapy helps!
Серотонинов синдром: причини, симптоми и лечение

Серотонинов синдром: причини, симптоми и лечение

Март 1, 2024

Серотонинът (5-НТ) е ​​невротрансмитер, произведен от тялото, и Необходимо е за правилното функциониране на организма по различни причини тъй като той е отговорен за регулирането на определени физиологични процеси. Но излишъкът от серотонин причинява Серотонинов синдром , набор от симптоми с различна тежест, които засягат лица, които консумират антидепресанти.

Най-честата причина е предозирането или взаимодействието между лекарства, които имат способността да повишат освобождаването на серотонин.

В тази статия ние подробно обясняваме какви функции са отговорни за регулирането на серотонина:

"Серотонин: 6 ефекти на този хормон в тялото и ума"

Значението на серотонина за организма

Серотонинът е химично вещество, с което невроните комуникират, т.е. невротрансмитер , Това се синтезира от триптофан, основна аминокиселина, осигурена от диетата, защото тя не се произвежда от тялото. Някои храни, които съдържат триптофан, са: овес, пшеница, бадеми, яйца или синя риба.


Но въпреки че мнозина смятат, че серотонинът се намира само в мозъка (действащ като невротрансмитер), централната нервна система (ЦНС) съдържа само 5% от 5-НТ, защото тънките черва произвеждат останалото , а серотонинът никога не достига до мозъка, но има и други функции в тялото (например регулира състоянието на свиване на гладките мускули на кръвоносните съдове).

Въпреки че серотонинергичните неврони се срещат в по-малки количества в мозъка, техните функции в ЦНС са много разнообразни, тъй като тези неврони са силно разклонени и осъществяват голям брой синапси. Някои от най-важните функции на серотонина са: регулиране на апетита, регулиране на положителните и отрицателни настроения, намеса във филтъра на усещанията (тъй като се отнася до концентрацията), контрол на нивото на телесната температура и т.н.


Серотониновия синдром може да бъде фатален

Излишната стимулация на серотонин върху постсинаптичните рецептори 5-НТ1А и 5-НТ2А на централно и периферно ниво отрицателни ефекти за организма, който те могат да станат много сериозни и дори смъртоносни , Комплектът от симптоми, приписвани на прекомерната активност на серотонергичната невротрансмисия на тези рецептори, е известен като серотонинов синдром и първоначално е описан през 1960 година.

През последните години потреблението на антидепресанти стана много модерно и това е основната причина за увеличаването на случаите на този синдром. Антидепресантите, които инхибират повторното поемане на серотонин, са лечението на избор за депресия, тревожни разстройства, генерализирана тревожност, обсесивно-компулсивно разстройство, пост-травматичен стрес, предменструален диафоретик и булимия невроза.


Предозирането или комбинацията от тези лекарства може да доведе до прекъсване на серотониновия синдром и тъй като има много лекарства, които могат да причинят това състояние, следните са най-известните фармакологични вещества, които са свързани със серотонинов синдром:

Психиатрични лекарства

  • Хетероциклични антидепресанти : амитриптилин, имипрамин, инхибитори на моноаминооксидазата (МАО)
  • Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина : циталопрам, есциталопрам, флуоксетин (прозак), пароксетин, сертралин
  • Селективни инхибитори на обратното захващане на допамин и / или норепинефрин : бупропион, дулоксетин, венлафаксин
  • Стабилизатори на настроението : карбамазепин, литий

Неврологични лекарства

  • Паркинсонови агенти : леводопа, амантадин, бромокриптин
  • Опиоидни агонисти : меперидин, фентанил, хидрокодон, пентазоцин
  • амфетамини : метилфенидат, амфетамини
  • Средства за главоболие : суматриптан, елетриптан, ризатриптан
  • антиеметици : ондансетрон, гранисетрон, метоклопрамид
  • против кашлица : декстрометорфан

Други лекарства

  • антибиотици : линезолид
  • Наркотици за злоупотреба: кокаин, екстази, LSD
  • Природни вещества : Жълт кантарион, кофеин, l-триптофан, женшен
  • Други анестетици : трамадол

Симптоми на серотонинов синдром

Симптомите на серотониновия синдром започват няколко часа след предозирането или взаимодействието между лекарства, които увеличават присъствието на серотонин и се характеризират с това, което е известно като триа: автономна, невромускулна и неврологична дисфункция. Ако не се диагностицира навреме и се вземат необходимите мерки, Серотонинергичната токсичност е свързана с висока смъртност .

Характерните симптоми са разнообразни и могат да бъдат леки или тежки.По-долу е симптоматиката, която представя индивид със серотонинов синдром:

Лечение на серотонинов синдром

За правилното лечение на серотониновия синдром е необходимо да има фармакологичната история е актуализирана , която включва лекарствата или веществата за свободна продажба и "fitofármacos".

Леките и умерени случаи на серотонинергична токсичност могат да бъдат отстранени 24 часа след спиране на лечението с лекарства, но много зависи от полуживота на включените вещества. Тежките случаи изискват незабавно хоспитализиране и интензивно лечение, тъй като пациентът може да страда от тежка хипертермия, рабдомиолиза или респираторна недостатъчност.

За лечение, дори при леки случаи, обичайно се прилагат бензодиазепини за намаляване на възбуда, псевдоконвулсивни движения и мускулна ригидност. Правилната хидратация, контрола на автономната нестабилност или контрола на треската са обичайни като мярка за подкрепа.

Cyproheptadine (периактин), Н1 антагонистично лекарство с активност върху 5-НТ2А в гладкия мускул и с антихолинергични и антисеротонинергични свойства е полезно, тъй като успява да обърне антидепресантните ефекти и единична доза може да блокира приблизително 85 до 95% серотонергичните рецептори.

Библиографски справки:

  • González A. R. (2009). Синдром на серотонин Медицински журнал на университета в Коста Рика, 3 (3): 16-30
  • Gillman P. Ken. (2006 г.). Преглед на данните за серотониновата токсичност: последици за механизмите на действие на антидепресантно лекарство. Biol Psychiatry; 59: 1046-1051.

Синдром раздраженного кишечника. Лечение (Март 2024).


Свързани Статии