Торлов кисти: симптоми, причини и лечение
Понякога и поради определени видове органични аномалии, тялото ни произвежда и развива серия от необичайни маси, образувани от мембранни джобове, в които се намират вещества или течни елементи, произведени от самия орган. Въпреки че в повечето случаи не представляват опасност за физическата цялост на лицето, неговите ефекти могат да бъдат доста досадни. Такъв е случаят с кистите на Търлов , анормални образувания, които могат да се появят в лумбалната или кръвоносната област.
В тази статия ще обсъдим характеристиките на тези малформации, както и свързаните с тях симптоми, причините за тях и възможните лечения.
- Свързана статия: "Менинги: анатомия, части и функции в мозъка"
Какви са киловете на Тарлов?
Диагностицирани също под етикета на perineural, periradicular или extradural arachnoid кисти , Кистите на Търлов са тела с малки размери и вътре в тях, които съдържат малко количество цереброспинална течност.
Тези кисти се образуват чрез разширяване на трайната материя, така че те са класифицирани като патология на това. Това са и аномални образувания стебло или удължаване, което ги поддържа свързано към гръбначния субарахноид пространство , също разположени около нервите на сакралните и лумбалните области, които се пресоват или компресират от тези кисти.
Въпреки че, както вече беше споменато, кистата на Tarlov обикновено засяга нервите, разположени в долната част на гръбнака, тези абнормни органи са напълно асимптомни в първата фаза на тяхното развитие. Това означава, че те не трябва да водят до появата на симптоми, които ги отдалечават.
Въпреки това, в случаите, когато лицето страда от травматизъм или възпаление или когато компресирането на нервите е много сериозно, пациентът може да изпитва болки в лумбалните области. Както и симптомите на ишиас, уринарна инконтиненция или главоболие сред много други, които ще бъдат цитирани в следващата точка.
Тези патологични образувания на тюрките, които Те са кръстени на американския неврохирург Исадор Тарлов , те имат много по-голяма честота при жените и техните симптоми могат да бъдат намалени чрез диета или алкална диета, сред много други видове лечение.
Каква е симптоматиката?
Основната характеристика на кистите на Тарлов е, че те обикновено са безсимптомни, поне при 70% от хората, които страдат от тях. Въпреки това, в останалите случаи те могат да бъдат много досадни.
Поради дискрецията, с която са разработени, в повечето случаи те случайно се откриват, когато лицето претърпява някакъв вид неврохимичен тест като ядрено-магнитен резонанс и тенденцията е да бъдат оценени като формации без какъвто и да е патологичен характер.
В някои случаи, по време на първите етапи на тяхното формиране, могат да се появят симптоми, които се развиват или постепенно, или, напротив, могат да се появят болезнена клинична картина , внезапно. По същия начин тежестта или интензивността, с които симптомите засягат човека, ще зависят до голяма степен от размера, по който се развиват цистовете на Tarlov.
При повечето пациенти, симптомите започват с лека болка, изпитана на същото ниво като кистата , последвано от серия от промени във всички тези органи или функции, свързани с нерва, на който се упражнява натиск.
Въпреки че първоначално те не представляват заплаха или опасност за физическото здраве на човека, без ефективно лечение, кистата на Тарлов може да доведе до много тежки усложнения, които сериозно застрашават качеството на живот на пациента, което е податливи на развитие на всякакъв тип физическо или частично увреждане или пълно увреждане.
Сред основните симптоми, които могат да се проявяват са:
- Болка в областта на лумбалната област или сабра.
- Сляпа болка .
- Болка на нивото на бедрата.
- Болка в бедрената кост.
- Мускулна болка в бедрата поради намаляване на кръвния поток.
- Усложнения в отделителните органи.
- Промени в репродуктивните органи.
- Намаляване на чувствителността или хиперстезия.
- Усещане за изтръпване или парестезия.
Вследствие на това хората, страдащи от кисти на Тарлов те изпитват големи трудности при извършването на определени движения или пози като например да стоите или да се опитвате да седнете. По същия начин, да се поклоните или легнете може да бъде голямо мъчение поради болезнените чувства, които те причиняват.
Какви са причините за това?
В момента не е възможно да се установи напълно надеждна причина за кисти на Тарлов.Въпреки това, с течение на времето са разработени различни теории, чиито основни хипотези свързват тези кисти с травматичен, вроден и хеморагичен произход.
1. Вродена хипотеза
Тази първа теория сочи идеята, че някои нередности в образуването на мембраните, които обграждат мозъка, известни като менинги, могат да бъдат основната причина за образуването на тези кисти; или друго вродена промяна в най-повърхностните от тези мембрани , dura mater;
2. Травматична хипотеза
От друга страна, травматичната хипотеза описва, че лезиите, причинени от гръбначния пробив, анестезията, приложена в епидуралната зона или в областта на гръбначния стълб, както и травми, които засягат сакралната област те могат да бъдат и началото на появата на тези маси на гръбначния мозък.
3. Хеморагична хипотеза
Както подсказва името, хеморагичната хипотеза се основава на предположението, че кистата се получава чрез субарахноиден кръвоизлив .
Как може да бъде диагностициран?
Както беше посочено по-горе, в повечето случаи са килограмите на Тарлов те обикновено се диагностицират случайно, когато лицето претърпи някакъв вид неврохимичен тест направени в района, където се намират масите.
Въпреки това, в случаите, когато лицето започва да изпитва първите симптоми ще е необходимо да се извърши функционален магнитен резонанс , Освен това, за да се изключи възможността за някакъв друг вид състояние, трябва да се извърши компютъризирана миелография, която разкрива връзка между кистата и субарахноидното пространство.
Има ли лечение?
Изборът на едно от възможните лечения за кистите на Tarlov зависи от вида на ефектите и симптомите, които пациентът изпитва, както и от размера на кистата и резултатите от физическите изследвания.
При по-малки кисти, които не причиняват много големи или неприятни симптоми, обикновено се прибягва до интервенция чрез физиотерапия, комбинирана с прилагането на противовъзпалителни лекарства или аналгетик. Последни проучвания показват, че габапентин, традиционно използван за лечение на епилепсия и невропатична болка, е много ефективен при намаляване на ефектите от кисти.
Въпреки това, в тези случаи с по-голяма тежест, е много възможно пациентът да претърпи интервенция чрез операция. Чрез техника, известна като fenestration, хирургът може перфорирайте кистата и източете цереброспиналната течност който е вътре. След това продължете да я запечатате, за да избегнете възможността те да се напълни.
И накрая, лечение, което е доста ефективно за облекчаване на болката на кистите на Тарлов, е транкутанно стимулиране на електрически нерв. Интервенция, която няма странични ефекти и която включва прилагането на малки електрически токове през кожата.
