5 разлики между анорексия и булимия
В днешното общество голямо значение се придава на физическия аспект. От медиите до най-частните форми на взаимодействие, малко области на живота ни позволяват да се отдалечим от общата концепция, която приравнява тънкостта и физическата привлекателност с съвършенство и успех.
Анорексията и булимията са две хранителни разстройства в чието развитие социалното напрежение за постигане на идеална физика играе основна роля. Близостта между тези две диагнози понякога предизвиква известно объркване по отношение на определението.
- Свързана статия: "Основни нарушения на храненето: анорексия и булимия"
Определяне на анорексия и булимия
Анорексията нервоза се характеризира с ограничението доброволното потребление на храна и прогресивното изтъняване до дъното. Също така има изкривяване на образа на тялото; Това означава, че хората с анорексия изглеждат по-дебели, отколкото са.
Анорексията има два подтипа: ограничителният, в който се губи тегло главно чрез гладуване и физически упражнения, и компулсивно / очистващо, в което се появяват бинги и очиствания.
От друга страна, в булимия на емоционален дискомфорт или стрес предизвикват склонност към преяждане , по принцип на храни с високо калорично съдържание, последвани от очистващо поведение (повръщане, използване на лаксативи) или компенсаторни (гладуване, интензивно физическо натоварване), които са резултат от чувство на вина или срам. По време на хранене с преяждане имате чувство за загуба на контрол върху приема.
Булимията също се класифицира според два вида, една очистваща и една непургативна, което кореспондира повече с компенсаторното поведение като гладуване.
Други психологически проблеми с подобен профил те са орторексична нервоза, която се характеризира с мания за ядене само на здравословна храна, телесно дисморфично разстройство, състоящо се от прекомерна загриженост за някакъв физически дефект и виреорексия или мускулна дисморфия, подтип на първото.
- Свързана статия: "10-те най-чести хранителни разстройства"
5 разлики между анорексия и булимия
Дори да се има предвид, че диагнозите са само ориентировъчни инструменти и че симптомите на анорексия и булимия могат да се припокриват, е удобно да се прегледат основните различия между тези две разстройства, както те са разбрани от учебници по психология.
1. Основните симптоми: ограничение или преяждане
Поведенческите симптоми са една от основните различия между булимия и анорексия. По принцип при анорексия има строг контрол върху поведението, докато булимията има по-натрапчив и емоционален компонент.
В случая на булимия е необходимо наличието на често срещано раздразнение за диагноза. Въпреки че в анорексия тези епизоди също могат да се появят, те са основни само при натрапчивия / изчистващ подтип и са склонни да бъдат много по-малко интензивни, отколкото при булимия.
В двата случая могат да възникнат покваряващи и компенсаторни поведения разстройства. В случай на булимия, обаче, винаги ще има едно или и двете, тъй като човек чувства необходимостта от загуба на тегло, получено чрез преяждане, докато в анорексия това поведение може да не е необходимо, ако калоричното ограничение е достатъчно за да се постигнат целите за отслабване.
Разстройство на преяждане при преяждане е друга диагностична единица, която се характеризира изключително с повтарящи се епизоди на неконтролирано поглъщане. За разлика от тези, които се появяват при булимия и анорексия, в този случай прекомерното хранене не е последвано от очистващо или компенсаторно поведение.
- Свързана статия: "Психология и хранене: връзката между емоциите и храната"
2. Отслабване: понижено тегло или колебаещо тегло
Диагнозата анорексия нервоза изисква постоянно желание да отслабнете и това е значително под минималното тегло, което би трябвало да се основава на неговата биология. Това обикновено се измерва с Индекс на телесна маса или ИТМ, който се изчислява чрез разделяне на теглото (в килограми) по височина (в метри) квадрат.
При анорексия индексът на телесното тегло (BMI) е по-малък от 17,5, който се счита за поднормено тегло, докато нормалният диапазон е между 18,5 и 25 години. Хората с BMI над 30 са считани за затлъстели. да се вземе предвид във всеки случай, че ИТМ е индикативна мярка, която не прави разлика между мускулна маса и мастна тъкан и това е особено неточно при много високи или много ниски хора.
В булимия теглото обикновено е в обхвата, считан за здрав , Съществуват обаче значителни колебания, така че в периоди, в които доминира преяждането на склонност, човек може да спечели много, а когато ограничението се запази за дълго време, може да се случи обратното.
3. Психологическият профил: обсесивно или импулсивно
анорексия тенденцията е свързана с контрола и реда , докато булимията е свързана повече с импулсивност и емоционалност.
Макар че това са само общи тенденции, ако искаме да направим психологически профил на човек "стереотипно анорексичен", можем да се квалифицираме като интроверт, социално изолиран, с ниско самочувствие, перфекционистка и самоуверен. Обратно, булимисти те обикновено са по-емоционално нестабилни , депресирани и импулсивни, и по-податливи на пристрастяване.
Интересно е да се свържат тези диагнози с нарушенията на личността, които най-често се свързват с всеки един от тях. Докато обсесивно-компулсивните и избягващите личности преобладават при анорексия, при булимия обикновено се наблюдават случаи на хистологично и гранично разстройство.
Освен това при анорексия има по-често отричане на проблема, което по-лесно се приема при хора с булимия.
- Свързана статия: "10 вида нарушения на личността"
4. Физическите последици: сериозни или умерени
Физическите промени, възникващи от анорексията, са по-тежки от тези, причинени от булимия, тъй като първото може да доведе до смърт чрез глад. В действителност, в много случаи на анорексия хоспитализация се прибягва до така че лицето да се възстанови с приемливо тегло, докато в булимията това е значително по-рядко.
При анорексията е много по-често срещано аменорея, т.е. изчезването на менструацията или нейното неприсъствие в случаите, които започват в най-ранна възраст. Обикновено се установява и сухота на кожата, слабост на косата и появата на lanugo (много фина коса като тази на новородените), хипотония, студено усещане, дехидратация и дори остеопороза. По-голямата част от симптомите се дължат на глада.
Някои често срещани физически последици в булимията са подуване на паротидната жлеза и лицето, намаляване на нивата на калий (хипокалиемия) и появата на зъбен кариес вследствие на разпадането на емайла, причинено от повтарящо се повръщане. Повръщането може да причини и т.нар. "Знак на Ръсел" , калуси в ръката поради триене със зъбите.
Тези физически промени зависят повече от специфичното поведение на всеки човек, отколкото от самото разстройство. По този начин, докато повръщането може да е по-честа при булимия, анорексикът, който повръща периодично, също ще увреди зъбния ви емайл.
5. Възрастта на настъпване: юношеството или младостта
Въпреки че тези хранителни разстройства могат да се появят на всяка възраст, най-често е, че всеки от тях започва в определен период от живота.
булимия обикновено започва в младостта , на възраст между 18 и 25 години. Тъй като булимията е свързана с психосоциалния стрес, честотата на появата й се увеличава в същата възраст, когато отговорностите и нуждата от независимост придобиват сила.
От друга страна, анорексия започва да тече в по-млада възраст , главно в юношеството, между 14 и 18 години. Като цяло, развитието на анорексията е свързано със социалния натиск, произтичащ от половото съзряване и приемането на ролите на половете, особено жените, тъй като за мъжете търсенето на тънкост обикновено е по-ниско.
- Свързана статия: "Анорексията и булимията могат да имат генетичен произход"
"Булимия" и "анорексия" са само етикети
Въпреки че в тази статия се опитахме да изясним кои са основните различия между диагнозата на булимия и анорексия, истината е, че и двата модела на поведение са близки в много отношения. Както видяхме, много от характерните поведения на тези две заболявания, като периодично повръщане или практикуването на интензивно физическо натоварване, са характерни за едно и друго, а в някои случаи само тяхната честота или централност в проблема ни позволява да разграничим анорексията и булимия.
В допълнение, че често и двете диагнози се припокриват , последователно или последователно. Например, случай на анорексия, при който се появява от време на време преяждане, може да доведе до булимия. Освен това, ако същият човек възстанови предишните си модели, той отново ще се помести с диагнозата анорексия. По принцип, ако условията за диагноза анорексия са изпълнени, приоритет се дава върху булимията.
Това ни кара да се замислим за твърдостта, с която ние обикновено схващаме разстройства, чиито имена не престават да бъдат етикети, които имат за цел да помагат на клиницистите да имат обща представа за най-препоръчителните интервенционни инструменти по време на всяка от техните случаи.
Библиографски справки:
- Американската психиатрична асоциация (2013 г.). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (5-ти издание). Вашингтон, САЩ: Автор.
- Fernández-Aranda, F. и Turón, V. (1998). Хранителни разстройства: Основно ръководство за лечение при анорексия и булимия. Барселона: Масон.
