7-те вида антиконвулсанти (антиепилептични лекарства)
Антиконвулсантните лекарства, като карбамазепин, ламотрижин, габапентин или валпроат, се предписват особено в случаи на епилепсия. Някои от тях също се оказаха ефективни при лечението на симптомите на други психологически проблеми като биполярно разстройство, тревожност, гранично личностно разстройство или невропатична болка.
В тази статия ще опишем характеристиките на 7-те основни типа антиконвулсанти или антиепилептични лекарства : карбоксамидите, структурните аналози на GABA, триазините, производните на мастни киселини, бензодиазепините, барбитуратите и бромидите. Някои се използват днес, докато други са загубили релевантност.
- Свързана статия: "Психотропни лекарства: лекарства, които действат върху мозъка"
Какви са антиконвулсантите?
Антиконвулсантите или антиепилептичните лекарства са вид лекарства, които се използват предимно за лечение на гърчове поради епилептични припадъци или други причини , Въпреки това употребата му не се ограничава изключително до този симптом, но все повече се предписва за стабилизиране на настроението и намаляване на невропатичната болка.
Тъй като има много различни антиконвулсанти, не е възможно да се опише един механизъм на действие. Обаче, значителна част от тези лекарства намаляват електрохимичната активност на мозъка чрез него Взаимодействие с невротрансмитерни рецептори като GABA и глутамат .
Други антиепилептични лекарства блокират натриевите или калциевите канали, контролирани от напрежението; това намалява функцията на невротрансмитери, свързани с гърчове. Има и няколко антиконвулсанти, чийто механизъм на действие продължава да бъде неизвестен в момента, въпреки че е доказана неговата ефективност.
В случай на епилепсия, тези ефекти намаляват честотата, с която невроните задействат електрохимични сигнали, което предотвратява невронните дисфункции, които причиняват пристъпи на разпространение в мозъка, значително ограничавайки тежестта на епилептичните припадъци .
Някои антиконвулсанти се използват за стабилизиране на настроението при различни психологични нарушения. В този смисъл популяризирането на неговото използване в случаите на биполярно разстройство, което се характеризира със смяна на периоди на депресия и мания и гранично личностно разстройство, при което има нестабилност на емоциите и идентичността.
- Може би ви интересува: "Епилепсия: определение, причини, диагноза и лечение"
Видове антиконвулсанти
Използвани са много различни видове антиконвулсанти, тъй като употребата на калиев бромид за лечение на случаи на "истерична епилепсия" в средата на деветнадесети век. Понастоящем употребата на тези и други класически антиконвулсанти, като барбитурати и бензодиазепини, е изведена на фона.
сега избраните лекарства за лечение на гърчове Те включват карбамазепин и окскарбазепин, които принадлежат към класа на карбоксамидите, структурните аналози на GABA, като габапентин и някои други лекарства, като валпроева киселина и ламотрижин.
1. Карбоксамиди
Карбамазепин и окскарбазепин са два от най-често използваните антиконвулсанти в момента. В допълнение към лечението на епилепсия, карбамазепин се предписва при случаи на невропатична болка, докато окскарбазепин се използва като съпътстващо лекарство при биполярно разстройство, когато симптомите не се променят с избраните лекарства.
Тези карбоксамиди се считат за едни от най-безопасните лечения при гърчове. Страничните му ефекти обикновено са леки или леки, ограничени до замайване, гадене, повръщане, главоболие или сънливост; рядко причиняват по-сериозни нежелани реакции.
2. Структурни аналози на GABA
Наркотиците, които те действат по подобен начин на инхибиторния невротрансмитер GABA те се наричат "структурни аналози на GABA". Двете най-чести антиконвулсанти в този клас са габапентин, който се използва за лечение на епилепсия, невропатична болка и синдром на неспокойните крака и прегабалин, използвани при тревожни разстройства и фибромиалгия.
- Свързана статия: "GABA (невротрансмитер): какво представлява и каква роля играе в мозъка"
3. Производни на мастни киселини
Антиконвулсантите, получени от мастни киселини, най-важните от които са валпроат или валпроева киселина, повишават наличието на GABA в нервната система или упражняват други агонистични ефекти върху нея. също блокират натриевите и калциевите канали, управлявани от напрежението ; Това води до инхибиране на мозъчната активност.
4. Триазини
Този клас антиепилептични лекарства инхибира отделянето на възбудителни невротрансмитери, главно глутамат. Ламотрижин е част от тази група и се използва за лечение на биполярно разстройство и различни видове епилептични припадъци: фокална, тонично-клонична и тези, които се появяват в резултат на синдрома на Lennox-Gastaut.
5. Бензодиазепини
Бензодиазепините, вид седатив, са били от много десетилетия най-използваните психотропни лекарства за лечение проблеми, свързани с физиологичната хиперактивност и когнитивни , като тревожност, мускулно напрежение и безсъние. Сред бензодиазепините, използвани като антиконвулсанти, са клоназепам и клобазам.
- Свързана статия: "Бензодиазепини (психодраги): употреби, ефекти и рискове"
6. Барбитурати
През 1912 г. фенобарбитал, лекарство от класа на барбитурата, започва да се използва за предотвратяване и лечение на симптомите на епилепсия. Оттогава се установява, че много антиконвулсанти имат по-малко интензивни и интерфериращи седативни ефекти, въпреки че барбитуратите все още се използват от време на време за бърз ефект при облекчаване на пристъпите.
- Може би ви интересува: "Барбитурати: ефекти, механизми на действие и токсичност"
7. Бромиди
Натриевият бромид е първият лекарствен продукт, който се използва за лечение на епилепсия , Произходът му започва от 1857 г., когато Чарлз Локък предложи тази молба. Те са заменени от барбитурати след появата на фенобарбитал през 1912 г., но бромидът все още се използва като антиконвулсант във ветеринарната медицина, особено при кучета.
