"Книгата на Анна О." и Зигмунд Фройд
Случаят на Анна О. , описан от Зигмунд Фройд и Йозеф Бруер в "Изследвания върху истерията", е описан от самия Фройд като спусък за появата на психоанализата. Работата на бащата на това движение и следователно по някакъв начин и на психотерапията изобщо не може да бъде обяснена, без да се взема предвид лечението на Bertha von Pappenheim.
В тази статия ще анализираме истините и митовете за прочутия случай на Анна О. Разбирането на ключовете за интервенцията, които правят Фройд известен, дори без да са участвали в него, може да бъде полезно да се пресъздадат някои фалшиви идеи за психоанализата, които продължават да преценяват напредъка на клиничната психология и до днес.
Известният случай на Анна О.
Йозеф Брюер е лекар и физиолог, живял между 1842 и 1925 г. , През 1880 г. Брюер приема случая на Берта фон Паппенхайм, млада жена с забележителна интелигентност, която е била диагностицирана с истерия. Основните му симптоми се състоят в парализа, слепота, глухота и нестабилност на евентуално психогенен характер (т.е. генерирани от авто-предсказание).
Други от най-значимите признаци на случая включват наличието на езикови промени, подобни на афазия, дисоциативна амнезия, отхвърляне на храната и емоционална нестабилност. Фон Паппенхайм имал и болки от неврологичен произход, които са лекувани с морфин, което го е накарало да развие пристрастяване към това вещество.
Също така, записите на Брейър описват фон Паппенхайм като случай с характеристики, подобни на това, което сега познаваме с етикета "разстройство на разселената идентичност". Според лекаря, пациента той имаше тъжна и страшна главна личност, но и още една от детските и импулсивни черти ; и двете се обострят с лечението.
Раждането на катарктическия метод
Фон Паппенхайм и Бруер забелязали, че симптомите се облекчават временно, ако пациентът говори за тях, за мечтите си и за халюцинациите им и е в състояние да им даде кауза, особено при хипноза. Тъй като Фон Паппенхайм беше доволен от процедурата, Брейър реши да се съсредоточи върху нея.
Сам Фон Паппенхайм даде на този метод имената "почистване на комина" и "лек реч". Последният термин постига по-голяма популярност, заедно с тази, която му дава Брайер и Фройд: "катартичен метод", който се състои главно в приписване на определени причини на симптомите в състояние на хипноза, за да бъдат елиминирани.
Вон Паппенхайм симптоми не се отклоняват от лечението на Брейер (той и Фройд лъжеха за това, когато документираха случая "Изследвания на истерията"), но в крайна сметка бяха хоспитализирани; обаче, с времето той се възстановява и става релевантна фигура в германското общество и противник на психоанализата .
Бруер, Фройд и "Изследвания върху истерията"
През по-голямата част от живота си, Breuer е професор по физиология във Виенския университет. Най-вероятно най-запомнящият се студент днес беше Зигмунд Фройд, смятан за баща на психоанализата. Точно в случая на Анна О., който кара Фройд да се слави , въпреки че той никога не се е запознал с Берта фон Паппенхайм.
Случаят вдъхнови Фройд, когато чу историята на Брейър за това. Въпреки първоначалното му нежелание той успя да убеди учителя си да му позволи да го включи в книга за истерия и да сътрудничи в писането му. В допълнение към Анна О. - псевдоним, създаден за тази работа - "Изследвания върху истерията" включваха и други четири подобни случая.
Фройд обаче е убеден, че симптомите имат психосексуален произход, който се връща към травматичните преживявания в детството, докато Бреуер твърди, че истерията може да се дължи на органични причини. Двете позиции съществуват съвместно в "Изследвания върху истерията", въпреки че тази, която беше утвърдена в областта на психоанализата, беше тази на Фройд.
Какво наистина се е случило? Изобретение на психоанализата
"Проучванията на истерията", и по-специално случаят на Анна О., бяха семето, което позволи на психоаналитичния подход да покълне , Разбира се, в този смисъл ролята на Фройд като промоутър на умствения метод, в който той вярваше много повече от Бруер, беше безценен както чрез писмената си работа, така и благодарение на подкрепата на висшето общество.
Брюер не е съгласен с отношението, възприето от Фройд, което увеличава реалните събития в случая на Ана О. системно да популяризира легендата и да накара повечето хора да пренебрегнат версията на Брейер.По всяка вероятност целта на Фройд била да затвърди позицията си на клиницист.
Много хора обаче се опитаха да отрекат историята на Фройд, включително някои от учениците му, като Карл Густав Юнг, които ще играят основна роля в разграничаването на идеите на Фройд, извършени от много практикуващи психоанализа.
Години след лечението на Анна О. няколко експерти са анализирали наличните доказателства за оценка на причините за техните промени. Мнозина са съгласни, че произходът изглежда органичен, а не психогенен, а симптомите могат да бъдат обяснени с нарушения като енцефалит, епилепсия на темпоралния лоб или туберкулозен менингит.