Митът за ADHD: какво наистина е казал Леон Айзенберг, преди да умре?

Април 25, 2024

На 15 септември 2009 г. Леон Айзенберг, американски психиатър с голяма слава и престиж, почина поради рака си.

По-късно, особено през 2012 г., в Der Spiegel биха предизвикали голям спор за публикуване на статия, получена от последното интервю, предложено от г-н. Айзенберг, идентифицирайки професионалиста като откриващ ADHD и посочвайки в статията, че известен психиатър е признал, че нарушението на хиперактивността при дефицит на внимание или ADHD е изобретателна болест.

Преди да фокусирате вниманието върху споровете, повдигнати от такова предполагаемо изявление, не забравяйте какво говорим за това, когато се позоваваме на ADHD.

Дефицит на внимание и хиперактивност: за какво говорим?

Това се разбира от ADHD набор от разнообразни симптоми, групирани около невнимание, хиперактивност и импулсивност , представяйки се по устойчив начин в продължение на поне шест месеца.

Симптомите на ADHD

За диагностицирането на ADHD е установено, че трябва да има поне шест или повече симптома на невнимание (небрежност на детайлите, трудности при поддържане на вниманието, зает ум, който не слуша, няма завършване или проследяване на задачи или инструкции за разсейване, загуба на елементи, избягване на задачи, прекъсвани с течение на времето, лесно разсейване, забравяне на ежедневните дейности) и / или шест симптома на хиперактивност и импулсивност (постоянна игра, ставане в ситуации, в които трябва да останете седнали, прекомерно изчакване на смяната, прекъсване на дейностите на другите, очакване на отговора на другия в разговор, прекратяване на изреченията на други, неспособност да се играе тихо, вървят в неподходящи ситуации).

Някои от тези симптоми може да изглеждат нормални на определена възраст, но за диагностицирането на ADHD се изисква те да бъдат поддържани в продължение на шест месеца до степен, която не съответства на нивото на развитие на субекта, като се вземат предвид възрастта и интелектуалното ниво на субекта , Това означава, че при диагнозата е или трябва да се има предвид, че симптомите се появяват необичайно или преувеличено. Също така се взема предвид, че симптоматиката не се проявява в една единствена среда или ситуация, а възниква по един общ начин в най-малко две различни среди (изхвърляне следователно, което се случва само в училището) и предизвикващо явно влошаване на дейностите на индивида.

Въпреки че за диагностицирането му е необходимо да има някои симптоми преди навършване на седем години, разстройството на хиперактивността с дефицит на вниманието може да бъде диагностицирано на всяка възраст, включително и на възрастта.

В този последен аспект трябва да се има предвид, че докато някои аспекти на ADHD изглеждат коригирани с възрастта (тъй като се получава церебрално зреене на челната част, което обикновено се забавя при това разстройство), особено в случай на симптоми на хиперактивност , В много нелекувани случаи някои симптоми се запазват, като например намаленото време на внимание и определено чувство на вътрешна неспокойност.

Леон Айзенберг: Защо се нарича откривач на ADHD?

Много публикации изглежда показват, че г-н Айзенберг беше откривателят на ADHD , Това изследване не е съвсем правилно: въпреки че д-р Айзенберг имаше голямо значение в изучаването на това разстройство, ADHD е разстройство, известно още от древни времена, имайки предвид симптомите и се опитва да бъде обяснено от предишни автори, макар да е било деноминирано като различно. форми. Всъщност самият "откривач на ADHD" сам по себе си е посочил, че разстройството вече е добре известно, преди да работи върху него. Има препратки към деца със същите симптоми от 1902 г. на Джордж Стилл (които биха ги класифицирали като деца с дефицит на морален контрол) и дори описания преди това.

Въпреки това, Г-н Айзенберг имаше много важна роля в разглеждане на това разстройство : беше пионер в отдаването на дължимото значение на генетичните фактори в етиологията на това разстройство (преди той и други автори да развият изследванията си от по-биологична и невроанатомична гледна точка, някои от етиологичните обяснения на разстройството, фокусирани върху отсъствието на правилната социално-емоционална връзка с родителите, особено с майката, с която отчасти са обвинявани родителите на разстройството на тяхното дете), както и въвеждането на ADHD в референтния наръчник за американска психиатрия и психология, Диагностично и статистическо ръководство на психичните разстройства или DSM.Този последен факт вероятно е причинил Леон Айзенберг да бъде понякога наричан откривател на ADHD.

Членът на несъгласието

Казано, нека отново да се съсредоточим върху произхода на тази статия: предполагаемото признание за нейното несъществуване. В статията се появи във вестника Der Spiegel думите на интервюирания изглеждат ясни, но изглеждат деконтективирани, като лесно се изкривяват значението, което те имат в първоначалния си контекст. Всъщност част от проблема се основава на погрешно тълкуване на смисъла на думите в техния англо-немски превод. Въпросното интервю се фокусира и върху изследването на увеличаването на диагнозата на психичните разстройства в последно време.

С по-контекстуализирания преглед на ситуацията на интервюто е възможно да се отбележи, че критиката на така наречения откривател на ADHD се фокусира върху забележителното увеличаване на броя на предполагаемите нови случаи на проблема.

по този начин, добре известният психиатър споменава наддиагностиката на това разстройство , в много случаи са фармакологични случаи, при които разстройството не съществува и при което има симптоми, които могат да се дължат на психосоциални фактори като развода на родителите, промени в местообитанията или начина на живот или други лични загуби (в който случай ADHD не бива да се обсъжда, освен ако не е проблем, който не е свързан с въпросните житейски събития).

Друга критична точка е прекомерната тенденция към предписване на лекарства, тъй като въпреки че може да бъде голяма помощ за тези, които страдат от нея, това може да бъде неблагоприятно, ако се прилага при индивиди без това разстройство. Освен това е необходимо да се вземе предвид фактът, че обикновено става въпрос за непълнолетни, с които е необходимо да се обърне особено внимание при прилагането на психотропни лекарства. Освен това в същото интервю се посочва, че дори ако има доказателства за някаква генетична предразположеност към това разстройство, то е надценено, което изисква повече изследвания на психосоциалните причини.

Критика на свръхдиагнизата

В заключение, това може да се приеме статията, която посочва, че д-р Айзенберг отрича съществуването на ADHD, е продукт на погрешно тълкуване на неговите думи , като не е посочил на психиатъра, че разстройството не съществува, но е диагностицирано с прекомерна спешност, което прави диагнозата в случаи, които не го страдат.

Библиографски справки:

Американската психиатрична асоциация (2013 г.). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства. Пето издание. DSM-V. Масон, Барселона.

Баркли, Р. (2006). Хиперактивно разстройство с дефицит на задържане, трето издание: Наръчник за диагностика и лечение, публикации на Гилдфорд. Ню Йорк

Eisenberg, Л. (2007). Коментар с историческа гледна точка от детска психиатър: Когато "ADHD" беше "увредено мозък дете". Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 17 (3): 279-283.

Grolle, J. & Samiha S. (2012). "Какво да се грижим за хапчета?" Der Spiegel. 10.02.2012

Miranda, A., Jarque, S., Soriano, М. (1999) Хиперактивно разстройство с дефицит на внимание: текущи противоречия по отношение на неговото определение, епидемиология, етиологични основи и подходи за интервенция. REV NEUROL 1999; 28 (Suppl 2): S 182-8.