Нефармакологичното лечение на деменция: работи ли?
Деменциите са невродегенеративни разстройства от общо органичен произход, които се характеризират с прогресивна загуба на умствени способности, генерирани от дегенерация на нервна тъкан.
Въпреки че това са хронични, прогресивни и обикновено необратими нарушения, са разработени различни лечения и терапии, които позволяват забавяне на процеса и подобряване на автономността и функционалността на лицето на ежедневна основа. Някои от тях са фармакологични, докато други са част от нефармакологични терапии или лечение на деменция , Тези лечения работят ли? В цялата тази статия ще направим кратък размисъл.
- Свързана статия: "Видове деменция: 8-те форми на загуба на познание"
Какви са нефармакологичните терапии?
Не-фармакологичните терапии се отнасят до всички набор от техники, стратегии и лечение, посветени на подобряване или преодоляване на разстройство или заболяване, без да се прибягва по време на прилагането му до използването на фармакологични елементи , Елементът от тези терапии, които допринасят за подобряване на пациента, е взаимодействието между професионалния и пациента и различните техники и стратегии, използвани от него.
Тези видове терапии се базират и извличат от научните знания, като са точни, че те са валидирани и репликирани и че те са в състояние да генерират значителна полза или полза в субекта, в който се прилагат. Важно е да се има предвид, че въпреки че тези терапии са сами по себе си нефармакологични, те често са придружени от фармакологично лечение (независимо дали това е основното или се използва като система за подпомагане на нефармакологично лечение), което допринася за успеха на другото. Тези видове лечение не важат за никого, предвид това диагнозата е необходима за неговото прилагане .
В допълнение към теорията, тези интервенции трябва да отчитат ценностите, вярванията и преживяванията на пациента и околната среда, които са тези фундаментални елементи по времето, когато има или не терапевтичен успех в повечето случаи, в които те се прилагат.
Всички приноси на лекарства, които не изискват химични агенти под формата на лекарства (например, отстраняване на части от организма, диализа, лазерно лечение), тези на психологията (и двете клиника и здраве, както и в други области) и други дисциплини, свързани с областта на здравето, като професионална терапия, реч терапия или физиотерапия .
Възможно е да се прилагат към голям брой области, нарушения и промени, вариращи от прилагането на съпътстващи терапии с фармакологията при хронични заболявания като диабет до прилагане на психологична терапия при различни психични разстройства или възстановяване на функциите на след тежки мозъчни травми.
- Може да ви интересува: "Невродегенеративна болест, която засяга много хора в напреднала възраст."
Нефармакологично лечение на деменция
Една от областите на приложение, при които се използват нефармакологични лечения и всъщност един от най-честите, е в лечението на деменции. Деменциите са набор от изменения, генерирани от невродегенеративни заболявания обикновено нелечими, прогресивни и хронични в който субектът губи един или повече умствени способности с течение на времето.
Изправени сме пред разстройства, при които няма лечебно медицинско лечение, като се фокусират интервенциите върху облекчаването на симптомите и забавянето на загубата на функции, докато се опитваме да подобрим функционирането и автономността на субекта, като предоставим различни стратегии и се опитаме да възстановим, оптимизираме или компенсираме загубени функции. В тази област има някои лекарства, които забавят прогресията на разстройството (Например в случая на болестта на Алцхаймер се използват такрин и / или донепезил), но не-фармакологичните терапии като цяло са много по-известни и полезни.
Като цяло, нефармакологичните терапии при лечението на деменция се съсредоточават върху подобряване на качеството на живот на пациента и неговия капацитет за автономия, запазване на умствените функции за възможно най-дълго време, опит по-малко травматични и по-позитивни от разстройството, управление на страховете, съмненията и чувствата на пациента и околната среда или изучаването на стратегии, които дават възможност за оптимизиране на способностите на субекта и компенсират дефицитите си по такъв начин, че да предполагат най-ниското ниво на инвалидност е възможно.
Прилагането на този тип терапии обикновено изисква сътрудничество от мултидисциплинарен екип с присъствието на области като психология, медицина, професионална терапия, логична терапия и физиотерапия, както и социалното поле.
Най-използваните терапии или лечения при пациенти с деменция
Има голям брой възможни нефармакологични интервенции, които могат да се извършват при пациенти с деменция, като стимулирането е една от основните цели. Някои от терапиите, които са класифицирани като нефармакологично лечение при тези пациенти, са следните.
1. Когнитивна стимулация
Една от основните и най-известни цели на когнитивната стимулация че субектът активизира умствените си способности на общо ниво , чрез различни дейности и тяхната ориентация се улеснява. За тази цел често се използват памет и памет, асоциация и елементи за обработка на информация.
2. Когнитивно обучение
Укрепване и изучаване на операции, елементи и конкретни стратегии за постигане на подобрение на определена когнитивна способност или обхват .
3. Когнитивна рехабилитация
Рехабилитацията се фокусира върху процеси и умения, които се влошават или влошават , търсещи възстановяване, замяна, компенсация и оптимизация.
4. Обучение в ежедневните умения за живот
Според прогресията на деменцията субектите, които ги страдат, ще проявяват нарастваща трудност при извършването на основни дейности за ежедневието си като поддържане на хигиенни навици, използване на телефона или дори хранене или отиване в банята. Ето защо обучението в тези умения позволява да се укрепи автономността на пациента .
5. Ремединантна терапия
Тип терапия, използвана при пациенти с деменция, за да им помогне да помнят и преработи опита си, да ги укрепят в паметта си и да улеснят поддържането на последователен жизненоважен разказ. Могат да се използват снимки, много важни събития или песни между другите елементи.
6. Асистирана терапия с животни
Както при деменция, така и при други психични разстройства е доказано, че свързването с животни и особено с домашни любимци има благоприятен ефект в умственото и социалното функциониране на пациента, като същевременно подобряват мотивацията и афективността си. Може да се използва голямо разнообразие от животни, като използването на кучета е много обичайно.
- Свързана статия: "Ползите от терапията с кучета"
7. Музикална терапия
Музикалната терапия е едно от нефармакологичните лечения, които се използват, между другото, при деменция. Музиката, слушана пасивно или генерирана от самите пациенти, може да подобри когнитивните функции и често служи като подсилване. Следене на ритми, спонтанни разработки или разпознаване на песни и мелодии и техните характеристики са някои от предложените дейности.
8. Психотерапия
психотерапия, обикновено от когнитивно-поведенчески тип но може да дойде и от други течения и училища като системната, тя може да бъде полезна не само за когнитивно обучение, но и за лечение на емоционални проблеми, управление на стреса и траур поради загуба на умения или обучение в умения като социални.
- Може би ви интересува: "Поведенческа когнитивна терапия: какво е тя и на какви принципи тя се основава?"
9. Фототерапия
Светлинна терапия Обикновено се използва при хора с депресивни проблеми, особено при сезонно афективно разстройство. Тя се основава на излагане на различни типове и интензивност на светлината с цел регулиране на циркадните ритми.
10. Релаксация
Прилагане на техники за релаксация за облекчаване на стрес и тревожност , чрез дишане и мускулно напрежение.
11. Рекреационна терапия
Терапия, основана на използването на игриви дейности и ръководени игри за генериране на подобрения в способностите и емоционалните състояния на пациента.
12. Арт терапия и експресивна терапия
Тя се основава на изработването на художествени елементи като механизъм за укрепване на способностите на пациента и афективното му изразяване , Може да се включат танцова терапия, театър, живопис или скулптура.
13. Физическо упражнение и физиотерапия
Реализацията на упражненията и реализацията на масажи са важни елементи, за да се стимулира пациентът, запазват психомоторните си умения и създават приятни телесни усещания .
14. Реч терапия
Способността за общуване се променя при голям брой деменции. Обучението и укрепването на това умение е много полезно, което помага на пациентите да могат да се изразяват правилно и подобряване на езиковите умения .
15. Трудова терапия
Дисциплина, в която се използват различни видове професии или дейности (включително някои от горните), за да се укрепи автономността и качеството на живот. И двете когнитивни и физически аспекти са обработени , като гарантира, че извършваните дейности са свързани с тези, които се извършват ежедневно по темата.
Ориентирани към различни фокуси
Когато мислим за нефармакологично лечение на деменция, ние обикновено мислим за набор от стратегии, които се използват без непременно да има фармакологични агенти на пациента, които да причинят тяхното подобряване, оптимизиране или запазване на способностите за възможно най-дълго време.
Въпреки това, трябва да се има предвид, че въпреки че идентифицираният пациент е основният фокус на вниманието, различни техники и нефармакологични лечения се прилагат и към останалите елементи, свързани с него: семейството и околната среда и екипа от професионалисти, които го посещават ,
пациент
Както бе споменато, пациентът е основният фокус на вниманието, върху който се прилагат лечения, както нефармакологични, така и фармакологични. Предишните примери за терапии и лечение се прилагат в тази. Важно е да имате предвид това Това не е само за запазване на уменията, а за подобряване на тяхното качество на живот колкото е възможно повече , Техните емоционални потребности също трябва да бъдат решени и тяхната мотивация трябва да бъде запазена.
Семейство / Околна среда
Въпреки, че пациентът е този, който страда от деменция, както и от околната среда и близките хора те ще изпитват високо ниво на страдания и съмнения , Обикновено някои от тях ще действат като лица, които се грижат за темата, в зависимост от това, как губят автономия и способности, и че те ще трябва да се сблъскат с трудни и болезнени ситуации.
Сред най-често срещаните интервенции са психо-образованието, обучението като цяло и специфичната грижа, подкрепа и консултиране, психотерапия (наличието на високи нива на стрес и в някои случаи емоционални проблеми е често срещано), помощ за групите за подкрепа и използване на услуги като дневни центрове или домашна помощ. Обикновено се използват многокомпонентни програми, които отчитат елементи от различни отрасли и техники, а в действителност са най-ефективни.
професионален
В някои случаи субекти с деменция се оставят на грижите на професионалисти или служби, на които може да се приложи нефармакологично лечение. Това се случва с хората, които предлагат услугите си като лични грижи, вътрешни или външни Те съжителстват с пациентите и им помагат в ежедневните си домове , Бихме могли да включим и професионалисти в областта на медицината и психологията, които често посещават този тип пациенти.
Обучението в грижата за темата и търсенето на достойни алтернативи в тези сериозни случаи, които не включват ограничаването на движенията на човека, са някои от елементите, които са част от елементите, които се преподават. Психотерапия и консултиране също могат да бъдат необходими , както за тези, които са в контакт с пациента, така и за тези, които са изправени пред процеса на диагностика и лечение (в крайна сметка те са изправени пред ситуация, в която виждат как човек постепенно губи способности).
Те работят ли?
Има много проучвания за функционирането и ефективността на различните терапии и лечения, прилагани в случай на деменция. Въпреки че има усложнение, че проучванията на този тип лечение са по-сложни за извършване, като се има предвид високият брой на включените променливи и разликите в възможността за поддържане на определени видове интервенция, резултатите са благоприятни за неговото прилагане .
Нефармакологичното лечение е силно препоръчително, тъй като значително подобрява качеството на живот на пациента и на лицата, които се грижат за него, поддържането и подобряването на основните дейности на ежедневието и поддържането на по-положителен афективен тон в сравнение с отсъствието на този тип лечение.
Всъщност, тя се счита за първа изборна терапия като се има предвид, че той генерира подобрение в поведенческите и когнитивните аспекти, подобни на тези на личната фармакология без страничните му ефекти. Най-препоръчителната е когнитивната стимулация и подготовката на съвети от болногледачи (семейни или професионални)
Библиографски справки
- Olazarán, J. и Muñiz, R. (2009). Карта на не-фармакологичните терапии за деменция тип Алцхаймер. Ръководство за техническо иницииране за професионалисти. Фондация "Мария Волф" и проект за международна не-фармацевтична терапия.
