Това са най-използваните лекарства срещу шизофренията

Април 2, 2024

Шизофренията е едно от най-известните психични разстройства на историята, и дори днес получава много внимание. Наличието на халюцинации, заблуди и неорганизирано поведение, заедно с евентуална негативна симптоматика, като алогия, през годините създава дълбоко страдание на тези, които го страдат, често се стигматизира и институционализира.

До появата на първите психотропни лекарства едва ли щяха да започнат ефективно да контролират симптомите си. Оттогава голям брой вещества са изследвани и синтезирани, чиято основна цел е да контролират симптомите на шизофренията. Всъщност дори и днес фармакологичното лечение е основен елемент. В тази статия ще направим малък преглед на най-използваните лекарства срещу шизофрения , както и неговите недостатъци и ограничения.

Може да ви заинтересува: "Шестте типа шизофрения и свързаните с тях характеристики"

Антипсихотици: основна операция

Антипсихотиците или невролептиците са група от лекарства, които имат за своя основна цел лечението на психотични симптоми чрез химични промени в мозъка , Неговият механизъм на действие се основава на регулирането на нивата на допамина в мозъка.

Основната е мезолимбилната пътека, която при пациенти с шизофрения има излишък от допамин, който в крайна сметка ще доведе до експериментирането с положителни симптоми като халюцинации. На този етап всички съществуващи антипсихотици имат за цел да намалят количеството допамин в тази област, за да се намалят психотичните симптоми, Действа специално на приемниците D2 , който блокира.

Първите открити антипсихотици са работили много добре в този смисъл, което води до голямо намаляване на положителните психотични симптоми. Има обаче и друг маршрут, който е от голямо значение: мезокорика. Този път има при пациенти с шизофрения намаление на допамина, което кара субекта да се прояви отрицателни симптоми като мисълта за бедност или бедност и други промени, като оттегляне и загуба на умения.

Въпреки че типичните антипсихотици имат функция за намаляване на нивото на допамин в мезолимбилния път, факт е, че те упражняват своето действие по неспецифичен начин, причинявайки това намаляване в други нервни пътища и дори в други части на тялото. Мезокориката ще бъде сред засегнатите пътища.

Като се има предвид, че отрицателните симптоми са причинени от липсата или дефицита на допамин в него, използването на типични невролептици не само няма да има ефект, а всъщност може да навреди и увеличаване на отрицателните симптоми. Освен това, други начини, които действат по нормативен начин, също са негативно засегнати, като могат да генерират вторични симптоми, които са много досадни и могат да попречат на ежедневния живот. По тази причина изследването е насочено към генериране на алтернативи, в крайна сметка развиващи така наречените атипични невролептици.

Те са известни също така, че действат като допамин D2 рецепторни агонисти, като типичните, но също действащи на нивото на серотонина в мозъка , Като се има предвид, че серотонинът има инхибиторен ефект върху допаминовата секреция и че в кората има много по-високо ниво на серотонинергични рецептори, отколкото допаминергичните средства, намаляването на серотонина ще доведе до това, че въпреки че лекарството причинява намаляване на допамина в кората, инхибиторът завършва с генериране на нива, които да се поддържат. По този начин нивото на допамина в мезолимбичния път се намалява, но не и в мезокортикалния път, докато вторичните симптоми от други пътища също се намаляват.

Най-използваните психофармацевтици срещу шизофрения

Въпреки, че типичните антипсихотични средства са използвани по-често, истината е, че понастоящем, поради по-малкия брой вторични симптоми и по-големия им ефект върху негативната симптоматика, в клиничната практика най-често се срещат типични антипсихотици , Въпреки това типичните продължават да се използват с определена честота. По-долу виждаме някои от най-използваните лекарства срещу шизофренията, както атипични, така и типични.

Най-често използваните: атипични антипсихотици

Въпреки че на нивото на контролиране на положителната симптоматика има ниво, сравнимо с типичните, атипичните антипсихотици имат серия от големи предимства пред тях. Те включват наличието на определен ефект върху негативните симптоми и по-ниския риск и честота на нежеланите вторични симптоми.Въпреки това, те могат да генерират сексуални ефекти, аритмии, екстрапирамидни ефекти, свързани с движения, като акинезия или тардивна дискинезия, хипергликемия, промени в диетата и теглото и други проблеми.

Най-комерсиализираните анти-шизофрения лекарства, използвани в Испания Те са следните, въпреки че има много повече:

клозапин

Една от най-известните нетипични невролептици. Клозапин има добър ефект дори при пациенти, които не отговарят на други невролептици. Също така при тези, които с други лекарства страдат от екстрапирамидни симптоми, дължащи се на допаминергичната промяна в нигростриаталния път (всъщност той се счита за невролептик с по-малко екстрапирамидни ефекти).

Освен за допамин и серотонин, действа на ниво адреналин, хистамин и ацетилхолин , Въпреки това, той също генерира метаболитни промени, наднормено тегло и има също така риск от агранулоцитоза, с която употребата му е по-ограничена от останалите атипични и се използва като втори вариант.

рисперидон

В допълнение към шизофренията, Рисперидонът се използва и за лечение на агресивно поведение при деца със сериозни нарушения на поведението. Също така при биполярно разстройство и при аутизъм.

оланзапин

Друго от най-известните лекарства срещу шизофрения, оланзапаин се използва особено за борба както на положителните, така и на отрицателните психотични симптоми. Подобно на някои от изброените по-горе, той също се използва за лечение на биполярно разстройство, а в някои случаи и за гранично личностно разстройство. Той е един от най-ефективните антипсихотици, подобен на клозапин, но с по-голям серотонергичен афинитет (който ще има по-голям ефект върху негативните симптоми)

Както и при останалите, Вторичните симптоми включват промени в апетита и теглото, сексуални проблеми (ниско либидо и възможна галакторея и гинекомастия), тахикардия и хипотония сред много други.

Свързана статия: "Оланзапин: действие и ефекти на този психофармацевтик"

арипипразол

Този тип атипичен антипсихотик е използван за шизофрения, но и за други заболявания, при които има голямо възбуда, както в някои случаи на аутизъм и тежко депресивно разстройство. Това е сравнително ново лекарство, синтезирано през 2002 г. , Той се отличава с това, че е частичен агонист на D2 рецепторите (действа само в зависимост от допаминовите нива на въпросния път). Той е ефективен при лечението на положителни, отрицателни и афективни симптоми. Тя не създава проблеми от сексуално естество.

Най-често срещаните типични невролептици

Въпреки че в момента те се използват много по-рядко от нетипичните, защото те те обикновено генерират все по-мощни странични ефекти , често се установява, че някои класически невролептици продължават да се използват при случаи на резистентност към лекарства, при които атипичните лекарства не работят или при определени условия. В този смисъл, въпреки че има много повече, два се открояват като най-известни и най-често срещани.

халоперидол

Най-известната от всички антипсихотици е най-използваната до раждането на атипични невролептици и в действителност продължава да се използва като лечение на шизофрения. Инжектираната му употреба е честа за лечение на остри кризи и за стабилизиране на пациента , дори ако по-късно преминавате към друг тип лекарство.

В допълнение към шизофренията, той се използва при други психотични разстройства (които са много ефективни при лечението на положителни симптоми) или други разстройства, които генерират психомоторно възбуждане: разстройства от тикове и синдром на Турет, манийни епизоди или делириум tremens между другото. Понякога се използва като аналгетик и антиеметик.

Свързана статия: "Халоперидол (антипсихотични лекарства): употреби, ефекти и рискове"

хлорпромазин

Друга от най-честите и известни антипсихотици, е всъщност първият антипсихотик, който е открит , Ефекти и показания, подобни на халоперидол. Понякога тя се използва и за лечение на тетанус и порфирия, или като последна опция в случая на ОДУ.

Може да ви интересува: "Хлорпромазин: ефекти и употреба на това психоактивно лекарство"

паркинсон

Поради вероятността от екстрапирамидни ефекти, характерни за невролептиците (особено типичните) Антипаркинсоново лекарство често се добавя към антипсихотичното лекарство , В този смисъл употребата на елементи като Levodopa е честа.

Отразяване на неговите недостатъци и ограничения

Фармакологичното лечение на шизофрения е от съществено значение и трябва да се извършва непрекъснато през целия жизнен цикъл, за да се предотврати появата на огнища. Все пак е сравнително често срещано намиране на случаи, при които пациентите са претърпели огнище, след като са решили да напуснат.

Истината е, че Потреблението на психоактивни лекарства непрекъснато представлява редица недостатъци и ограничения , На първо място, продължителната консумация на определено вещество ще доведе до това, че тялото ще получи определена степен на толерантност към него, с което последиците могат да станат по-малки.Това е една от причините, поради които не е необичайно промените в дозировката или директно от лекарството (с други активни съставки).

Друго съществено ограничение на невролептиците е, че въпреки че оказват силно влияние върху положителните симптоми (подчертаващи халюцинации, заблуди, възбуда и дезорганизирано поведение и говор), ефективността върху негативните симптоми (бедност на речта и мисълта) остава желана. Всъщност, типичните антипсихотици или имат ефект върху тях и те дори могат да се влошат. За щастие, атипичните имат ефект върху тази симптоматика, въпреки че те все още имат широки възможности за подобрение.

В допълнение, той подчертава големия недостатък, че генерира наличието на възможни вторични симптоми. Най-честата (не напразно друго име на първите антипсихотици е това на големи транквиланти) е прекомерната сънливост и седация, които могат да ограничат творчеството и когнитивната способност на субекта. Това може да повлияе например на тяхното представяне на работното място или в академичните среди , Промени могат да се появят и на моторно ниво, някои от които засягат екстрапирамидните пътища (въпреки че това е по-често при типичните), а в някои случаи те имат и ефект в сексуалната област. Освен това се предпочита и увеличаване на теглото, хиперхолестеролемия и хипергликемия.

Те могат да бъдат рисков фактор за някои заболявания и може да представляват риск за пациенти с някои метаболитни проблеми като диабет (употребата му е противопоказана при пациенти с диабет, с чернодробни и сърдечни проблеми). Те също така не се препоръчват по време на бременност и кърмене или при лица с деменция.

И накрая, ограничаването на употребата на психотропни лекарства е фактът, че при остри фази или хора, които не приемат диагнозата им, може да има висока съпротива или дори забравяне на консумацията. За щастие в този смисъл Някои лекарства имат депозирани презентации, които се инжектират интрамускулно и те се освобождават малко по малко в кръвообращението с течение на времето.

По този начин, въпреки че използването на антипсихотици е от съществено значение за предотвратяване на епидемии и за запазване на симптомите под контрол, трябва да имаме предвид, че има своите ограничения и може да създаде някои проблеми. Това би трябвало да доведе до по-нататъшни изследвания за намиране и синтезиране на нови лекарства, които позволяват много по-специфични действия и което води до по-малко нежелани ефекти, както и да оценяваме и измерваме с голяма прецизност типа лекарства и дозите, които използваме във всеки отделен случай за да се получи възможно най-доброто благополучие на пациента.