Това е психологическата интервенция при пациенти с риск от самоубийство
"Желая всичко да свърши", "Аз съм тежест за всички", "Животът няма стимул за мен", "Не виждам изход от моето страдание", "Бих искал да изчезна", "Не мога повече да го взема", "Не си струва да продължиш да живееш по този начин", "би било по-добре да се измъкна от пътя" ...
Тези фрази са примери за хора, които страдат от голямо страдание и които могат да мислят за самоубийство като изход. Когато слушаме този тип потвърждения, трябва да активираме сигнал за "аларма" в нас. Като психолози, какво трябва да правим в тези сложни ситуации?
В тази статия ще обясним някои Модели на психологическа намеса при хора със суициден риск които могат да бъдат полезни за онези професионалисти или студенти по психология, които могат да се сблъскат с подобни ситуации, в които клиентът-пациент изразява по повече или по-малко прикрит начин желанието си да сложи край на всичко.
- Свързана статия: "9-те митове и фалшиви теми за самоубийство"
Първа стъпка преди намесата: открийте риска от самоубийство
Логично, преди да се намесим, трябва да можем да открият риска от самоубийство и да го оценят адекватно .
индикатори
Някои показатели за риск от самоубийство биха били твърденията, обсъдени в предходния параграф, въпреки че трябва да се вземат под внимание и внезапните промени в живота на пациента (напр. Преместване от състояние на нервност и тревожност към внезапно спокойствие, без явна причина), тъй като те могат да показват, че пациентът е взел решение да се самоубие.
Други по - видими показатели биха били препарати, които са прелюдия към смъртта : дават пари, правят воля, дават ценности на близките ...
Оценка на риска от самоубийство
Трябва да говорите в терапия естествено и открито за самоубийство, в противен случай може да е твърде късно да го направите в следващата сесия. Има погрешно схващане, че ако депресивен пациент бъде попитан за самоубийство, това може да го накара да мисли за него по по-положителен начин и дори да приеме идеи за самоубийство.
Въпреки това, питането на пациента директно го кара да се чувства облекчен , разбрано и подкрепено. Представете си, че от известно време сте мислили за самоубийство и че не можете да говорите за това с никого, защото то се счита за табу и неприятна тема. Каква тежест ще носите, нали? В много случаи говоренето за това с психолог може да бъде терапевтично само по себе си.
В случаите, когато пациентът никога не е повдигал въпроса за самоубийство и не е изговарял вербализирани неща като "Искам да изчезна и да свърша всичко", най-добре е да попитате по общ начин. Например: понякога, когато хората минават през лоши моменти, смятат, че най-доброто би било да спрат живота си, това ли е вашият случай?
Ако рискът е много висок, ще трябва да го направим да предприемем мерки извън психологическата интервенция в нашата практика .
Принципи на психологическата намеса при пациенти с риск от самоубийство
По-долу ще разгледаме списък от упражнения и принципи от когнитивно-поведенческия модел, за да се намесим при пациенти, при които има риск от самоубийство. В някои случаи ще е необходимо да имате подкрепящ съ-терапевт (за мобилизиране на пациента) и / или със семейството му. Освен това, според критериите на специалиста, ще бъде удобно да се удължи честотата на сесиите и да се осигури 24-часов номер на услугата.
1. Емпатия и приемане
Едно от основните положения пред психологическата интервенция е да се опитат да видят нещата, както ги вижда пациентът, и да разберат мотивацията си да се самоубие (напр. Тежка икономическа ситуация, много негативно емоционално състояние, което пациентът вижда като безкраен, развод ...). Психолозите трябва да упражняват дълбоко съпричастност , без да съдим човека пред нас. Трябва да се опитаме да включим пациента в терапията и да обясним какво може да се направи, за да му помогнем, за да установим приемственост в него.
- Свързана статия: "Емпатия, много повече от себе си на мястото на другия"
2. Упражнения за размисъл и анализ
Интересно е да предложи пациентът да напише и анализира внимателно и подробно плюсовете и минусите, както в краткосрочен, така и в дългосрочен план, за него и за другите, възможностите за самоубийство и продължаване на живота.
Този анализ трябва да бъде направен като се вземат предвид няколко области от живота ви (семейство, работа, деца, партньори, приятели ...), така че да не се съсредоточавате върху това, което ви причинява най-страдание. Трябва да ви съобщим, че се опитваме да ви помогнем да направите мотивирано решение, основано на задълбочен анализ.
3.Списък на причините за живот
Това упражнение се състои от пациента напишете списък с причините да живеете , а след това ги обеси на видимо място в дома ви. Поканени сте да проверите този списък няколко пъти на ден и можете да го разширите колкото пъти искате.
Освен това може да бъдете помолени да погледнете положителните неща, които се случват в твоя ден, макар и минимални, за да насочите избирателното си внимание към положителните събития.
- Може би ви интересува: "Суицидни мисли: причини, симптоми и терапия"
4. Когнитивно преструктуриране на причините за смъртта
Когато пациентът идентифицира в предишния анализ причините за смъртта, в терапията ще видим дали има неточни и преувеличени интерпретации (т.е. всички те биха били по-добре без мен, защото съм ги направил нещастни), както и нефункциониращи вярвания (напр. Мога да живея без партньор).
Целта на когнитивното преструктуриране е пациентът да разбира и вижте, че има и други алтернативни и по-малко отрицателни интерпретации за виждането на нещата (Целта не е да се омаловажи ситуацията или да се рисува положението "розово", но самият той вижда, че има други интерпретации на половината път между най-положителните и най-негативните). Пациентът може също така да бъде отразен в предишни трудни ситуации, които той или тя е преодолял в живота и как ги е разрешил.
В случай, че има нерешени проблеми, които ви карат да считате самоубийството за валиден начин (релационни проблеми, безработица ...), е полезно да използвате техниката за решаване на проблеми.
5. Емоционално управление и времева проекция
В случаите на поведенческо разстройство на личността, например, може да е полезно да преподавате на пациента умения и стратегии за регулиране на много интензивни емоции , както и с помощта на техниката на временното прожектиране (да си представим какви неща биха били за известно време).